Эпикриз

Больной Булинг Виктор Вольдемарович госпитализирован в плановом порядке в 5 хирургическое отделение ОКБ N1 4.09.2000г. Напрительный диагноз: перелом верхней челюсти по типу Фор II справа.

При поступлении пациент жаловался на умеренные головные боли, на ограниченное раскрывание рта, на двоение в глазах.

Состояние при поступлении удовлетворительное, сознание ясное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. t=37,7 Ps=74 в минуту, АД=130/80. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Пальпация в области почек безболезненна. St.localis: лицо асимметричное за счет деформации скуло-орбитального комплекса справа, кровоизлияние в параорбитальной области справа и слева, рот открывается до 5 см.

0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	R	0	0	0	0	0
0	7	0	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	0	7	0

При пальпации деформация в области скуло-орбитального комплекса справа, подвижность альвеолярного отростка, твердого неба. Болезненность при пальпации левой скуловой кости. Гипестезия правой отечной области.

На основании клинических и рентгенологических данных был поставлен диагноз: перелом верхней челюсти справа по Фор III, слева по Фор II, частичная вторичная адентия.

С 4.09.2000г. больной готовился к операции: получал ненаркотические анальгетики с целью обезболивания и антибиотики с целью профилактики развития в послеоперационном периоде гнойных осложнений.

11.09.2000г. под инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2% -- 2 ml удален корень 23.

12.09.2000г. под внутривенным наркозом было произведено две операции:

I. Репозиция и остеосинтез скуловой кости накостной пластинкой.

II. Остеосинтез верхней челюсти по Макиенко.

Благоприятное течение в послеоперационном периоде.

При удовлетворительном стоянии костных отломков по данным рентгенологического контроля, больному будет показана фиксация костных отломков на срок 1,5 – 2 месяца, с последующим удалением металлофиксаторов. На протяжении всего периода течения и реабилитации больной будет находиться под наблюдением стоматолога по месту жительства и получать консультации в областном центре челюстно-лицевой хирургии.

При соблюдении больным требований к лечению в послеоперационном периоде прогнозируется благоприятный исход травмы.

Список использованной литературы:

1. Бажанов Н.Н. Стоматология. – М., 1990г.

2. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. – Киев, 1985г.