Система органов кровообращения.

В области сердца деформация («сердечный горб») при осмотре и пальпации не выявлена.

Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется в V межреберье несколько кнутри от срединно-ключичной линии. Характеристика верхушечного толчка: ограниченный, положительный, сила и высота средние, форма обычная.

Сердечный толчок не определяется ни визуально, ни пальпаторно.

В области сосудистого пучка дрожания и пульсации не определяется.

Эпигастральная пульсацияне видна, но пальпируется, характер –положительный.

Границы относительной тупости сердца от срединной линии тела в см.

Межреберья	Правая граница	Левая граница
V	-	8 см вправо
IV	3 см вправо	6 см вправо
III	3 см вправо	3 см вправо

Поперечник относительной тупости составляет 3 + 8 = 11 см.

Ширина сосудистого пучка во II межреберье составляет 5 см.

Положение и конфигурация сердца нормальные, ось не изменена.

Границы абсолютной тупости сердца:

1. правая граница определяется в IV межреберье по левому краю грудины

2. левая граница определяется в V межреберье на 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца

3. верхняя граница определяется по левому краю грудины на уровне нижнего края IV ребра.

Поперечник абсолютной тупости составляет 5см.

При аускультации над областью сердца определяется 2 тона. Тоны ясные, ритмичные. Сердечная деятельность регулярная, частота сердечных сокращений 70 ударов в мин, ритм правильный. На верхушке выслушивается 2 тона: I тон громче и ниже второго, без расщеплений. Во II межреберье справа и слева от грудины выслушивается 2 тона. II тон громче и выше первого, без расщеплений. Акцент II тона не определяется. В зоне Боткина-Эрба определяется 2 тона, громкие и ясные, шумов нет. В области основания мечевидного отростка выслушивается 2 тона, громкие и ясные, шумов нет.

Дуга аорты не определяется ни визуально, ни пальпаторно. Общие сонные, височные, подключичные, подмышечные, плечевые, лучевые, локтевые артерии не видны, но пальпируются.

Характеристика пульса на лучевых артериях: синхронный, ритмичный, с частотой 70 ударов в мин, средней величины, среднего наполнения, обычной формы, одинаков на лучевых артериях слева и справа, стенка артерии вне пульсовой волны не определяются.

Задние межреберные артерии, брюшная аорта, общие подвздошные артерии, бифуркация аорты не определяется ни визуально, ни пальпаторно. Наружные подвздошные, бедренные, подколенные, задние большеберцовые, тыльные артерии стопы не видны, но пальпируются.

Извитость артерий при пальпации не выявлены, на симметричных участках пульсация артерий одинакова. Псевдокапиллярный пульс Квинке отрицательный.

При аускультации над дугой аорты, общими сонными, подключичными артериями выслушивается 2 тона, шумы не определяются.

Над позвоночными артериями, нисходящей частью грудной аорты, брюшной частью аорты, чревным стволом, бифуркацией аорты, подвздошными артериями шумов не определяется. Над бедренной артерией определяется 1 тон, ясный, без шумов.

При пальпации артерий патологической извитости, симптома «гусиного горла», «червячка» не выявлено.

При исследований вен расширений, выбухания, видимой пульсации вен не выявлено.

Артериальное давление на правой руке 110/90 мм. рт. ст.

на левой руке 110/90 мм. рт. ст.

на правой ноге 100/90 мм. рт. ст.

на левой ноге 100/90 мм. рт. ст.