Исследование по системам Система органов дыхания.

Носовое дыхание свободное. Крылья носа в дыхании не участвуют. Выделений из носа нет. При пальпации и постукивании болезненности придаточных пазух носа не выявлено. Голос не изменен.

Грудная клетка соответствует нормостеническому типу конституции: плечи имеют умеренно косой ход, над- и подключичные ямки умеренно выражены, угол Людовика умеренно выражен, ход ребер в подмышечной области составляет 45 к горизонтальной плоскости, ширина межреберий соответствует ширине ребер, эпигастральный угол составляет 90, лопатки умеренно контурируют

Грудная клетка симметрична: плечи расположены на одном уровне, над- и подключичные ямки выражены одинаково с обеих сторон, ареолы молочных желез располагаются на одном уровне, нижние углы лопаток расположены на одном уровне, лопатки умеренно контурируют, межлопаточные промежутки одинаковые с обеих сторон, ход позвоночника прямой.

Обе половины грудной клетки в акте дыхания участвуют активно и симметрично.

Дыхание смешанное. Число дыхательных движений составляет 18 в мин. Соотношение вдоха и выдоха нормальное (1:3).

Дыхание ритмичное, глубина дыхания средняя.

Окружность грудной клетки

• на высоте максимального вдоха 102 см,

• максимального выдоха 92 см.

Экскурсия грудной клетки 10 см.

Время задержки дыхания: а) на вдохе 40 с, б) на выдохе 30 с.

При пальпации грудной клетки болезненности, невидимых на глаз деформаций нет. Эластичность грудной клетки в норме, одинакова с обеих сторон.

В надключичных, подключичных, подмышечных областях, над-, меж- и подлопаточных областях голосовое дрожание проводится умеренно, с одинаковой силой на симметричные участки.

При сравнительной перкуссии легких отмечается ясный легочный звук, одинаковый на симметричных участках.

Топографическая перкуссия легких:

1) Верхние границы:

• высота стояния верхушек легких над ключицами справа 4 см, слева 4,5 см;

• сзади по отношению к остистым отросткам шейных позвонков на уровне VII шейного позвонка справа и слева.

• ширина перешейка полей Кренига: справа 4см, слева 4,5см.

Нижние границы:

Линии	Правое легкое	Левое легкое
Окологрудинная	V межреберье	IV межреберье
Срединно-ключичная	VI межреберье	VI межреберье
Передняя подмышечная	VII межреберье	VII межреберье
Средняя подмышечная	VIII межреберье	VIII межреберье
Задняя подмышечная	IX межреберье	IX межреберье
Лопаточная	X межреберье	X межреберье
Околопозвоночная	Остистый отросток ThXI	остистый отросток ThXI

Подвижность нижнего легочного края по срединно-подмышечной линии:

• справа 5 см;

• слева 6 см.

При аускультации в стандартных точках над легкими выслушивается везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов, крепитации нет. Слышны многочисленные мелкие хрипы над всей поверхностью легких Бронхофония проводится умеренно, одинаково в симметричных точках.