Система органов пищеварения

Язык влажный, бледно-розовый, симметричный, правильной формы, средних размеров, в сторону не отклонен, сосочки выражены умеренно, налёта и трещин нет.

Зубная формула

0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
0	7	0	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	0	7	0

Десны бледно-розовые, плотные, без выделений и кровоточивости, безболезненные, карманов между зубами и десной нет. Миндалины розовые, лакуны практически не определяются, за края дужек миндалины не выступают.

Слизистая губ, нёбных дужек, щек, нёба, задней стенки глотки бледно-розовая, чистая, блестящая.

Форма живота правильная, овальная. Живот симметричен, небольших размеров. Участие живота в акте дыхания активное, равномерное, симметричное.

Пупок втянут, диастаза прямых мышц живота не определяется, видимой перистальтика желудка, кишечника не определяется. Пульсации, увеличения внутренних органов и грыжевых выпячиваний не определяется.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный.

Тонус брюшной стенки в норме. Участки активной и пассивной резистентности не определяюстя Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. При поверхностной скользящей пальпации живота при напряженных мышцах дефектов в мышечно-апоневротическом слое и грыжевых выпячиваний не определяется. Симптом Менделя отрицательный.

При глубокой методичной скользящей пальпации по Образцову–Стражеско выявлено следующее.

• в левой подвздошной области на протяжении 5 см определяется сигмовидная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;

• конечный отрезок подвздошной кишки и червеобразный отросток не определяются;

• в правой подвздошной области на протяжении 4 см определяется слепая кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;

• в правой боковой области на протяжении 6 см определяется восходящая ободочная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;

• в левой боковой области на протяжении 5 см определяется нисходящая ободочная кишка: диаметр 1,5 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижность умеренная, не урчит;

• в мезогастрии чуть ниже пупка на протяжении 12 см определяется поперечная ободочная кишка: диаметр 2 см, поверхность гладкая, кишка эластичная, безболезненная, подвижная, не урчит;

• поджелудочная железа не пальпируется, в точках Дежардена и Мейо-Робсона болезненности нет, симптомы Мейо-Робсона и Гротта отрицательные.

При аускультации выслушиваются звуки перистальтики кишечника.

При толчкообразной пальпация по срединно-ключичной линии справа край печени не определяется. При диафрагмально-инспираторной пальпации определяется, что край печени за край реберной дуги не выступает, характер края - острый, плотный, безболезненный. Желчный пузырь пальпаторно не определяется. Болезненность в болевых точках и зонах желчного пузыря не выявлена.

Размеры печени (по Курлову) составляют (0)9x8x7 см. При аускультации над областью печени патологических шумов не выслушивается.

Выбухание в левом подреберье не определяется. При толчкообразной пальпации край селезенки не пальпируется. При диафрагмально-инспираторной пальпации в положении на спине и по Сали нижний край селезенки не пальпируется. Размеры селезенки (по Курлову) составляют (0)5x4см.