Литература

11. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов [Текст] / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский, А. Н. Яцковский. - М.: Медицина, 2004. - 448 с.

12. Брюхин, Г. В. Особенности структурно-функциональной организации тканей и органов детского организма [Текст] / Г. В. Брюхин. - Челябинск: [б. и.], 2000. - 75 с.

104

105

Пищеварительная система. Желудок

Цель: изучить гистофизиологию структурных компонентов стенки желудка. Задачи:

14. Изучить микроскопическое строение структурных компонентов стенки желудка.

15. Изучить гистофизиологию желёз желудка. Практические навыки:

1. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне

структурные компоненты стенки желудка. Необходимый исходный уровень знаний:

• эпителиальная ткань: источники развития, строение, классификация, значение

• железистый эпителий: понятие, строение, значение

• экзокринные железы: план строения, классификация по строению концевого отдела и выводного протока, по характеру секрета, по механизму выведения секрета, значение

• анатомическое строение желудка

Гистологические препараты для изучения и зарисовки

Препарат № 46 «Стенка фундальной части желудка» Окраска: гематоксилин и эозин (или гематоксилин и конго красный).

Препарат представляет собой поперечный срез стенки дна желудка. Под малым увеличением необходимо рассмотреть препарат и разобраться в гистотопографии органа (рис. 45А). Стенка желудка состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка с поверхности покрыта однослойным призматическим эпителием (1), состоящим из светлых слизистых клеток. Поверхностный эпителий образует вдавления в подлежащую соединительную ткань (t.propria), получившие название желудочных ямок (2). Желудочные ямки в области дна неглубокие: составляют одну четвертую (одну пятую) часть толщины слизистой оболочки. Собственный слой слизистой оболочки (t.propria) построен из рыхлой неоформленной соединительной ткани, в которой лежат многочисленные плотно расположенные фундальные железы (рис. 45Б) (3). Даже под малым увеличением видно, что эти железы состоят из двух видов клеток: базофильно окрашенных (главных) (4а) и оксифильно окрашенных (обкладочных) (46) клеток. В силу плотного расположения фундальных желёз соединительная ткань здесь почти не видна. Иногда здесь можно встретить кровеносные сосуды (5). Слизистая оболочка заканчивается тонким мышечным слоем, состоящим из гладкой мышечной ткани (6). Подслизистая оболочка (7) построена из рыхлой неоформленной соединительной ткани, в которой лежат многочисленные кровеносные сосуды, под слизистые нервные сплетения (сплетения Мейснера). В собственном слое слизистой оболочки и в подслизистой оболочке встречаются лимфоидные фолликулы (8), выделяющиеся резко базофильной окраской. Мышечная оболочка (9) стенки желудка очень толстая и состоит из трёх нечётко различимых слоев.

Между мышечными слоями лежат тонкие прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани (10). Иногда в межмышечной соединительной ткани можно встретить нервный узелок (ауэрбаховское нервное сплетение). Серозная оболочка является самой тонкой оболочкой (11). Она состоит из очень тонкой соединительнотканной пластинки, покрытой однослойным плоским эпителием (мезотелием), ядра которого хорошо различимы.

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• слизистая оболочка

• однослойный призматический эпителий

• желудочные ямки

• собственный слой слизистой оболочки (t.propria)

• фундальные железы

• главные и париетальные (обкладочные клетки) фундальных желёз

• мышечный слой слизистой оболочки

• лимфоидный фолликул

• п

  

  одслизистая оболочка

• кровеносные сосуды в подслизистой оболочке

• мышечная оболочка

• межмышечная соединительная ткань

• межмышечное (ауэрбаховское) нервное сплетение

• серозная оболочка

Препарат №47 «Стенка пилорической части желудка» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой срез пилорической части желудка. Под малым увеличением необходимо разобраться в гистотопографии стенки пилорической части желудка (рис. 46). Найти и рассмотреть все оболочки стенки: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. Обратить внимание на желудочные ямки (1), которые здесь более глубокие, чем в фундальной части и составляют половину толщины слизистой оболочки. Донышки желудочных ямок часто попадают в поперечный срез (2). Собственный соединительнотканный слой (t. propria) (3) содержит кровеносные сосуды и пилорические железы. В силу того, что эти железы являются сильно разветвлёнными, они, как правило, попадают в срез поперечно и косо. Просветы концевых отделов (4) пилорических желез несколько шире, чем в фундальных железах. Протоки пилорических желёз не ветвятся и открываются на дне желудочных ямок. Под собственным слоем лежит толстый мышечный слой слизистой оболочки (5). Подслизистая оболочка (6) имеет традиционное строение и состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани с многочисленными кровеносными сосудами. Мышечная оболочка является самой толстой оболочкой желудка. Она построена из пучков гладкой мышечной ткани, формирующих три нечётко различимых слоя. Пучки мышечной оболочки разделены межмышечными соединительнотканными прослойками, содержащими кровеносные сосуды. Иногда можно встретить межмышечное нервное сплетение (ауэрбаховское). Серозная оболочка без особенностей.

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• слизистая оболочка

• однослойный призматический эпителий

ш

Рис. 46. Пилорическая часть желудка

• желудочные ямки

• собственный слой слизистой оболочки (t.propria)

• концевые отделы пилорических желёз

• выводные протоки пилорических желёз

• мышечный слой слизистой оболочки

• подслизистая оболочка

• кровеносные сосуды

• лимфоидный фолликул

• мышечная оболочка

• межмышечные прослойки соединительной ткани

• межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха

• серозная оболочка

Препарат № 48 «Переход пищевода в желудок» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой срез пищеварительной трубки в области перехода пищевода в желудок (рис. 47). Прежде всего необходимо разобраться в гистотопографии стенки пищеварительной трубки и найти все оболочки, в том числе слизистую, подслизистую, мышечную и соединительнотканную.

Рис. 47. Переход пищевода в желудок

Так как стенка пищевода выстлана слизистой оболочкой кожного типа, покрытой многослойным плоским неороговевающим эпителием (1), а стенка желудка выстлана слизистой оболочкой кишечного типа, покрытой однослойным эпителием (2), можно найти участок контакта этих двух видов эпителия (3). После чего внимательно рассмотреть особенности строения всех оболочек стенки пищевода и желудка.

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• стенка пищевода

• стенка желудка

• слизистая оболочка пищевода

• многослойный плоский неороговевающий эпителий пищевода

• собственный слой слизистой оболочки пищевода

• концевые отделы кардиальных желёз

• мышечный слой слизистой оболочки пищевода

• подслизистая оболочка пищевода

• собственные железы пищевода (концевые отделы и выводные

протоки)

• мышечная оболочка пищевода

• адвентициальная оболочка пищевода

• однослойный цилиндрический эпителий желудка

• желудочные ямки

• собственный слой слизистой оболочки желудка

• железы желудка

• мышечный слой слизистой оболочки желудка

• подслизистая оболочка желудка

• лимфоидный фолликул

• мышечная оболочка желудка

• серозная оболочка желудка

Электронные микрофотографии:

• главная клетка фундальной железы желудка

• обкладочная клетка фундальной железы желудка

• эндокринная клетка фундальной железы желудка

• добавочная клетка фундальной железы желудка

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

11. План строения стенки желудка.

12. Особенности рельефа слизистой оболочки желудка.

13. Железы желудка: разновидности, расположение, строение, значение.

14. Функциональное значение желудка.

15. Регенерация стенки желудка.

Литература

11. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов [Текст] / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский, А. Н. Яцковский. - М.: Медицина, 2004. - 448 с.

12. Брюхин, Г. В. Особенности структурно-функциональной организации тканей и органов детского организма [Текст] / Г. В. Брюхин. - Челябинск: [б. и.], 2000. - 75 с.

13. Гистология [Текст]: учебник / Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина,

Б. В. Алешин [и др.]; под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. - М.: Медицина, 1989 (2000). - 672 с.

11. Гистология, цитология и эмбриология [Текст]: атлас: учеб. пособие / под ред. О.В. Волковой, Ю. К. Елецкого. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.

12. Елисеев, В. Г. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов [Текст] / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский. -М.: Медицина, 1970. - 400 с.

13. Кузнецов, С. Л. Гистология, цитология и эмбриология [Текст]: учебник для мед. вузов / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров.

• М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005.

• 600 с.

7. Кузнецов, С. Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии [Текст] / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 374 с.