Литература

11. Быков, В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека [Текст]: учеб. пособие / В. Л. Быков. - СПб.: СпецЛит, 1998.-С. 58-73.

12. Гемонов, В. В. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов [Текст] / В. В. Гемонов, Э. Н.

Лаврова, Л. И. Фалин. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

11. Гистология, цитология и эмбриология [Текст]: атлас: учеб. пособие / под ред. О.В. Волковой, Ю. К. Елецкого. - М.: Медицина, 1996. - 544 с.

12. Елисеев, В. Г. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов [Текст] / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Е. Ф. Котовский. -М.: Медицина, 1970. - 400 с.

13. Кузнецов, С. Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии [Текст] / С. Л. Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров, В. Л. Горячкина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 374 с.

Литература для углубленного изучения темы

11. Возрастная гистология [Текст]: учеб. пособие / под ред. А. С. Пуликова. - Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. - С. 73 - 88.

12. Гемонов, В. В. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов [Текст]: учеб. пособие для студентов стоматологических вузов (факультетов) / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 27 - 57.

13. Гистология зубочелюстного аппарата и других органов полости рта (развитие, структурная организация, регенерация) [Текст]: учеб. пособие / авт.-сост.: Н. В. Ямщиков, В. А. Кудрова, В. П. Тлустенко [и др.]. - Самара: ООО «Содружество Плюс»; ГОУ ВПО «СамГМУ», 2004. - С. 19 -54.

14. Гистология [Текст]: учебник / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 339 - 343.

15. Мяделец, О. Д. Основы частной гистологии [Текст] / О. Д. Мяделец. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002.-С. 172- 176.

16. Руководство по гистологии [Текст] : в 2 т. Т. 2 / отв. ред. Р. К. Данилов. - СПб.: СпецЛит, 2001.- С. 70 - 79.

Пищеварительная система. Язык. Миндалины. Пищевод

Цель: изучить гистофизиологию структурных компонентов органов начального отдела пищеварительного тракта. Задачи:

11. Изучить микроскопическое строение языка и его производных.

12. Изучить микроскопическое строение миндалин.

3. Изучить микроскопическое строение пищевода. Практические навыки:

11. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне структурные компоненты языка и его производных.

12. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне структурные компоненты миндалины.

13. Уметь идентифицировать на микроскопическом уровне структурные компоненты пищевода.

Необходимый исходный уровень знаний:

• анатомическое строение органов начального отдела пищеварительного тракта

• понятие о слизистых оболочках

• эпителиальная ткань: специфические признаки, морфологическая и генетическая классификации

• железистый эпителий: понятие, отличия от нежелезистого эпителия

• экзокринные железы: план строения, классификации по строению, характеру выделяемого секрета и механизму выделяемого секрета

• скелетная мышечная ткань: строение, источник развития, регенерация

• гладкая мышечная ткань: строение, источник развития, регенерация

• лимфоидная ткань: понятие, строение, значение Гистологические препараты для изучения и зарисовки

П репарат № 42 «Срез языка через листовидный сосочек» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой поперечный срез языка (рис. 42А). Невооруженным глазом легко различить более плоскую (дорзальную) поверхность и более выпуклую (вентральную) поверхность языка. Под малым увеличением видно, что с поверхности язык выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием (1), под которым лежит слой рыхлой неоформленной соединительной ткани (собственный слой) (2). В соединительнотканном слое лежат многочисленные кровеносные сосуды. Дорзальная поверхность (спинка) языка имеет многочисленные выросты слизистой оболочки - листовидные сосочки. Основу языка составляет мощный пласт пучков поперечнополосатой мышечной ткани (3), которые режутся продольно, поперечно и косо. Между мышечными пучками лежат прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержащие кровеносные артериальные и венозные сосуды, пучки нервных волокон (рис. 42Б). Здесь же встречаются многочисленные концевые отделы белковых (5) и слизистых (9) язычных слюнных желёз, а также островки жировой ткани.

Под большим увеличением рассмотреть строение листовидного сосочка. Листовидный сосочек представляет собой вырост слизистой оболочки языка. С поверхности он покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием (1). Основу листовидного сосочка составляет соединительнотканный вырост, образующий первичный (6) и вторичные сосочки (7), содержащие кровеносные капилляры. В толще эпителия находятся несколько (от двух до четырех) вкусовых луковиц (8), имеющих округлую форму и состоящих из уплощенных клеток, плотно прилежащих друг к другу и напоминающих, тем самым, дольки апельсина.

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• многослойный плоский неороговевающий эпителий

• собственный слой слизистой оболочки

• пучки поперечнополосатой мышечной ткани

• жировые клетки

• кровеносные сосуды

• язычные слюнные железы

• листовидные сосочки

• первичный и вторичные соединительнотканные сосочки

• вкусовые луковицы

Препарат № 43 «Срез языка через нитевидный сосочек» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат также представляет собой поперечный срез языка и поэтому напоминает строение предыдущего препарата. Однако на этом препарате в срез попали нитевидные сосочки (рис. 43). Нитевидные сосочки отличаются от листовидных сосочков, прежде всего, крупными размерами. Кроме того, нитевидные сосочки с поверхности покрыты многослойным ороговевающим эпителием (1), образующим на поверхности скопления полуороговевших клеток в виде «петушиного гребня». Обратить внимание, что нитевидные сосочки не содержат в своем составе вкусовые луковицы.

Рис. 43. Срез языка через нитевидный сосочек

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• многослойный плоский неороговевающий эпителий вентральной поверхности языка

• многослойный плоский частично ороговевающий эпителий

нитевидных сосочков языка

• нитевидные сосочки

• соединительнотканная основа нитевидного сосочка

• собственный слой слизистой оболочки

• кровеносные сосуды

• поперечные срезы поперечнополосатых мышечных волокон

• продольные срезы поперечнополосатых мышечных волокон

• концевые отделы язычных желез

• пучки нервных волокон

• жировые клетки

Препарат № 44 «Нёбная миндалина» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой срез нёбной миндалины (см. препарат № 32).

Препарат № 45 «Пищевод» Окраска: гематоксилин и эозин.

Препарат представляет собой поперечный срез пищевода (рис. 44). Под малым увеличением необходимо идентифицировать оболочки стенки пищевода, в том числе слизистую, подслизистую, мышечную и адвентициальную. Слизистая оболочка, является самой внутренней оболочкой пищевода. Слизистая оболочка образует крупные продольные складки, благодаря которым просвет пищевода неровный (1). Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием (2). Под эпителием располагается собственный слой слизистой оболочки (3), образованный рыхлой неоформленной соединительной тканью. В этом слое находятся многочисленные кровеносные сосуды. Слизистая оболочка заканчивается единичными пучками гладкой мышечной ткани, образующими мышечный слой слизистой оболочки (4). Под слизистая оболочка построена из рыхлой неоформленной соединительной ткани (5), содержит многочисленные кровеносные сосуды. Здесь лежат многочисленные слизистые концевые отделы собственных желёз пищевода (6). Выводные протоки собственных желёз пищевода (7) открываются на поверхность эпителия. Их срезы (продольные, косые) попадаются в подслизистой оболочке, мышечном и собственном слоях. За подслизистой оболочкой располагается

юз

мышечная оболочка. В зависимости от уровня среза пищевода строение мышечной оболочки неодинаково: в верхнем отделе она образована поперечнополосатой мышечной тканью, а в нижних отделах - гладкой мышечной тканью. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного (8) и наружного продольного (9). Между мышечными слоями лежат прослойки рыхлой неоформленной соединительной ткани (10), содержащие кровеносные сосуды и интрамуральные ганглии (ауэрбаховское нервное сплетение). Наружная оболочка (адвентициальная) (11) пищевода образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, которая без резких границ переходит в окружающую соединительную ткань.

Рис. 44. Пищевод

На препарате необходимо уметь идентифицировать следующие структуры:

• слизистая оболочка

• продольная складка

• многослойный плоский неороговевающий эпителий

• собственный слой слизистой оболочки

• мышечный слой слизистой оболочки

• подслизистая оболочка

• кровеносные сосуды

• концевые отделы и выводные протоки собственных желез пищевода

• мышечная оболочка

• межмышечная соединительная ткань

• интрамуральный ганглий

• адвентициальная оболочка

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

/. План строения стенки пищеварительного тракта.

11. Типы слизистых оболочек пищеварительного тракта: строение, значение.

12. Понятие о рельефе слизистых оболочек.

13. Язык: строение, значение, особенности рельефа слизистой оболочки.

14. Сосочки языка: разновидности, строение, расположение и значение.

15. Орган вкуса: строение, значение, гистофизиология вкусовосприятия.

16. Миндалины: разновидности, строение, значение, Т- и В- зоны и их клеточный состав.

17. Пищевод: строение, характеристика оболочек и слоев пищевода, значение, регенерация.