127. Гігієнічні вимоги до будівництва, обладнання і утримання будівель дитячих навчально-виховних закладів

.забезпечення дітей на територій дитячого закладу оптимальним мікрокліматом, чистим атмосферним повітрям, високим рівнем загального та санітарного благоустройства, зокрема охороною від інтенсивного міського шуму та забруднення повітря чадним газом та пилом. територіальна доступність дитячого закладу для обслуговуваного ним населення відповідно його профілю та призначенню. Гучність шуму не більше 40дБ, вміст чадного газу не більше 3 мг/м3. Повинна бути виділена спортивно-оздоровча зона, зона групових площадок, господарський двір.Процент озеленення повинен становити не менше 50%(в середньому). Стан земельної ділянки повинен бути бездоганним. Вимоги до дитячий садок: 1.) композиція і планування повинні забезпечити групову ізоляію дітей та зручний зв"язок з адміністративними та медичними закладами; 2.) яслі-сади треба розміщувати в будівлях павільйонної або блочно-секційної забудови.3.) повний набір приміщень.4.) музично- гімнастичний зал. Вимоги до шкільних приміщень: 1.) віковий розподіл дітей,2.) Забезпечення умов для:а.) фізичного виховання,б.) трудового навчання; в.) отримання гарячого харчування, г.) денного сну дітей підготовчого класу; д.) раціонального відпочинку на перервах; благоприємні умови мікроклімату та природнього освітлення.

ВИМОГИ 1. Наповненість груп: 20 ( до 3 р ) , 25 ( 3 - 7 р ) ; дит. яслі - 80-120 діт., садки - на 100-150 діт..

2. Площа зем. діл. - дит. яс.-сади на 90 місць - 40 м2 / 1 місце, дит. я.-с. на140- 320 - 35 м2/1.

3. Зем. діл. - на 1 гр. - 130 м2 + тіньовий навіс 30-50 м2 , фіз. площ. - 3 м2/1.; площ. для твар. - 20 м2 , басейн - 21 м2 глиб. -25 см.; город - 15 м2 , доріж. -1-1.5 м ., хоз. площ. - 100-240 м2.

4. Планув. буд.: одно-, двопов. буд., з'єд. переход..Основне - принцип групов. ізоляц.( кож. група має набір необх. приміщ., окрем. вхід … Груп. ячейки( яс. вік) включ.: приймальну ( 15 м2 ) ,ігрову- столову (50 м2 ) ,спальню ( 50 м2 ), буфет (3 м2) .

Гр. яч.( дошк. вік) : роздяг. ( 16 м2) , групова( 50-62.5 м2 ),спальня ( 50 м2) , туал. ( 12 м2), буф.. Кімн. для зан. музик.- 75-100 м2.

Мед. прим.: мед. кімн.( 6-10 м2) , кімн. для захвор. діт. ( 6-8 м2) .

128. Вплив умов перебування хворих у лікарні на їх здоров’я і ефективність лікування. Проблеми створення оптимальних умов для перебування хворих у багатоліжкових, багатопрофільних лікарнях.

ізоляція важкиж та неспокійних хворих;

чистота повітря, мікроклімат, освітлення, інсоляція, внутрілікарняний та вуличний шум;

додаткові джерела забруднення повітря патогенними мікроорганізмами, леткими, погано пахнучими органічними речовинами,;

об"єм вентиляції на одного хворого 40-50 м.куб., оптимальний - в 2 рази більше.

УФ-опромінення.

оптимальний режим харчування.

розподіл різнопрофільних хворих по відділеннях з суворою ізоляцією;

профілактика внутрілікарняної інфекції.

129. Гігієнічні вимоги до розміщення лікарні в населеному пункті. Вимоги до земельної ділянки, її планування та зонування.

S зем. діл. в залежності від сис-ми забудови лікарні. В основі зонування, що забезпечує правильне розміщення будівель, вигідні та короткі графіки руху. Зони : лік. неінф., лік. інф. корпусів, садово - паркова, поліклініки, господарська, патанатом. і рад. корпуса. між зонами - полоси зелених насаджень шириною не↓15 м. Для інф, неінф., дит. відділень - окремі ізольовані садово - паркові зони. Відст. між патанат. і лік. корпусом - не ↓ 30м, розміщ. так, щоб не було видно з вікон інш. корпусів, між стінами будівель з вікнами палат - 2,5 висоти протилежного корпуса, але не ↓ 25 м . лік. корпуси - не ↓ 30 м від черв. лінії. Адмін., госп. - по границі ділянки. 2 в"їзди на територію, Щільність забудови - 12- 15%. Зел. насадж. - 60%, по периметру - зел насадж шириною 15 м.

130. Будівництво лікарень. Порівняльна гігієнічна характеристика сучасних систем забудови лікарень.

Децентр. с-ма – різні відділи – в різних корпусах. Добра ізоляція, легша проф. внутрішньолік. інфекцій. Невигідне обслуговув. Централізов. с-ма – всі відділи -в одному корпусі. Забезпечує добрий взаємозв'язок відділень, можливість централіз., краще для діагностики ( орг. лік – діагност. відділ). Змішана с-ма – крім головного, є ще патаном. корпус, шпит. корпус, в окр. корпусах – інф. , дит, поліклін. відділ.

131. Вплив системи лікарняного будівництва і планування лікарняної ділянки на гігієнічні умови перебування хворих в лікарні.

для лік.- прф. закладів зем. діл. – на підвищеній сухій місцевості на добре провітрюваній і засадженій зеленими насадженнями , ізольов. від шуму, забруд. повіт. грунту, води, на безвітровій стороні. Між пром. і лік. діл. – захисна зона – (500 – 1000 м.). лік. комплекс пов бути забезп. під’їзними шляхами і пішохід. доріжками. Корпуси лік., полікл., роддоми, диспансери, розміщують рівномірно по території міста.

132. Значення внутрішнього планування лікарняних будинків і відділень для забезпечення гігієнічних умов перебування хворих і роботи персоналу.

Якшо доктор буде бігать до слабих через все місто і перепливать річку, то лікар простудиться, або зломає руку зимою, якшо подскользнецця – це пояснює необхідність локального розміщення лікарняних приміщень. А якщо в палатах не буде дверей, то лікар не зможе попасти до хворого, та й х ворий не зможе попасти в цю палату. В палаті будуть лежати одинокі розкладені трупи будівельників, які працювали згідно з проектом нездалого архітектора, який не намалював дверей в проекті.

133. Гігієнічна характеристика палатної секції, вимоги до набору приміщень. Системи забудови коридорів і їх'порівняльна характеристика.

основ. структ. ел-т лікарні – палатна секція на 30 ліжок. Склад: 1) приміщення для перебування хворих (15 м2), 2) лік. допоміжні (35 м2) , 3) господ. (32м2) 4)сан. вузол (2,7м2) 5) палатний коридор . висота палатної секції не ↓ 3,3 м, в опер. блоках – 3,5 м. між палатними секціями –кабінет зав. відділом, старшої м/сестри, сестри – господарки, приміщ. для переносної апаратури, місце для каталок. Палати групують компактно, пости чергов. сестри, санвузли – з краю. ширина коридору – не ↓ 2,4 м. Коридор може бути із одностор. забудовою палатами (боковий), і 2-х стор. (центр.)

134. Гігієнічні вимоги до планування приймальних відділень лікарень. Особливості прийому інфекційних хворих, дітей, породіль.Значення і режим експлуатації у профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій.

призн. для прийому хворих, огляду, направлення у відділ для уточнення діагнозу. Розміщ. в найбільшому лік. корпусі біля ліфта, добрий зв'язок з реанімацією, рентгенолог., хірург. відділом. Інф. хворі, порділлі приймаються у своїх відділах, де є приймальні. Для профілактики внутрілікарн. інфекцій є палати для хворих із невиясненим д-зом. к –ть ліжок -10% від к-ті хворих, що поступають протягом доби . Будова дит. прийм. відд.: прийм. огляд. бокси, бокси для діт. із невиясненим д-зом, санпропускник для персоналу.

135. Гігієнічні вимоги до лікарняної палати загального типу (кількість ліжок, площа, розміри, природне та штучне освітлення,вентиляція, орієнтація, мікроклімат, оздоблення, меблі,санітарно-технічний благоустрій).

4 ліжка- 60%, 2ліжка-20%, 1ліжко – 20%. S=7м2 на 1 хв. В інф. – 7,5м2, ПІТ-13м2.Висота- 3,0 - 3,5 м2.Мінім. розмір палати без шлюза -9м2, зі шлюзом- 12м2, зі шлюзом і вбиральнею - 14м2. СК- 1:5 – 1:6, КПО – не↓ 1. Мін. вентил. на хворого – 40 -50м3. Орієнт. На пд., пд. зах. взимку температура = 19 – 220 С , відносна вологість – 40 –60%, шв. руху повітря- 0,1 м/с.Відстань між ліжками – не↓ 0,8 –1 м . лжки повинні бути не ближче, як 0,9 –1 м від зовнішньої стіни. Меблі – ліжко, тумбочка, стіл, стільці, шафа, вішалка.Мебель світла, гладка, без зайвих виступів, легко чиститься.

136. Гігієнічне обгрунтування кількості ліжок в палаті і норм площі на одне ліжко.

не↑ 4 ліжок, чим ↓ ліжок, тим ↓ пошир. внутрішньолікарн. інф-я.Важкохворих ізолюють, ти, що виздоровлюють – в 4 –2 –місні палати.Мін. розмір палати на 1 ліж. – 9 м2, зі шлюзом і вбиральнею – 14 м2, площа на 1 хв. – 7 м2, в інф. – 7,5 м2, ПІТ - 13м2.

137. Причини виникнення, розповсюдження та заходи по профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій. Особливості внутрішнього планування і влаштування палат в інфекційних та дитячих відділеннях лікарні.

Причини: неправ. план забудови, недотрим. сан-гіг. норм, незадов. стан підлоги, меблів,погане прибирання, погана вентиляція. інф. відділення – в окремій будівлі.Для прийому хворих – приймальні бокси S =16 м2, у відділенні – 30 –60 ліжок – 2 бокса, 60 –100 ліжок – 3бокса, ↑ 100 ліжок – 3% від к-ті ліжок. Санпропускник. S виписної = 8м2.ізоляція хворих у профільованих відділах чи боксах. S бокса = 22м2. Будова: палата, санвузол, шлюз ( звязує бокс з коридором, ч/з нього входить лікарський персонал), вхідний тамбур (має окремий вхід з вулиці, через який потрапляє хворий), спец. шафа для передачі їжі хворому. напівбокс складається з тих самих приміщень, що й бокс, але без зовніш. входу.