113. Виробничі отрути, шляхи надходження їх в організм. Патологія, викликана ними. Профілактика профотруєнь, як комплекс гігієнічних,технологічних, санітарно-технічних і медичних заходів.

Виробничими отрутами наз.-хім.речовини ,які попадають в організм працюючих в процесі професійної роботи.Шляхи проникнення:1.дихальні(гази,пари,пилові частинки; 2.шкіра,пот.залози, сальні з-зи(непошкодженні)-жиророзчинні токс.речовини. Отрути можуть погіршити протікання основного захворювання,змінити імунний статус (паратоксична дія) ;метатаоксична дія(розвиток пат.процесів після отруєння(психози після отруєння СО2)

Профілактика:1.видалення отрути з промисловості;2.заміна меньш токсичним;3.технічне покращення прормисловості; 4.раціоналізація тех.процесу; 5.витяжні шафи; 6.приточна вентиляція 7.постійний лабор.контроль; 8.попередня сан.-токсикологічна експертиза речовин; 9.засоби індив.профілактики; 10.мед.огляди працівників.

114. Гострі і хронічні професійні отруєння. Методика розслідування професійних отруєнь.

Отруєння свинцем: проник.ч/з дих.шляхи ; як правило- хррон.отруєння; ознаки : астено-вегетативний с-м, Еr з базофільною зерн., Pb в сечі - > 0,48 мкмоль/л; анемія- гемол.жовтяниця, сірувато-бузкова кайма на деснах, з сечею і калом - >к-сть гематопорферину; далі – переймоподібний біль, кишкова коліка, запор, гастрит , втрата апетиту.Ртуть – ч/з орг.дих., депо- кістков.мозок. печінка, селезінка; ознаки : враж.нервов.с-ма(тремор пальців-ноги ,губи,язик,тіло;псих.зміни,енцефалопатії;) , зміни ШКТ, ртут.стоматит і кайма(синювата) ; враж.стат.сфери жінок;СО- ознаки: відчуття тиску у скронях, головокружіння, гол.біль, стиснення угрудях, слабкість,рвота; порушення свідомості, її втрата; Ps-<, неправильний, тони-глухі, дих.- поверхневе, псих. збудж., галюцинації. Бензол : ч\з дих. і шкіру; частіше- хрон.отр. : враж. нерв.клітини, кровотвор.органи; дерматит, екзема.

115. Гігієна праці механізаторів сільськогосподарського виробництва і полеводів. рофесійні шкідливості, профілактика захворювань.

Енерг.затрати- в сер. 3000 ккал/д; несприятливі ф-ри: < чи > t , забруд. повітря , шум, вібрація. профілактика: спец.правила по констр. тракторів, с/г машин; кабіна: м’яке сидін. , t - >на 2, 3° С за зовнішню; рух.повітря - > 1.5 м/с; створення опалення; герметизація кабіни;виведення вихлоп.труби > на 400 мм над кабіною.

116. Гігієна праці тваринників. Професійні інфекції, їх профілактика.

Шкідливості : інтенсивна робота нерв.-м’яз. с-ми; доярки- ангіоневрози , тендовагініти рук,вимуш.полож. тіла (поруш. периф. кровооб., захвор. корінців криж.-попер. від. хребта, вірусні захв. шкіри , ящур,сибірська виразка, бруцельоз; незадов. сан. умови; зимою- < t пов..

ПРофіл.: механ. праці, механ. подачі води, кормів, доїльні апарати, режим праці доярок, гіг. вимоги до приміщень, спец. одяг, ЛФК рук, догляд за шкірою,антисептики.

117. Організація медико-санітарного обслуговування промислових робітників. Медико-санітарна частина і пункт охорони здоров’я промислових підприємств. Особливості праці цехового лікаря.

Проводиться мед.сан. частиною пром. підпр. цеховим лікарем, гол. лікарем. Осн. завд. роботи лік. є: б-тьба за < захв. і створ. здоров. і безпеч. умов праці; лік.-профіл. робота. Робота м-с ч будується по цех принципу. Обов. цех. лік.: над. кваліф. мед. доп., диспанс. нагляд та проф. огляди, контроль пра вил тех. безпеки, сан.- освіт. р-та.

1.Попер. мед. огл.- при пост. на роботу; 2. періодичні - кожні 3-6 міс., 1 р. на рік, 1р на 2 роки;

Прац. м-с ч приймають актив. участь у поп. нещасн. випад., гостр. і хрон. отр., вед. їх регістр.,виясн. прич. ( на протязі 24 год. , скласти акт), розроб. м-ди проф., провод. аналіз захв. з втрат. працездат. .

118. Важкість та напруженість праці, критерії, що їх характеризують, їх використання для регламентації умов праці.

В залежності від витрач. енерг. м’язеву роботу поділ.:

1.Легка ( категорія 1) – робота сидячи , стоячи, зв’яз. з ходьбою , але не потребує систематичного фіз. напруж. ; енерговитрати – 150 ккал/г

2. Серд. важк.( кат. 2 ) – енерг. 150-200ккал/г( 2а )-робота з пост. ходьбою , стоячи або сидячи без переміщ. вантажу; 200-250ккал/г( 2б)- робота з пост. ходьбою , стоячи або сидячи з переміщ. вантажу;

3. Важка (кат. 3) – роботи пов’язані з пост. сист. фіз. напруж. Постійне переміщення важких вантажів, > 250 ккал/год.

119. Медико-гігієнічне забезпечення дитячого та підліткового населення.

Установи: дит. поліклініка, відд. гіг. дітей сан.- епід. станції. Дит. пол.: діти до 15 р, 1 участк. лікар на 800 діт. , педіатри дит. закладів ( шк. лікарі ; 1лік. на 2500 діт., яслях- 800. Діти від 15-18 р - лікарі підростк. кабінетів- 1 на 1500 підлітків. При мед. оглядах- виділ. діт. для диспанс. спостереж. , групи для заняття фіз. к-рою.; протиепідем. робота , шк. лік. - контроль за гіг. і фіз. станом ,харчув. ,режимом дня , надає мед. допомогу ,визначає фіз. навантаж.

120. Акселерація в сучасних екологічних та економічних умовах. Гігієнічні проблеми, зв’язані з акселерацією.

Акселерація –прискорення росту дітей і підлітків а також настання статевої зрілості в більш ранньому віці. На 1-му році - ­ параметрів росту, темпів приросту показників фіз. розвитку. 3-7 р. - ­ розмірів тіла і швидша зміна молочних зубів на постійні. Шкільний вік - зміна темпів вікового розвитку проявляється прискоренням осифікації скелета і статевого дозрівання ( менструація, втор. стат. ознаки).

Викликає зміни середніх розмірів тіла дорослого населення ( ріст на 5-6 см> ніж в 30-х роках)

121. Основні закономірності росту і розвитку дитячого організму. Методи дослідження і оцінки здоров’я дітей та підлітків під впливом факторів навколишнього середовища.

Груд. вік: оптимальны умови ( харч., режим , ) , умови для створ. позит. емоц. , вплив на аналізатори , на відкр. пов. - 5-6 год.; Переддошк. вік: < вплив негат. факт. середовища, благопр. псих. атмосфера, . Відбувається покращен. морфо - функц. стану мозку , розв. адаптац. до зовн. умов , втрач. пасивн. матер. імунітет , усклад. діяльн. 2-ої сигн. с-ми; рух - основн. стимул. розвитку - удосконалюється.

Дошкільн. вік: енергія росту дещо < , окостеніння - менш інтенс. , укріпл. коркові і підкорк. ф-ції , заверш. форм. мови ; інтенсивні процеси вн. гальмув.( краще піддаються вихов.) ; інтенс. розв. зір ; слух - мовн. поріг > на 7-8 Дб ( може розв. притупл. слуху) ; кістк. частина хребта росте краще за хрящ., до кінця п-ду форм. кривизна в шийн. і груд. від. ; більш інтенс. розв. адаптац. до зовн. с-ща ; недоскон. імунобіолог. захист; Критерії шк. зрілості : 1.легкість утвор. умов. рефл.; 2.вис. рівень диференц. гальм.; 3.станом розв. 2-ої сигн. с-ми; 4. розв. фонетики; 5. координ. і диференц. рух. пальцями рук; 6.розв. інш. м'язов. груп. Шк. вік : до 7 р - > m мозку, 6-ти шарова буд. , > її тормоз. контроль; розв. статич. і динам. ф-ції хребта , рух. аналізатор ; окостен. кісток запястка - незаверш. , червопод. мязи рук - недорозвинені. Молодш. шк. в. : < темп росту, ынтенс. утвор . умовно - рефлект. звязки, розв. ф-цыя дих.,ЖЭЛ, ф-ція адаптац. ,закінч. окост. кіст. запястя , кіст. тазу не зросл.. Сер. шк. і старш. в : перебуд. орг. і с-м , > росту і розв.; змін. рівновага між 1-ою і 2-ою сигн. с-ми ( < корк. діяльн. 2ої сигн. с-ми ) , особлив. розв. серц.- суд. с-ми ; Препуберт. вік - різко > процес збудж.- лабільн. психіки, вег. нерв. с-ми , обміну реч., серц.-суд. с-ми ; нейроендокр. зруш. Гіг. забезп .- диспансерізація , лікарсько - професіон. консльт. , Установи: дит. поліклініка, відд. гіг. дітей сан.- епід. станції. Дит. пол.: діти до 15 р, 1 участк. лікар на 800 діт. , педіатри дит. закладів ( шк. лікарі ; 1лік. на 2500 діт., яслях- 800. Діти від 15-18 р - лікарі підростк. кабінетів- 1 на 1500 підлітків. При мед. оглядах- виділ. діт. для диспанс. спостереж. , групи для заняття фіз. к-рою.; протиепідем. робота , шк. лік. - контроль за гіг. і фіз. станом ,харчув. ,режимом дня , надає мед. допомогу ,визначає фіз. навантаж.