1. Лёгочный стеноз

2. Аортальный стеноз

3. Порок перегородки желудочка

4. Порок перегородки предсердия

5. Прилив безвредного шума в сердце

21. Что из следующего верно по поводу этой аномалии?

1. Всегда при обнаружении этой аномалии её нужно устранять.

2. Ко всем типам этого порока присоединяется увеличение риска эндокардита.

3. Не устранённый, этот порок может привести к лёгочной гипертонии и правой сердечной недостаточности.

4. Этот порок часто сопровождается желудочковой аритмией.

5. Шум в сердце из-за турбулентного потока сквозь порок.

У 50-летнего мужчины наблюдается слабая одышка в начале приложения усилия. Ему говорили, что в детстве у него был шум в сердце, но он много лет не обращался к терапевту. При осмотре его пульс скачет и кровяное давление - 160/60 мм Hg. S₁ слабый, а S₂ в норме. На верхушке сердца прослушивается слабый диастолический низкий гул, а вдоль левой границы грудины слышится диастолический шум декрещендо, распространяющийся к S₁. Рентген грудной клетки показывает расширение сердца.

22. Наиболее вероятный диагноз:

1. Аортальный стеноз

2. Аортальная недостаточность

3. Сужение митрального двустворчатого клапана сердца

4. Недостаточность митрального двустворчатого клапана сердца

5. Аортальная недостаточность и сужение митрального двустворчатого клапана сердца вместе

23. Эхокардиограмма подтверждает Ваши клинические подозрения. Функция левого желудочка в норме, но левый желудочек в конце систолы увеличен на 6 см. Какое из следующих видов лечения Вы бы порекомендовали?

1. Осторожное титрование β-блокиратора

2. Сокращение нагрузки посредством АСЕ ингибитора

3. Замена митрального двустворчатого клапана сердца

4. Замена аортального клапана

5. Замена и митрального двустворчатого клапана сердца и аортального клапана

35-летняя белокожая женщина поступает в пункт скорой помощи с жалобами на эпизодическую боль в груди, которая обычно длится 5-10 минут. Иногда это связано с физическими упражнениями, но случается и при отдыхе. Боль никуда не отдаёт. Женщина не курит и не страдает повышенным давлением. Два других члена семьи умерли от болезни сердца, один в 50 лет, а другой в 56. При врачебном осмотре пациентка не чувствует никакой острой боли. Её кровяное давление - 120/70 мм Hg, пульс – 70 bpm. При обследовании precordium обнаруживается, что PMI сильный. Выявлен II/VI систолический толчковый шум в сердце, прослушиваемый вдоль левой границы грудины, интенсивность которого увеличивается, когда пациентка встаёт. ECG показывает неспецифический ST-сегмент и Т-образные аномалии.

24. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Прилив безвредного шума в сердце

2. Аортальный стеноз

3. Гипертрофическая кардиомиопатия

4. Сужение митрального двустворчатого клапана сердца

5. Лёгочный стеноз

25. Какую из процедур следует применить при установлении диагноза

пациенту?

1. Рентгенография грудной клетки

2. Сердечная катетеризация

3. Сканирование таллием

4. Эхо-электрокардиография

5. Биопсия миокарда

26. Какое из следующих видов лечения наиболее подходит для этой

пациентки?

1. Немедленное хирургическое вмешательство

2. β-блокиратор

3. Cосудорасширяющие

4. Digoxin

5. Furosemide

27. Что из следующего верно относительно подкожного коронарного

вмешательства?

1. Для лечения острого инфаркта миокарда бесполезно применять что-то, кроме внутривенных thrombolytic реактивов.

2. Пациентам со стабильной симптоматикой грудной жабы это обеспечивает смягчение симптомов и не приводит к смертельному исходу.

3. Расширители, снабжённые лекарственными средствами, такими, как sirolimus или paclitaxel, устраняют риск повторного сужения сосудов.

4. У одной трети пациентов, подвергшихся только лишь баллонной ангио-пластике, в течение 6 месяцев развивается повторное сужение сосудов.

5. Околопроцедурное применение glycoprotein IIb/IIIa- противодействующих повышает краткосрочные, но вовсе не долгосрочные, нормальное состояние и клинический успех.