- •Часть 1 Сердечно-сосудистые болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Рентген грудной клетки
- •Порок перегородки предсердия
- •22. Наиболее вероятный диагноз:
- •Сердечная катетеризация
- •Часть 2 Болезни лёгких Вопросы для подготовки к экзамену
- •Лёгочная эмболия
- •Часть 3 Болезни крови Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 4 Онкологические болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 5 Желудочно-кишечные болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 6 Болезни почек, флюидные и электролитные расстройства, гипертония Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 7 Аллергические и иммунологические болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 8 Инфекционные болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 9 Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 10 Ревматические болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 11 Неврологические болезни Вопросы для подготовки к экзамену
- •Часть 12 Болезни кожи Вопросы для подготовки к экзамену
Часть 12 Болезни кожи Вопросы для подготовки к экзамену
1. У мужчины среднего возраста, который недавно начал принимать cartopril и hydrochlorothiazide от гипертонии, появилась зудящая сыпь на незащищённых от солнца участках. Наиболее вероятный кожный диагноз:
Крапивница
Многообразная эритема
Реакция на светочувствительность
Эритема nodosum
Воспаление лимфатических или кровеносных сосудов
2. Девушка в течение года лечит акнэ ударными дозами лекарств (ОТС). Осмотр выявляет чёрные угри и случайную воспалённую папулу на лице. Она хочет знать, подойдёт ли isotretinoin для лечения её акнэ. Вы информируете её, что isotretinoin предназначен для лечения следующего типа акнэ:
Чёрные угри
Легко-воспалённые прыщи
Умеренно-воспалённые прыщи
Узелково-пузырчатые прыщи
Стероид-прыщи
3. У молодого человека острый аллергический дерматит, вызванный соприкосновением с ядовитым плющом. Что из следующего является наиболее эффективным лечением?
Кортикостероидный крем слабой действенности
Кортикостероидный крем сильной действенности
Кортикостероидный раствор средне-сильной действенности
Кортикостероидная мазь средне-сильной действенности
Систематическое лечение кортикостероидами
4. У молодой женщины острая вспышка бляшковидного псориаза на теле и конечностях. Что из следующего является наиболее эффективным лечением?
Кортикостероидный крем слабой действенности
Кортикостероидный крем сильной действенности
Кортикостероидный раствор средне-сильной действенности
Кортикостероидная мазь средне-сильной действенности
Систематическое лечение кортикостероидами
5. У мужчины среднего возраста вспышка кожно-черепного псориаза. Что из следующего является наиболее эффективным лечением?
Кортикостероидный крем слабой действенности
Кортикостероидный крем сильной действенности
Кортикостероидный раствор средне-сильной действенности
Кортикостероидная мазь средне-сильной действенности
Систематическое лечение кортикостероидами
6. У женщины среднего возраста острая вспышка себореи, поразившей носогубные складки на лице. Что из следующего является наиболее эффективным лечением?
Кортикостероидный крем слабой действенности
Кортикостероидный крем сильной действенности
Кортикостероидный раствор средне-сильной действенности
Кортикостероидная мазь средне-сильной действенности
Систематическое лечение кортикостероидами
7. У 40-летней женщины болезненные язвочки во рту, вслед за этим тело покрывается волдырями. При осмотре видно разъедание мягкого нёба и глотки, а также покрытую коркой поверхностную 0.5-1.5-см эрозию и вялые пузырьки на теле. Биопсия кожи выявляет эпидермический acantholysis и IgG межклеточную коррозию. Наиболее вероятный диагноз:
Bullous pemphigoid
Простая пузырчатка
Парановообразованная пузырчатка
Многообразная эритема
Porphyria cutanea tarda
8. У 35-летней женщины с болезнью Crohn в прошлом появляется болезненное узелковое утолщение внизу на ноге, которое вскоре изъязвляется. Осмотр выявляет чрезвычайно уязвимое глубокое 8х10-см изъязвление с гнойной основой и с подточенными эритемой краями. Наиболее вероятный диагноз:
Эритема nodosum
Застойный дерматит
Pyoderma gangrenosum
Воспаление лимфатических или кровеносных сосудов
Calciphylaxis
9. У мужчины среднего возраста красная сыпь на животе. Осмотр выявляет 5-см эритемную чешуйчатую бляшку, светлую в центре. Препарат гидроокиси калия из отскобленных чешуек показывает ветвистые нити грибницы. Наиболее правильный диагноз:
Candidiasis
Разноцветный опоясывающий лишай
Простой лишай
Опоясывающий лишай capitis
Опоясывающий лишай corporis
10. У пожилой женщины с болезнью Паркинсона красная чешуйчатая сыпь на лице, которая уже несколько месяцев то появляется, то исчезает. Осмотр выявляет слабую эритему с сальными чешуйками, преобладающими на бровях и носогубных складках с распространением на скулы. Наиболее вероятный диагноз:
Псориаз
Разноцветный опоясывающий лишай
Волчаночный erythematosus
Себорея
Аллергический контактный дерматит
11. У 55-летнего мужчины хроническая сыпь на ягодицах и на бёдрах, которая не реагирует на лечение стероидами местного применения. Недавно она стала зудящей. При осмотре видны 6-12-см эритемные чешуйчатые бляшки в области "купальных трусов". Препарат гидроокиси калия отрицателен на присутствие грибковой инфекции. Биопсия кожи показывает нетипичный лимфоцитный инфильтрат с признаками epidermotropism и Poutier-микроабсцессной структурой. Диагноз:
Импетиго
Псориаз
Кожная Т-клеточная lymphoma ( fungoides микоз)
Опоясывающий лишай corporis
Atopic дерматит
12. У 48-летней светлолицей женщины 4-мм зернёная папула с коркой в центре, расположенная в среднем углу правой глазной щели. Биопсия кожи выявляет хорошо-очерченную лежащую в основе клетки карциному. Какая из следующих клинических черт делает высоким риск рецидива лежащей в основе клетки карциномы?
Размер поражения
Светлый цвет лица
Гистологические черты
Расположение поражения
Половая принадлежность
13. У 65-летнего светлолицего мужчины 9-мм hyperkeratotic, эритемная бляшка на нижней челюсти слева без местной lymphadenopathy. Биопсия кожи выявляет слабо различимую чешуйчатую клеточную карциному с признаками начала перинервного заболевания. Какая из следующих клинических черт делает высоким риск метастаза при чешуйчатой клеточной карциноме?
Размер поражения
Светлый цвет лица
Гистологические черты
Расположение поражения
Половая принадлежность
14. У женщины средних лет через несколько дней после занятий садоводством появляется зудящая сыпь на руках и теле. Осмотр кожи выявляет изменения, представленные на фото. Наиболее вероятный диагноз:
Аллергический контактный дерматит
Инфекция простого лишая
Bullous pemphigoid
Atopic дерматит
Воспаление лимфатических или кровеносных сосудов
15. У пожилого мужчины волдыри слева на спине, на боку и на груди. Они появились вскоре после того, как он почувствовал сильное жжение и боль на поражённых участках. Осмотр выявляет расположенные группами на торсе слева пузырьки с покраснением в основании. Мазок Tzanck одного из волдырей даёт показания, представленные на фото. Наиболее вероятный диагноз:
Чесотка, вызванная укусом клеща
Простая пузырчатка, связанная с acantholytic клетками
Опоясывающий лишай, связанный с многоядерными гигантскими клетками
Простой лишай, связанный с многоядерными гигантскими клетками
Импетиго, связанный с грамм-положительным кокком
16. Через день после отдыха на пляже и после двухдневного приёма орально sulfamethoxazole-trimethoprim от инфекции мочевого пузыря женщина средних лет жалуется на сильный солнечный ожог. Осмотр кожи выявляет изменения, представленные на фото. Наиболее вероятный диагноз:
Лишай planus
Atopic дерматит
Себорея
Псориаз
Реакция на светочувствительность
17. Спустя несколько недель после приёма ударных доз слабительных лекарств (ОТС) от запора женщина средних лет замечает на своём теле асимптоматический тёмный участок. Осмотр кожи выявляет изменения, представленные на фото. Наиболее вероятный диагноз:
Избыток чёрного пигмента в коже
Melanocytic nevus (родимое пятно)
Высыпание, вызванное приёмом постоянных лекарств
Melanoma
Псориаз
18. У беременной женщины болезненные узелковые утолщения на ногах. Осмотр кожи выявляет изменения, представленные на фото. Наиболее вероятный диагноз:
Застойный дерматит
Воспаление рыхлой клетчатки
Воспаление лимфатических или кровеносных сосудов
Эритема nodosum
Многообразная эритема
19. Какая гистологическая характеристика повреждения, представленного на фото, является наилучшим предвещающим симптомом для этого пациента?
Изъязвление
Митоз участка высокой мощности
Степень воспалённого распространения
Глубина Breslow
Начало перинервного заболевания
20. 26-летний парень у Вас в кабинете с жалобой на зудящую сыпь на спине, появившуюся более двух недель тому назад. Он рассказывает, что сначала сыпь началась на груди в виде небольшого чешуйчатого выпуклого повреждения овальной формы, а потом симметрично распространилась по обе стороны спины, образуя узор "рождественской ёлки". Наиболее подходящий следующий шаг:
Назначение местного противогрибкового лечения
Назначение местного стероидного лечения
Назначение соматического стероидного лечения
Не назначать никакого лечения при условии, что это болезнь, протекающая в определённый срок без лечения
Сделать биопсию кожи