2. Функциональные обязанности специалистов пмПк.

Психолого-медико-педагогический консилиум создается в общеобразовательном учреждении приказом директора школы. В его состав входит заместитель директора по учебно-воспитательной (председатель консилиума), учителя с большим опытом работы, учитель-логопед (или учитель-дефектолог), детский психолог, врач (педиатр, невролог или детский психиатр). При отсутствии специалистов они могут привлекаться к работе консилиума на договорной основе.

Важной проблемой этого этапа является определение последовательности «прохождения» ребенком различных специалистов. Кто из них должен первым обследовать ребенка, то есть проводить так называемый первичный прием? До сих пор на этот вопрос нет однозначного ответа. Несомненно, многое зависит от состава специалистов консилиума.

Практика консультативно-диагностической деятельности показывает, что существует два приемлемых варианта. Если в учреждении имеется психолог с большим опытом работы, первичный прием целесообразно проводить ему. Если психолог не обладает необходимым опытом, первичный прием может проводить любой другой специалист, в первую очередь логопед или врач.

В первом варианте психолог определяет, кто еще из специалистов должен обследовать ребенка, а в некоторых случаях и последовательность их консультаций. Психолог, осуществляющий первичное консультирование проблемного ребенка, собирает анамнестические сведения о нем и его семье (так называемый психологический анамнез). В этом случае другие специалисты дополняют и уточняют эти анамнестические данные.

Психологический анамнез ни в коем случае не снимает необходимости сбора классических сведений о заболеваниях ребенка, проводимого врачом (медицинская часть анамнеза).

Этот этап заканчивается составлением индивидуальных заключений всеми специалистами консилиума.

Обследование проводится каждым специалистом консилиума индивидуально с учетом реальной психофизической нагрузки на ребёнка.

В функции всех специалистов консилиума входят:

• предупреждение психофизиологических нагрузок;

• эмоциональных срывов;

• создание климата психологического комфорта для всех участников педагогического процесса (педагогов и учащихся);

• прием детей с отклонениями в развитии, их родителей (законных представителей), других лиц, представляющих интересы детей с отклонениями в развитии;

• организационно-методическая работа;

• просветительская деятельность;

• сопровождение детей с отклонениями в развитии (контроль эффективности рекомендаций ПМПк с точки зрения динамики развития ребенка);

• регулярное повышение квалификации. «Профессиональный рост»;

• осуществление связей со специалистами аналогичного профиля на всех уровнях системы ПМПк;

• осуществление связей со специалистами аналогичного профиля в учреждениях других ведомств: врачи — в учреждениях системы здравоохранения, педагоги (олигофренопедагог, логопед, сурдо- и тифлопедагог) и психологи — в учреждениях системы образования;

• выполнение требований Устава учреждения, в состав которого входит ПМПк, цели и функций ПМПк (внутренний распорядок, ведение документации, своевременное планирование и отчётность по результатам профессиональной деятельности).

Специалисты консилиума, опираясь на знание возрастных особенностей, проводят динамическое наблюдение и обследование учащихся с целью выявления пробелов предшествующего обучения и развития, их характера и причин, изучают социальную ситуацию развития ученика, условия, которые созданы ему в семье. Полученные результаты фиксируются в протоколе первичного обследования ребенка.

Психологическое, логопедическое, медицинское обследования проводят специалисты, так как именно психолог, врач, дефектолог, логопед могут аргументировано подобрать комплекс лечебных, профилактических, коррекционных (логокоррекция, психокоррекция) мер, которые обеспечат организацию коррекционно-развивающего обучения и воспитания в единстве с диагностикой. Протокол первичного обследования и представления специалистов являются составной частью журнала комплексного динамического наблюдения за ребенком. По результатам первичного комплексного обследования ребенка специалистами — членами консилиума — вырабатываются рекомендации и программа индивидуальной коррекционной работы с данным учеником. Обсуждение результатов динамического наблюдения и коррекционной работы проводится специалистами консилиума не менее одного раза в четверть на малых педсоветах или заседаниях консилиума. В конце учебного года на заседании консилиума рассматриваются результаты коррекционной работы, психолог и логопед составляют заключения, а педагоги (учитель и воспитатель) готовят психолого-педагогическую характеристику на каждого учащегося. Эти документы также фиксируются в журнале комплексного динамического наблюдения за ребенком и учитываются при решении вопроса о дальнейшей работе с данным учеником.

Специалисты школьного консилиума должны иметь возможность получения необходимой консультативной помощи у врача-психоневролога, старшего логопеда, физиолога, входящих в штат районной (городской) консультативно-диагностической службы – ПМПК. Если школьный консилиум решает задачи динамического наблюдения за ребенком в отдельном образовательном учреждении, то все ПМПК отслеживают данные для квалифицированного планирования развития сети дошкольных и школьных учреждений в зависимости от количества детей с проблемами в развитии.

Предлагаем более углубленно рассмотреть функциональные обязанности учителя-дефектолога на ПМПк.

Педагог устанавливает усвоенный детьми объем знаний, умений, навыков; выявляет трудности, которые испытывают они в обучении, и условия, при которых эти трудности могут быть преодолены. Отмечает особенности личности, адекватность поведения в различных ситуациях. В сложных случаях, когда педагог не может сам объяснить причину и добиться желаемых результатов, он обращается к специалистам (дефектологу, психоневрологу и др.).

В содержание исследования ребенка дефектологом входит следующее:

1. Сбор сведений о ребенке у педагогов, родителей. Важно получить факты тех жалоб, с которыми обращаются. При этом учитывать сами проявления, а не квалификацию их родителями, педагога ми или самим ребенком.

2. Изучение истории развития ребенка. Подробную информацию собирает и анализирует врач. Дефектолог выявляет обстоятельства, которые могли повлиять на развитие ребенка (внутриутробные поражения, родовые травмы, тяжелые заболевания в первые месяцы и годы жизни). Имеют значение наследственность (психические заболевания или некоторые конституциональные черты и др.); семья, среда, в которой живет ребенок (социально неблагополучная, ранняя депривация и т.д.). Необходимо знать характер воспитания ребенка (чрезмерная опека, отсутствие внимания и т.д.). Важно установить внутренние причинно-следственные зависимости в развитии.

3. Изучение работ ребенка (тетради, рисунки, поделки и т.п.).

4. Непосредственное обследование ребенка. Беседа с целью уточнения мотивации, запаса представлений об окружающем мире, уровня развития речи и др.

Выявление и раскрытие причин и характера тех или иных особенностей психического развития. Дефектолог не проводит исследования всех психических процессов. Исходя из жалоб педагога, он прицельно обследует именно те психические функции, несформированность которых может быть причиной указанных трудностей в обучении или поведении.

Так, при изучении каллиграфии ребенка, жалобах на медленный темп при письме обращается внимание на развитие мелкой моторики руки; увеличение количества ошибок (пропуск букв, недописывание слов и т.д.) к концу работы может быть связано с быстрой истощаемостью, а если эти ошибки наблюдаются в ходе всей работы, то причина может быть в несформированном внимании. Трудности обучения чтению, счету с переходом через разряд связаны часто с несформированным пространственным восприятием, когда ребенок не соотносит целое и его части, и т.д.

5. Анализ материалов обследования. Психологический диагноз. Дефектолог анализирует все полученные о ребенке сведения и данные собственного обследования. Выявляются его резервные возможности. Особое внимание обращается на динамику развития. В сложных дифференциально-диагностических случаях проводятся повторные обследования.

6. Выработка рекомендаций по обучению и воспитанию. Составление индивидуальных программ развития.

В каждом конкретном случае определяются ведущие направления в работе с детьми. С одними — на первом плане ликвидация пробелов в знаниях учебного материала; с другими — формирование произвольной деятельности, выработка навыка самоконтроля; для третьих необходимы специальные занятия по развитию моторики и т.д.

Все эти рекомендации дефектолог обсуждает с учителями и родителями, осуществляя постоянное взаимодействие. Составляется комплексный план оказания помощи ребенку с указанием этапов и методов коррекционной работы. Обращается внимание на предупреждение интеллектуальных и эмоциональных перегрузок, проведение своевременных лечебно-оздоровительных мероприятий.

Содержание изучения	Методы изучения
I. Общие сведения об учащихся: фамилия, имя, дата рождения. В каких детских учреждениях находился (ясли, детский сад, школа и др.)?	Изучение документации
II. История развития. Здоровье родителей. Как протекали беременность, роды? Особенности раннего развития ребенка	Беседа врача с родителями. Изучение медицинской документации
III. Семья ребенка. Состав семьи, взаимоотношения между членами семьи. Профессии родителей. Отношение членов семьи к ребенку. Условия воспитания. Режим дня ребенка	Беседа с родителями
IV. Физическое состояние учащегося. Изменения в физическом развитии (рост, упитанность и т.д.). Нарушения движений (скованность, расторможенность, параличи парезы, стереотипные и навязчивые движения). Утомляемость	Наблюдения во время занятий, на переменах, во время игр и т.д. Обследование ребенка врачом
V. Особенности познавательной деятельности ребенка: 1. Состояние анализаторов. 2. Познавательные интересы, любознательность. 3. Школьная мотивация	Изучение медицинской документации. Специальное исследование. Индивидуальные беседы с учащимися, наблюдения за ребенком на занятиях и в свободное время. Изучение творческих работ детей
4. Особенности внимания. Легко ли привлекается внимание? Устойчивость внимания. Легко ли переключается с одного вида деятельности на другой? Объем внимания. Степень развития произвольного внимания. Внимание и работоспособность	Наблюдение за ребенком на занятиях и во внеурочное время. Специальный эксперимент
5. Особенности восприятия и мышления. Восприятие формы, величины, цвета, пространственного расположения целого и части предметов. Особенности восприятия времени. Точность и осмысленность восприятия. Понимание главного в воспринимаемом. Понимание содержания картин, текстов. Способность обобщать и делать самостоятельные выводы. Умение сравнивать предметы с целью выявления сходства и различий между ними. Уровень усвоения общих и абстрактных понятий. Установление причинно зависимостей и функциональных связей. Затруднения в протекании мыслительных операций, в построении выводов, обобщений, умозаключений. Использование помощи. Состояние видов мыслительной деятельности (нагл. — действ., нагл. - обр., понятийное мышление, творческое и репродуктивное мышление). Нарушения мышления (характер, причины)	Наблюдения на занятиях и вне их. Беседы с ребенком. Специальный эксперимент
6. Особенности памяти. Преобладающий тип памяти (зрительная, слуховая, моторная, смешанная). Быстрота и прочность запоминания. Что лучше запоминает: цифры, факты, описания? Использование приемов запоминания. Индивидуальные особенности памяти	Беседы с родителями, воспитателями о ребенке. Наблюдения за ребенком на занятиях, во внеурочное время. Индивидуальные беседы с ребенком. Специальный эксперимент
7. Особенности речи. Дефекты произношения. Понимание устной речи (указаний, объяснений). Понимание письменной речи (текстов, таблиц и т.д.). Запас слов, грамматический строй речи. Эмоциональная окраска речи. Умеет ли давать полные ответы на вопросы и связно рассказывать? Нет ли болтливости, нецеленаправленной речи?	Наблюдения за речью ребенка на занятиях и в свободное время. Беседы с ребенком. Изучение письменных работ. Специальный эксперимент
8. Умение учиться. Организованность, выполнение требований педагогов, самостоятельная работа с книгой, самоконтроль и пр. Особенности усвоения учебного материала. Умение применять усвоенный материал, подбирать собственные примеры на изученное правило. Трудности в овладении новым материалом. Результаты работы, проведенной учителем по преодолению этих трудностей	Наблюдения во время занятий. Беседы с педагогом. Изучение работ детей
9. Отношение к отдельным учебным предметам. Мотивы учебной деятельности. Прилежание. Отношение к отметке, похвале или порицанию учителя, воспитателя	Изучение педагогической документации. Беседы о ребенке
VI. Эмоционально-волевая сфера. Глубина и устойчивость чувств. Преобладание настроений ребенка. Наличие аффективных вспышек. Способность к волевому усилию, внушаемость, проявление негативизма	Наблюдение за ребенком на занятиях, вне занятий, на экскурсиях. Специальный эксперимент
VII. Особенности личности. Интересы, потребности, идеалы, убеждения. Нравственные качества и общественная направленность личности. Наличие чувства долга и ответственности. Соблюдение правил поведения в обществе, школе, дома. Взаимоотношения с коллективом: роль в коллективе, симпатии, дружба с детьми, отношение к младшим и старшим товарищам. Нарушения в поведении и характере: аутизм, замкнутость, чрезмерная обидчивость, эгоизм. Поведение в учебной, игровой и трудовой деятельности, как выполняет поручения. Уровень притязаний и самооценка	Наблюдения за ребенком в различной деятельности. Беседа с педагогами. Специальный эксперимент

Четкая, целенаправленная система изучения детей помогает совершенствовать коррекционно-направленный процесс их обучения и воспитания, способствует своевременному выявлению детей, нуждающихся в специальных условиях воспитания.

Структура и содержание заключений специалистов:

1. Структура и содержание заключения каждого специалиста должны соответствовать профессиональным требованиям к диагностике и разработке рекомендаций, диагностической гипотезе, общему плану обследования ребенка на ПМПк и плану индивидуального обследования ребенка конкретным специалистом, отвечать на запрос инициатора обращения в ПМПк.

2. Заключения врачей ПМПк имеют форму диагноза в соответствии со специальностью врача, инструкциями по отбору детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения разных видов и современными требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра).

3. Заключение психолога состоит из двух частей — обязательной и дополнительной. В обязательную часть входят следующие сведения:

а) Особенности развития мышления ребенка (структура и динамика мыслительных операций). Организация интеллектуальной деятельности.

б) Анализ «социальной ситуации развития»:

• Оценка возрастных этапов развития с точки зрения критических периодов и основных психологических новообразований.

• Анализ актуального уровня социальной адаптации личности (в семье, во дворе, в образовательном учреждении и т.д.). Социально-бытовая ориентировка, навыки культурного поведения.

• Оценка «зоны ближайшего развития» и прогноза развития с позиции адаптивных характеристик личности.

• Адаптивность в условиях приема ребенка на ПМПк и психологического обследования, в частности.

в) Структура личности ребенка. Особенности мотивации (селективность, направленность, устойчивость, целеполагание, притязания). Самооценка и способность личности к рефлексии (критичность, адекватность). Целостность (конгруэнтность) личности.

4. Следует учитывать, что все специалисты ПМПк, взаимно дополняя друг друга, используют коллегиальные формы работы и системный подход к анализу первичной информации и документации, собственных профессионально полученных сведений, сведений, полученных другими специалистами.

По результатам обследований (психологом, логопедом, врачом (медицинской сестрой), педагогом) составляются представления по утвержденной схеме. На основании полученных данных (представлений специалистов) коллегиально составляется заключение консилиума и рекомендации об образовательном маршруте или его изменении, воспитании ребенка с учетом его индивидуальных возможностей и особенностей.