Биохимия мочи.

Моча – это биологическая жидкость, выделение которой колеблется у взрослых здоровых людей от 1000 до 2000 мл/сутки, 50-80% от принятой жидкости, у мужчин составляет – 1500 мл, у женщин – 1200 мл.

Полиурия – выделение избыточного количества воды, наблюдается при приёме пищевых продуктов, повышающих диурез: арбуз, тыква. При патологии полиурия сопровождает заболевания почек, сахарный и несахарный диабет. Уменьшение выделения воды – олигурия, наблюдается при недостаточном приеме воды, лихорадке, рвоте, поносе, при тяжёлых повреждениях почек, при остром отравлении тяжелыми металлами. Возможно, почти полное прекращение выделения мочи – анурия. Длительная анурия ведет к уремии – отравлению азотистыми шлаками.

Физико-химические свойства мочи.

Цвет, от соломенно-желтого до насыщенного желтого. Окраска зависит от пигмента урохрома, природа которого не выяснена, уробилина, уроэритрина и др.

Прозрачность – нормальная моча прозрачна. Мутность мочи вызывают бактерии, слизь, жир, клеточные элементы.

Удельный вес – в течении суток колеблется от 1,002-1,035, что связано с приёмом пищи, в среднем составляет 1,010-1,020, зависит от количества плотных веществ в моче, в сутки их выделяется от 50 до 70 г.

Реакция мочи – моча здоровых взрослых людей при обычном питании имеет средние значения рН 6,250,36 (от 5,0 до 7,5). Колебания рН мочи обусловлены составом пищи: мясная диета обусловливает кислую реакцию мочи, растительная -щелочную.

Характеристика химических компонентов нормальной мочи.

Небелковые азотистые вещества мочи. Мочевина – главный азотистый компонент мочи, составляет 60-80% общего азота мочи, выделяется в количестве 18 – 30 г.

Мочевая кислота – конечный продукт обмена пуриновых азотистых оснований, в норме количество, выделяемой мочевой кислоты 600-800 мг в сутки.

Креатинин – продукт распада креатинфосфата, выделение зависит от возраста и развития мускулатуры, составляет около 1 грамма.

Креатин – содержится в мышечной ткани в виде фосфокреатина, является запасной формой энергии, выделяется с мочой только у детей и в старческом возрасте.

Аминокислоты – выделяются в сутки в количестве 0,29-5,35 ммоль.

Аммонийные соли – около 1 г в сутки.

Индикан – содержание в нормальной моче в следовых количествах.

Безазотистые компоненты мочи.

Глюкоза в нормальной моче обычными методами не определяется, её содержание в суточной моче не превышает 0,3-1,1 ммоль.

Молочная и пировиноградная кислота выделяются с мочой 2,35-5,9 ммоль в сутки.

Минеральные соли.

В норме суточная моча содержит натрия 174-222 ммоль, калия 61-79 ммоль, кальция 4,02-4,99 ммоль, неорганического фосфата 33 ммоль.

Характеристика патологических компонентов мочи.

Моча здорового человека содержит 0,002щ-0,012 г/л белка, в основном альбумина. При патологических состояниях в моче могут появляться любые сывороточные белки.

Кратковременная проитеинурия может быть не связана с заболеванием и наблюдается при приёме большого количества неденаитурированного белка (сырые яйца), при интенсивной мышечной работе, при сильных эмоциональных переживаниях.

Выделение глюкозы с мочой называестя глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, инсульте.

Определение желчных пигментов: билирубина и уробилина.

Моча здоровых людей билирубина не содержит, он появляется в моче при паренхиматозной и обтурационной желтухах.

Уробилин выделяется с мочой в количестве 4-6 мг в сутки, его количество увеличивается при паренхиматозной и гемолитической желтухе.

Кетоновые тела поялвляются в моче при голодании, сахарном диабете, тиреотоксикозе, черепно-мозговых травмах.

Кровь в моче – гематурия. Может быть почечной при гломерулонефритах, и внепоченой – при травмах и воспалениях мочевых путей.