Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие для факультета ВСО 2002-2003 го...doc
Скачиваний:
167
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
671 Кб
Скачать
☆

Задания для самостаятельной работы.

Заполнить следующую таблицу:

ВИД ЖЕЛТУХИ

Гемолитическая

Паренхиматозная

Обтурационная

Кровь:

Общий билирубин

Прямой билирубин

Непрямой билирубин

Моча:

Билирубин

Уробилиноген

Кал:

Стеркобилин

Примечание: в пустых графах поставьте обозначения Н-норма, - повышено, - снижено, «+» - определяется, «0» - не определяется.

Решить следующие ситуационные задачи:

  1. У больного 40 лет через два дня после подъёма температуры до 380 появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых, моча потемнела, кал стал светлее обычного. В крови уровень общего билирубина 60 мкмоль/л, прямого 25 мкмоль/л. В моче обнаружен билирубин и уробилиноген. Предполагаемый вид желтухи?

  2. Больной жалуется на боли в правом подреберье, отмечается желтушность кожи и слизистых, зуд кожных покровов. Моча темная, кал бесцветный. В крови общий билирубин 65 мкмоль/л. Прямой – 45 мкмоль/л. В моче определяется билирубин. Вид желтух?

  3. У больного после переливания крови развилась желтуха какой вид желтухи можно заподозрить? Как должны измениться показатели пигментного обмена в крови и в моче?

Тестовые задания для самоконтроля.

  1. Одним из основных путей углеводного обмена в эритроците является:

а) гликолиз

б) глюконеогенез

в) синтез гликоген

г) распад гликогена

  1. Для непрямого билирубина характерны следующие признаки:

а) низкая токсичность

б) выделение с мочой

в) присутствие в сыворотке крови в свободном виде

г) в сыворотке адсорбирован на альбумине

д) непрямая реакция с диазореактивом

  1. Для прямого билирубина характерно:

а) плохая растворимость в воде

б) высокая токсичность

в) низкая токсичность

г) прямая реакция с диазореактивом

  1. Гипоальбуминемия развивается при:

а) голодании

б) поражении печени

в) поражении почек

г) все перечисленное верно

  1. К белкам «острой фазы» относятся:

а) гемоглобин

б) 1 – антитрипсин

в) альбумин

г) пепсин

  1. Альбумины участвуют в:

а) связывании свободного билирубина

б) поддержании онкатического давления плазмы

в) транспорте гормонов

г) транспорте лекарственных веществ

д) все перечисленное верно

Перечень вопросов к коллоквиуму.

  1. Химический состав крови, биологические функции крови.

  2. Белки плазмы крови, их биологическая роль.

  3. Ферменты крови. Диагностическое значение определения ферментов при различной патологии.

  4. Особенности обмена веществ в эритроцитах. Химическая структура и функция гемоглобина.

  5. Распад гема и образование желчных пигментов. Желтухи, их дифференциальная диагностика.