Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие для факультета ВСО 2002-2003 го...doc
Скачиваний:
149
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
670.72 Кб
Скачать

2.8. Применение ферментов в медицине.

Ферменты в медицине используются в 3-х направлениях:

1. Примение ферментов в диагностических целях - энзимодиагностика.

2. Использование ферментов с лечебной целью - энзимотерапия.

3. Ферменты применяются как реагенты в лабораторной практике.

Энзимодиагностика - исследование активности ферментов в различных биологических жидкостях организма - сыворотка, моча, слюна, слеза, спинномозговая жидкость, а также в биоптатах. Ферментный состав крови в здоровом организме постоянен. Повышение или снижение активности ферментов крови, а также, появление в крови ферментов, в норме в ней отсутствующих, служит убедительным диагностическим показателем какой-то патологии, особенно на ранней стадии. Так например, при инфаркте миокарда возрастает активность в сыворотке крови ЛДГ (ЛДГ1,2), креатин-фосфокиназы, АСТ. При заболеваниях печени увеличивается активность АЛТ, щелочной фосфатазы, аргиназы, гистидазы. При раке простаты - увеличивается активность кислой фосфатазы. При остром панкреатите, повышается активность липазы, трипсина, амилазы. При заболеваниях поджелудочной железы увеличивается амилаза крови и мочи.

Энзимотерапия - использование ферментов в качестве лекарственных средств. Так, трипсин применяется наружно для устраненения гнойного экссудата. Коллагеназа, эластаза, гиалуронидаза применяются при ожогах, для устранения рубцов, отеков, воспалительных очагов.

Пепсин, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза применяют для лечения болезней пищеварительного тракта. При лечении инфаркта миокарда рекомендуют стрептокиназу. Ферменты кининовой системы используются для снижения кровяного давления.

Ферментные методы определения концентрации метаболитов в крови и других жидкостях организма широко внедряются в практику клинического лабораторного анализа. Этими методами измеряют содержание глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, холестерина, липидов и т.д.

2.9. Образцы выполнения упражнений.

Упражнение 1.

Субстрат исследуемого фермента образует белый осадок при нагревании, дает положительную биуретовую реакцию. Назовите субстрат.

При нагревании белый осадок дает белки. В результате их денатурации разрушаются IV, III, II, структуры, но сохраняется I структура, что подтверждает положительная биуретовая реакция на пептидную связь. Значит субстратом, является белок.

Упражнение 2.

К какому классу относятся ферменты, расщепляющие крахмал, липиды, белки? Назовите их.

Ферменты, расщепляющие крахмал, жир, белки относятся к классу гидролаз, подклассу - гликозидаз, эстераз, пептидаз. Так амилаза (гликозидаза) гидролизует крахмал; липаза (эстераза) гидролизует жир; пепсин, трипсин, химотрипсин (пептидазы) - гидролизуют белки.

Упражнение 3.

Как можно обнаружить присутствие фермента в реакционной смеси?

О присутствии фермента в реакционной смеси судят по производимому им действию на субстрат. О действии фермента на субстрат судят либо по исчезновению субстрата, либо по появлению продуктов реакции.

Например, субстратом для амилазы является крахмал, который расщепляется ферментом на глюкозу и декстрины (неполные продукты распада крахмала).

Наличие или отсутствие крахмала в реакционной смеси определяют реакцией с йодом, а продукты расщепления крахмала (глюкозу) - с реактивом Фелинга.

Упражнение 4.

Больной поступил в клинику с острым инфарктом миокарда. Активность, каких ферментов крови изменится при этом заболевании?

При этом заболевании увеличится активность ЛДГ, креатинфосфокиназы, АСТ, так как происходит нарушение целостности плазматических мембран кариоцитов и содержимое их переходит в кровь.

Упражнение 5.

У больного отмечается похудание, общая слабость, на коже отмечаются мелкие точечные кровоизлияния (петехии), кровоточивость десен, расшатывание зубов. Чем обусловлены эти симптомы?

У больного наблюдается гиповитаминоз "С".