- •Данное пособие рекомендуется студентам педиатрического факультета для самостоятельной работы на занятиях по нормальной физиологии и подготовки к зачетам и экзаменам содержание
- •«Особенности физиологии детского возраста»
- •1.Значение изучения темы.
- •2. Цель.
- •3.Задачи.
- •4.Методические рекомендации по организации изучения дисциплины. Методы изучения предмета:
- •5.Содержание разделов дисциплины.
- •6.Тесты для контроля знаний при самоподготовке.
- •Тема: физиология крови
- •Количество и свойства крови у детей
- •2. Возрастные изменения количества и свойств эритроцитов в различные периоды детства
- •3. Виды и количество гемоглобина у детей
- •4. Возрастные изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы у детей
- •5. Физиологический лейкоцитоз новорождённых (механизмы развития). Особенности свертывающей системы крови у детей
- •6. Наследование групповых признаков крови
- •7.Гематокрит
- •Тема: Физиология дыхания
- •Дыхание в периоде внутриутробного развития
- •Дыхание в периоде новорождённости. Первый вдох ребёнка
- •3. Аэрация лёгких у новорождённых
- •4. Транспорт газов кровью. Газообмен в лёгких
- •5. Возрастные изменения дыхания на каждом возрастном этапе
- •6. Особенности регуляции дыхания у детей
- •Тема: система кровообращения
- •1. Морфофункциональная характеристика сердца в детском возрасте, определяющая особенности экг
- •2. Особенности экг в различные возрастные периоды
- •3.Кровообращение плода
- •Р ис 1. Артерии и вены плода:
- •4.Возрастные изменения деятельности сердца
- •5. Возрастные особенности регуляции сердечной деятельности.
- •Тема: высшая нервная деятельность
- •1.Основные этапы развития высшей нервной деятельности
- •2.Возрастные особенности психофизиологических функций
- •Рекомендуемая литература. Основная
- •Дополнительная
3.Кровообращение плода
Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью. Кровь матери поступает к так называемому детскому месту - плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, другая - в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, - в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда - в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис.1), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода. От брюшной аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales) (рис. 1), по которым часть крови из тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело плода. В момент рождения, после перерезания пуповины, связь плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения. В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями. Позднее овальное отверстие, венозный и артериальные протоки полностью зарастают, и устанавливается кровообращение, свойственное организму взрослого человека.
Р ис 1. Артерии и вены плода:
1 - дуга аорты; 2 - артериальный проток; 3 - верхняя полая вена; 4 - левое предсердие; 5 - легочный ствол; 6 - правое предсердие; 7 - левый желудочек; 8 - правый желудочек; 9 - брюшная аорта; 10 - венозный проток; 11 - воротная вена; 12 - пупочная вена; 13 - нижняя полая вена; 14 - плацента; 15 - пупочные артерии