міністерство освіти і науки україни

однський національний політехнічний

університет

Херсонський політехнічний коледж

Заочне відділення

_____________________________________________

(назва дисципліни)

Контрольна робота № ________

Варінат № _______

Виконав ст. гр. _____ ___________________________

(П.І.Б. студента)

Перевірив викладач ______________________________

(П.І.Б. викладача)

_____________ _________________________________

(оцінка) (дата перевірки)

Домашня адреса _________________________________

________________________________________

Дом. телефон ______________________________

Херсон