- •Тема 3. Иммунное воспаление и инфекционные болезни. Вич инфекция: імунопатогенез, иммунодиагностика, иммунокоррекция.
- •Задания для проверки начального уровня знаний.
- •Источники учебной информации
- •Механизмы иммунной защиты при бактериальных, грибковых и протозойных инфекциях
- •Особенности иммунитета при бактериальных инфекциях
- •Особенности иммунитета при вирусных инфекциях
- •Профилактика и лечение гриппа
- •Особенности иммунитета при бактериальных инфекциях, имеющих первично-хроническое течение
- •Особенности иммунитета при грибковых заболеваниях
- •Особенности иммунитета при протозойных заболеваниях
- •Особенности иммунитета при глистных инвазиях
- •Лечение и профилактика гельминтозов
- •Динамика лейко- и иммунограмм при инфекционных заболеваниях
- •Классификация иммунограмм при инфекционном воспалении
- •Некоторые особенности иммунограммы при инфекционных заболеваниях
- •Вич инфекция: иммунопатогенез, иммунодиагностика, иммунокоррекция
- •Лабораторная диагностика вич-инфекции и спиДа
- •Антиретровирусные химиопрепараты
- •Задания для заключительного контроля знаний
- •Технологіна карта проведення практичоного заняття
Источники учебной информации
1. Клінічна імунологія та алергологія: Підручник/ Г.М. Дранік, О.С. Прилуцький, Ю.І. Бажора та ін. ; за ред. проф. Г.М. Драніка.- К.: Здоров’я, 2006.- 888 с.
2. Казмірчук В. Є., Ковальчук Л. В. Клінічна імунологія і алергологія.- Вынниця: Нова книга, 2006, 504 с.
3. Андрєйчин М.А., Чоп’як В.В., Господарський І.Я. Клінічна імунологія та алергологія: Підручник – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005.- 372 с.
4. Клиническая иммунология и аллергология: Учебное пособие/ Под ред. А.В. караулова.- М.: Медицинское информационное агентство, 2002.- 651 с.
5. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 376 с.
6. Бурместер Г.Р. Наглядная иммунология, пер с англ. – М.: БИНОМ.Лаборатория знаний, 2007.- 329 с.
8. Кравченко Е.М., Иванищев В.Н. ВИЧ-инфекция и иммунная система: их взаимодействие и последствие.// Клиническая иммунология, аллергология, инфектология.- 2009, №3(22).- С.23- 28.
9. Змушко Е. И., Белозеров Е. С. ВИЧ-инфекция: руководство для врачей. – СПб: «Питер», 2000. – 320 с.
10. Змушко Е. И. Клиническая иммунология: руководство для врачей. – СПб: «Питер», 2001. – 576 с.
11. Запорожан В.М., Аряєва М.Л. ВІЛ-інфекція і СНІД. – К.: «Здоров’я», 2004. – 636 с.
12. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В., Юрин О. Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. – 496 с.
13. Рахманова А.Г., Виноградова Е.Н., Воронин Е.Е., Яковлев А.А. ВИЧ-инфекция. - СПб., 2004. - 696 с.
14. Бобкова М.Р. Иммунитет и ВИЧ-инфекция. — М.: Олимпия Пресс, 2006.-240 с.
15. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. - М.: Медицина, 2001.-324 с.
16. Антоняк СМ., Щербинська A.M. Клінічний протокол антире-тровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих і підлітків. — «Міжнародний альянс з ВІЛ/СН ІД в Україні», 2004. - 112 с.
Ориентировочная основа действия
Механизмы иммунной защиты при бактериальных, грибковых и протозойных инфекциях
Неспецифический иммунитет Первым барьером на пути проникновения возбудителя болезни ворганизм хозяина является кожа и слизистая оболочка. Слущивание ороговевшего эпителия, присутствие на коже жирных кислот, выделения сальных желез, функция мерцательного эпителия слизистых, наличие лизоцима, ингибиторов размножения бактерий и вирусов в секретах обусловливают уничтожение возбудителей. Однако главным механизмом защиты является фагоцитоз. При этом не все захваченные клетки погибают, например микобактерии, бруцеллы, сальмонеллы, листерии могут нетолько сохраняться в фагоцитах, но и в ряде случаев размножаются там. Некоторые бактерии (капсульные формы пневмококков) вообще почти не фагоцитируются.
Клеточные механизмы неспецифической невосприимчивости (фагоцитоз) сочетаются с гуморальными факторами. Это — лизоцим, интерферон, альтернативный путь активации комплемента. Последняя реакция обусловлена бактериями, вирусами, грибами, эндотоксинами, развивается непосредственно после внедрения инфекционного агента.
Специчический иммунитет Поскольку микроорганизмы обладают разнообразными антигенными детерминантами, то в организме спустя определенный период времени развивается специфический поликлональный иммунный ответ. При этом входные ворота инфекции и особенности возбудителя определяют, какая форма иммунной реактивности — клеточная или гуморальная — будет реализована. Внедрение в организм возбудителей, размножающихся внеклеточно, как правило, индуцирует гуморальный иммунитет. Инфекции, вызванные патогенами, способными размножаться внутриклеточно, — клеточный.
Продолжительность иммунной защиты может быть пожизненной (корь, коклюш) или ограниченной (грипп). В обоих случаях ответственными за это являются долгоживущие клетки иммунологической памяти.
Таким образом, в развитии специфического антиинфекционного иммунитета можно выделить четыре стадии: 1) индукции (афферентную); 2) иммунорегуляторную (пролиферативную); 3) эффекторную (продуктивную); 4) формирования иммунологической памяти (табл. 1).
Таблица 1. Характеристика стадий антиинфекционного иммунитета
(по Н. В. Медуницину)
Стадии иммунитета |
Участвующие клетки |
Иммунологические процессы |
Индукции (афферентная) |
антигенпрезентирующие клетки (макрофаги, дендритные клетки, клетки Лангерганса, В-лимфоциты и др.) |
Процессинг и презентация антигена |
Иммунорегуляторная (пролиферативная) |
Т-хелперы I и II типа, Т-супрессоры |
Активация, дифференцировка и взаимодействие иммунорегуляторных клеток |
Эффекторная (продуктивная) |
Т-киллеры, плазматические клетки |
Дифференцировка клеток-предшественников в эффекторные клетки, антителообразование |
Формирование иммунологической памяти |
Т- и В-клетки памяти |
Накопление клеток памяти |