Особенности течения

Со временем пищевая аллергия может исчезнуть. Возможно, это обусловлено развитием иммунологической толерантности. Спустя некоторое время, обычно через 2 года, можно возобновить употребление продукта, исключенного из рациона. Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно, постепенно увеличивая его количество. Следует помнить, что при этом у больного может развиться тяжелая системная аллергическая реакция. При системных аллергических реакциях на какой-либо пищевой продукт в анамнезе повторно вводить его в рацион не рекомендуется. То же касается случаев развития пищевой аллергии в старшем детском или зрелом возрасте, поскольку в этих случаях иммунологическая толерантность развивается редко. Аллергия к арахису, рыбе или ракообразным обычно сохраняется на протяжении всей жизни.

Обучение и поддержка

Больному (или если больной - ребенок, его родителям), у которого в прошлом отмечались системные аллергические реакции на пищевые продукты, объясняют, что употребление этих пищевых продуктов очень опасно и может привести к смерти. Ему рассказывают, что при питании вне дома он должен всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства, необходимые для лечения тяжелых анафилактических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть осведомлены о заболевании ребенка. Желательно не держать дома аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие наклейки.

Латексная аллергия

Латексная аллергия (ЛА) — это аллергическое заболевание, обусловленное сенсибилизацией к латексу.

Латекс является молочным соком тропического растения Hevea brasiliensis семейства Euphorbiaceae. Известно 11 аллергенов натурального латекса. Сенсибилизация к нему возникает аэрогенным, контактным или парентеральным путями. Аллергические реакции на латекс могут быть немедленного, замедленного или смешанного типов. ЛА страдает не менее 1,0% населення земного шара. Распространенность ЛА в группе медицинских работников колеблется от 3% до 10%, а среди больных с Spina bifida достигает 50% случаев.

Клинические проявления ЛА могут развиваться от нескольких секунд до 24 ч после контакта с латексом и характеризуются разнообразными симптомами от местных к тяжелым системным реакциям.

Классификация латексной аллергии

Местные реакции: 1) локальная или генерализованная крапивница; 2) ангионевротический отек; 3) иритантный дерматит; 4) атопический дерматит; 5) аллергический контактный дерматит; 6) эритема.

Системные реакции: 1) аллергического ринита и/или конъюнктивита; 2) бронхиальной астмы; 3) анафилактического шока (до 0,3% случаев ЛА).

При применении латексных рукавиц чаще возникают местные проявления ЛА в виде кожных поражений, реже — системные проявления ЛА. Системные аллергические реакции на латекс чаще связаны с тем, что латекс-аллерген попадает в организм аэрогенным путем — с пудрой для обработки медицинских рукавиц: ее частицы способны абсорбировать антигены латекса.

Выделяют 3 типа реакции на латекс:

1) иритантный дерматит (до 40% случаев) проявляется зудом; гиперемией, раздражением, сухостью кожи, ощущением, жжения в местах непосредственного контакта рукавиц с кожей. Все эти местные реакции ЛА могут быстро исчезать после прекращения контакта с латексом и использования питательных кремов;

2) аллергический контактный дерматит (до 30% случаев) развивается по замедленному (IV) типу через 24—48 ч после прекращения контакта с латексом и характеризуется (кроме приведенных симптомов) развитием локального отека, экземы, крапивницы, мокнутия, мелкой сыпи;

3) контактная крапивница (до 20% случаев), возникает по немедленному (IgE-обусловленному) типу. Кроме выраженного кожного зуда и локализованной или генерализованной крапивницы, возможно также дополнительное развитие риноконъюнктивита и бронхообструктивного синдрома.