Задания для проверки начального уровня знаний.

1. Почему лечение АШ нежелательно начинать с антигистаминных препаратов (АП)?

A) Недостаточная эффективность АП при АШ.

B) Наличие гипотензивного эффекта АП

C) Седативное и цереброишемическое действие АП.

D) Способность вызывать сухость во рту, усиливающую бронхоспазм.

2. Различие анафилактического шока и анафилактоидной реакции заключается в следующем:

A) Клинических особенностях.

B) Методике оказания неотложной помощи

C) Наличии периода гиперсенсибилизации IgE (реагинов) или его отсутствии.

D) Тригерных (пусковых) реакциях.

3. Какие механизмы действия адреналина ставят его в первый ряд препаратов для оказания неотложной помощи при АШ:

А) Учащение и усиление сердечных сокращений

B) Стимуляция ₁, ₁, ₂ – рецепторов с последующими повышением АД и бронходилатацией.

C) Повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена

D) Улучшение функциональной способности скелетных мышц

4. Больной 57 лет, заболел остро, когда после употребления клубники появилась локальная отечность кожи и подкожной клетчатки век, губ, языка, затруднения глотания, дыхания. Через несколько часов после лечения все прошло. В анализе крови эозинофилия. Какой наиболее вероятный диагноз?

А) Отек Квинке

B) Микседема

C) Сердечная недостаточность

D) Гломерулонефроз

E) Лимфонгаит

5. Для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке первостепенное значение имеет следующая комбинация:

А) Сердечные гликозиды + антигистаминные препараты

B) Эуфиллин + фуросемид

C) Адреналин + глюкокортикоиды

D) Инфузионная терапия + допамин

6. Глюкокортикоиды при анафилактическом шоке (АШ) реализуют различными путями влияние на иммунологические механизмы, вызывая ограничение или остановку аллергической реакции. В итоге уменьшаются отек гортани, бронхоспазм, повышается АД. Какие эффекты глюкокортикоидов, кроме названных, имеют значение при АШ:

A) Ослабляют отдельные осложнения, вызываемые перенесенным АШ (миокардит, гломерулонефрит, гепатит)

B) Активируя глюконеогенез, улучшают энергетическое обеспечение тканей

C) Вызывая задержку натрия и жидкости, устраняет гиповолемию.

D) Потенцирует действие -агонистов и антигистаминных препаратов.

7. Больному 32 лет с острой очаговой пневмонией был назначен пенициллин внутримышечно. Во время проведения подкожной пробы состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и через минуту потерял сознание. Объективно: Пульс 130 уд/мин, слабого наполнения. АД 60/40 мм рт.ст. Тона сердца ослаблены. В легких резко ослабленое везикулярное дыхание. Какое осложнение возникло у больного?

А) Медикаментозный анафилактический шок

B) Сывороточная болезнь

C) Головокружение

D) Инфекционно-токсический шок

E) Тромоемболия легочной артерии.

8. У мужчины 36 лет через неделю после введения противостолбнячной сыворотки в связи с травмой правой стопы появились повышение температуры до 38^оС, крапивницеподобная сыпь на коже туловища и конечностей, увеличение лимфатических узлов на шее, отеки коленных суставов, приглушенные тоны сердца, тахикардия. АД – 90/60 мм рт. ст.. В крови: лейкоцитов – 4,0 10⁹ /л, СОЭ – 15 мм/час. Определите наиболее вероятный диагноз:

А) Сывороточная болезнь

B) Острая крапивница