- •Обмін речовин у дитячому віці
- •Водний обмін
- •Особливості імунологічної реактивності у дітей
- •Передня доля гіпофіза виділяє:
- •Середня доля гіпофізу
- •Гормони задньої долі гіпофізу
- •Причинами карликового росту є:
- •Розрізняють ожиріння:
- •Епіфіз (шишковидна залоза)
- •Щитоподібна залоза
- •Паращитовидні залози
- •Тимус (загрудинна залоза)
- •Підшлункова залоза
- •Наднирники
- •Коркова речовина виробляє:
- •Мозковий шар
- •Статеві залози
- •Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи. Методи обстеження сечової системи у дітей. Анатомо-фізіологічні особливості нирок
- •Особливості сечовивідних шляхів
- •Функції нирок
- •Функції нирок після народження:
- •Особливості нефрологічного обстеження в педіатрії
- •Клінічні методи
- •Пальпація нирок в горизонтальному положенні:
- •Пальпація нирок у вертикальному положенні:
- •Пальпація сечового міхура:
- •Перкусія живота в горизонтальному положенні:
- •Перкусія живота у вертикальному положенні:
- •Визначення симптому Пастернацького
- •Перкусія сечового міхура:
- •Клініко-лабораторні методи
- •Методика забору сечі на дослідження у дітей різних вікових груп
- •Особливості догляду за хворими
Розрізняють ожиріння:
І ступеня - надлишок маси 15-24%,
ІІ ступеня - 25-49%,
ІІІ ступеня - 50-99%
ІV ступеня при надлишку маси 100% і більше.
Пубертатне нервове виснаження викликається психічними травмами, переживаннями, конфліктними ситуаціями. Хворіють переважно дівчатка у віці 13-14 років.
Збільшене вироблення АКТГ в результаті травми, інфекції, пухлини мозку викликає хво-робу Іценко-Кушинга.
В клінічній картині переважає диспропорційне ожиріння, затримка росту і статевого до-зрівання, передчасна поява оволосіння статевих органів, артеріальна гіпертензія, остеопороз, трофічні порушення шкіри, розлади вуглеводного обміну.
Травматичні пошкодження або хронічні інфекції нейрогіпофізу спричиняють розвиток нецукрового діабету, що пов’язаний з ураженням діенцефально-гіпофізарної системи. При цьому знижується продукція антидіуретичного гормону - вазопресину. Клінічна картина харак-теризується спрагою, поліурією, нічним нетриманням сечі, слабкістю, поганим апетитом, низь-кою питомою вагою сечі (1000-1005), сухістю шкірних покровів, відставанням у фізичному роз-витку, затримкою статевого до-зрівання.
Гіперфункція передньої долі гіпофізу приводить до гіпофізарного гігантизму, а по закін-ченні періоду росту - до акромегалії. Паталогічним вважається зріст 200 см.
Гігантизм - це захворювання, що супроводжується різким посиленням росту. Виникає при гіперпродукції гормону росту в молодому віці.
Причинами гігантизму є еозинофільна аденома передньої долі гіпофізу, інфекційні захво-рювання.
Проявляється в пубертатному періоді у вигляді швидкого, але рівномірного росту дитини. Скелет при цьому пропорційний, з дещо подовженими кінцівками.
Акромегалія зустрічається у дітей дуже рідко. Проявляється різким збільшення кінцевих частин тіла (рук, ніг, носа, щелепи). Характеризується периостальним ростом кінцівок, збіль-шенням маси м’яких тканин внутрішніх органів.
Епіфіз (шишковидна залоза)
Епіфіз - непарний орган. Маса його - 0,118 г. Маса і розміри його у дітей від-носно більші, ніж у дорослих, особливо у дівчаток. Підвищений вплив його на ор-ганізм дитини спостерігається у переддошкільному періоді.
Секреція гормонів епіфізу починається на 3-му місяці внутрішньоутробного розвитку.
Епіфіз - метаболічно активний орган, в якому проходить інтенсивний обмін ліпідів, білків, фосфору, нуклеїнових кислот.
В тканині гіпофіза виявляють біологічно активні аміни: мелатонін, серото-нін, норадреналін, гістамін.
Мелатонін:
- пригнічує секрецію гонадотропінів;
- викликає затримку статевого розвитку;
- впливає на пігментний обмін.
Секреція мелатоніна максимальна до 5-7 річного віку, тому до цього віку вто-ринні статеві ознаки відсутні, повільно формуються статеві відмінності.
Зворотній розвиток відбувається після 10 річного віку. Різке зниження мела-тоніну призводить до раннього статевого розвитку.
Серотонін:
- пригнічує виділення окситоцину;
- пригнічує кортикотропну і гонадотропну функції гіпофіза;
- пригнічує функції кори наднирників.
Епіфіз регулює процеси росту і статевого розвитку, гальмує тропні гормони гіпофізу, має гіпоглікемічну дію, бере участь в регуляції показників гомеостазу, сольового обміну (Р, К, Са, Мg), має звʼязок з вилочковою залозою і наднирника-ми.