МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения практического занятия для студентов У1 курса по теме № 7

"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

(малярия,амебиаз,лямблиоз, балантидиоз,токсоплазмоз, трипаносомоз, лейшманиоз)

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ : Изучить эпидемиологические и клинические особенности, лабораторную диагностику, организацию эпидемиологического надзора, профилактику, мероприятия в эпидемическом очаге при паразитарных инфекциях.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - изучить : 1)характеристику возбудителей и эпидемиологические особенности паразитарных инфекций; 2) особенности клинического течения и лабораторной диагностики паразитарные инфекций; 3) организацию эпиде­миологического надзора и организацию профилактических, мероприятий при пара­зитарных инфекция:; 4) мероприятия в эпидемических очагах при паразитарных инфекциях.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ

ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТЫ.

I. Оформление учётно-отчётной и другой документации в случае возникновения эпидемических очагов паразитарных инфекций.

2. Действия в эпидемических очагах паразитарных„ инфекций (малярии, амебиаза, балантидиоза, токсоплазмоза, трипаносомоза,л ейшманиоза).

ВОПРОСЫ,ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ.

1. Протозоонозы.

2.Эпидемиология и профилактика малярии.

3.Эпидемиология и профилактика амебиаза.

4. Эпидемиология и профилактика лямблиоза.*

5.Эпидемиология и профилактика балантидиаза.

6.Эпидемиология и профилактика тгксоплазмсза.

7. Эпидемииология и профилактика трипаносомоза.

8.Эпидемиология и профилактика лейшманиоза.

ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ : 4 часа(180 мин)

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ : Практическое занятие.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ :Учебная аудитория кафедры гигиены и эпидемиологии.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ.

I.Вопросы тестового контроля.

2.Набор ситуационных .задач

3.Учебные таблицы.

4.Инструктивно-методические документы по эпидемиологии и профилактике

паразитарных инфекций (малярии,амебиаза,лямблиоза,балантидиоза, токсоплазмоза,

трипаносомоза, лейшманиоза.).

ЛИТЕРАТУРА. Основная.

1. Покровский В.И.,С.Г.Пак,Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология :

Учебник-М.:ГЭОТ'АР-МеД,2003-С.508-.525, 719-738.

2. Ющук Н.Д, Мартынов Ю.В.Эпидемиология:Учеб.пособие-М.:Медицина,2003-с.349-359

Дополнительная :

1.ВОЗ - Основные методы лабораторной диагностики паразитарных болезней

2. Лобан КМ., Полозок КС. Малярия. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Изд-во РУДН, 1995.

3. Лысенко А.Я. Кондрашин А.В. Маляриология WНО/МАL/99. 1989, ВОЗ, Женева, 1999.

4. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев.

- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. ВОЗ. 1995.

6. Паразитологическая диагностика малярии. Методические указания. МУ 3.2. - М.: Минздрав, 2000.

7. Профилактика паразитарных болезней на территории Рос­сийской Федерации: Санитарные правила и нормы. - М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. 1997__________

8. Руководство по инфекционным болезням / Под. ред. Ю В Лобзина. - СПб.: Изд-во Фолиант, 2000.

9. Руководство по тропическим болезням / Под ред. А Я Лы­сенко. - М.: Медицина. 1983.

10. Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации // Сергиев В.П., Артемьев М.М., Баранова А.M. - М., 2000.

11. ТокмалаевЖК., Попова СП. Трипаносомозы: Учеб.пособие. - М.: Изд-во УДН, 1987.

12. Токмалаев А.К., Половинкина Н.А., Ефимов Л.Л. Протозойоные болезни человека: Учеб. пособие. - М.: Изд-во РУДН, 1997.

Организационно-методические указания

Тема разбирается_на 4-х часовом практическом занятии. В ходе разбора учебно-целевых вопросов,особое внимание уделяется особенностям эпидемилогии паразитарных инфекций, клинике и лабораторной диагностике),эцидеми-ологическому надзору,профилактике и действиям врача в эпидемическом очаге паразитарных инфекций. В ходе самостоятельней работы студенты ре­шают ситуационные задачи по составлению плана мероприятий ,направленных на ликвидацию эпидемического очага и оформлению учётно-отчётной документа­ции.

П Л А Н ~

распределения учебно-целевых вопросов и времени на изучение темы "ЭПИДЕ­МИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ".

I.Вступительное слово 5 мин

П.Контроль исходного уровня знаний студентов 15 мин

Ш.Учебно-целевые вопросы 80 мин I.Эпидемиология и профилактика малярии 15 мин

2.Эпидемиология и профилактика амебиаза 10 мин

3.Эпидемиология и профилактика лямблиоза 10 мин

4.Эпидемиология и профилактика балантидиаза 10 мин

5.Эпидемиология и профилактика токсоплазмоза 10 мин

6.Эпидемиология и профилактика трипаносомоза 10 мин

7.Эпидемиология и профилактика лейшманиоза 15 мин

1У.Самостоятельная работа студентов 75 мин

У.Заключение по занятию 5 мин

Итого: 180 мин.

Преподаватель проверяет наличие студентов. на занятия, объявляет тему занятия, общую и конкретные цели занятия, учебно-целевые вопросы и порядок их рассмотрения, обращая внимание студентов на важность изучаемой темы для их будущей деятельности. I.Вступительное слово

По сложившейся практике к паразитарным болезням относят протозоонозы, вызываемые патогенными простейшими (амебиаз, токсоплазмоз, малярия и др.|) и гельминтозы, называемые также глистными инвазиями.

В организме человека обитает множество видов простейших. Некоторые из них являются безвредными обитателями кишечника, другие, будучи практически безвредными, в определенных усло­виях проявляют патогенное воздействие. Сравнительно небольшая часть видов - патогенные паразиты, вызывающие у человека ост­рые или хронические заболевания.

Простейшие включены в царство Protozoa, подцарство Animalia, разделенное на 7 типов. Виды, патогенные для человека, входят в состав 3 типов: Sarcomastigophora, Apicomplexa, Ciliophora.

Патогенные простейшие типа Sarcomastigophora являются представителями 2 подтипов: Mastigophora - Жгутиконосцы и Sarcodina - Саркодовые. Среди жгутиконосцев наибольшее значе­ние в патологии человека имеют: трипаносомы, лейшмании (отряд Kinetoplasta), лямблии (отряд Diplomonadida) и трихомонады (от­ряд Trichomonadida). Из саркодовых наиболее распространенным является возбудитель амебиаза - Entamoeba histolytica (подкласс Rhizopoda, отряд Amoebia). Возбудители протозойных болезней человека типа Apicomplexa относятся к споровикам - классу Sporozoea, отряду Eucoccidia - это возбудители малярии, токсо-плазмоза, криптоспоридиоза, пневмоцистоза, кокцидиоза, бабезио-за и др. Среди инфузорий патогенным для человека является прак­тически только Balantidium coli.

В международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принятой ВОЗ (1995), по алфавитно-цифровому кодированию в классе 1 в разделе “Протозойные болезни” (В50-В64) представлены все болезни, вы­зываемые простейшими возбудителями, кроме амебиаза, лямблиоза, балантидиоза и криптоспоридиоза, которые отнесены к кишеч­ным инфекциям (А00-А09).

Образование промежуточных форм в различных хозяевах дает возможность простейшим более эффективно инфицировать восприимчивые организмы. Большинство из них передаются теп­лолюбивыми насекомыми, чем и объясняется наибольшая распро­страненность протозойных болезней (протозоозов) в зоне жаркого климата. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этими болезнями в мире поражены сотни миллионов чело­век, проживающих преимущественно в странах Азии, Африки и Латинской Америки; несколько миллиардов человек постоянно подвергаются высокому риску заражения.

Широкому распространению протозойных болезней способствуют:

• низкий уровень экономического развития этих стран и матери­ального состояния местного населения;

• использование для питья воды из открытых водоемов

• отсутствие сбалансированного питания с дефицитом белков и витаминов;

• поздняя обращаемость населения за медицинской помощью и/или отсутствие квалифицированного медицинского обслу­ живания.

Наибольшую медико-социальную значимость среди прото­ зойных болезней имеют малярия, трипаносомозы, лейшманиозы и кишечные протозоозы. В последние годы значительно возросло число регистрируемых случаев токсоплазмоза и криптоспоридио­ за, преимущественно как оппортунистических инфекций среди ВИЧ-инфицированных лиц. На протяжении многих дет все проблемы паразитарных болезней в России ассоциировали с малярией, чему имелись объек­тивные прятаны. По массовости распространения, вы­раженности воздействия на здоровье населения, тяжести социальных последствий в первой половине XX века для большинства регионов страны являлась одним из серьёзных препятствий экономического развитая. По оценкам ВОЗ, каждый четвертый житель Земли поражен кишечными паразитами. К сожалению, официальные данные не позволяют четко судить о размере проблемы в Российской Федерации. По экспертным оценкам, истинное число больных паразитарными болезнями в стране не превышает 2- млн. человек.

Ситуация по ряду важнейших протозойных болезней в мире (ВОЗ,2000) представлена в табл. 1.

Таблица