5. Зміст теми

Первинний тип:

представляє собою захворювання серцевого м'язу з невідомими чинниками

Вторинний тип:

чинник захворювання міокарду відомий або пов'язаний з ураженням інших органів

• iдiопатичнi кардiомiопатiї (D, R, Н);

• сімейні кардiомiопатiї (D, Н);

• еозинофiльне ендомiокардiальне захворювання (R);

• ендомiокардiальний фiброз (R).

• iнфекцiйнi (D)

• метаболiчнi (D)

• спадковi (D, R)

• дефiцитнi (D)

• при системних захворюваннях (D, H)

• iнфiльтрати та гранулеми (D, R)

• нейром'язовi ураження (D)

• токсичнi реакцiї (D)

• захворювання серця пов'язанi з вагiтнiстю (D);

• ендоміокардiальнi фiброеластози (R);

Клінічні:

• недостатності кровообігу за лівошлуночковим типом, потім і за правошлуночковим типом

• кардіомегалія

• послаблення тонів серця

• може бути патологічний ІІІ тон, ритм протодіастолічного галопа

• систолічний шум відносної недостатності мітрального клапана

• порушення серцевого ритму та провідності

• можливий тромбоемболічний синдром

Параклінічні:

• ЕКГ: синусова тахікардія, знижений вольтаж стандартних відведень, підвищення вольтажа грудних відведень, гіпертрофія/перевантаження різних відділів серця, насамперед лівого шлуночка, дифузнi неспецифiчнi змiни сегменту ST та зубцю Т, порушення ритму та провідності,

• Рентгенологічно: кардiомегалiя, випуклість дуги лівого шлуночка, ознаки венозного застiю в судинах малого кола кровообiгу i набряку легенiв, може з'являтись випiт у плевральнiй порожнинi,

• ЕхоКГ: дилятація камер серця, збільшення кінцево-діастолічного та кінцево-систолічного розмірів лівого шлуночка, дифузне зниження скоротливості, зниження фракцій викиду, скорочення тощо, дифузна гіпокінезія стінок, мітральна або трикуспідальна регургітація, можливі інтракардіальні тромби, випiт у порожнину перикарда.

Медикаментозне

Хірургічне

1. β-адреноблокатори (пропранолол)

2. Антагоністи кальція (верапаміл)

Антиаритмічні препарати (аміодарон, дізопірамід)

1. Міектомія

2. Протезування мітрального клапану