4. История жизни больного (Anamnesis vitae)

1. Пациентка родилась в Калужской области, Калужском р-не, село Ходькова 03.03.1936 г. Четвертый ребенок в семье. Мать кормила молоком до 1 года. Развитие происходило соответственно возрасту. В школу пошла в 7 лет. Училась хорошо. Закончила 7 классов. Окончила училище на продавца. Психическое и физическое развитие соответствовало возрасту.

2. Бытовой анамнез. Материальная обеспеченность и жилищно-бытовые условия в различные периоды жизни и в настоящее время достаточно хорошие. Питание калорийное, качественное, достаточное, регулярное во все периоды жизни больного. На свежем воздухе пребывала регулярно.

3. Трудовой анамнез. Работала продавцом после окончания училища. После переезда в Тверь, работала варильщиком на кондитерской фабрике. Условия труда на протяжении всей жизни оценивает как удовлетворительные. Профессиональных вредностей не отмечает. Нагрузки также оценивает, как удовлетворительные. Группы инвалидности не имеет. На пенсию вышла в 1993 году. Финансовое положение на протяжении всей жизни оценивает как удовлетворительные. Человек семейный.

4. Вредные привычки. Не курит. Алкоголь употребляет только по праздникам в небольших количествах. Наркоманию и токсикоманию отрицает. Привычного употребления лекарств также нет.

5. Половой анамнез. Первые менструации появились в 13 лет. Протекали регулярно и безболезнено. Температурных реакций не наблюдала. Вышла замуж в 19 лет. 6 беременностей, 2 родов. Сделала 4 аборта. Беременности протекали без патологий. Климакс наступил в 55 лет. Перенесла без патологий.

6. Перенесенные заболевания. В детстве болела ветрянкой. Травмы, ранения, переломы костей, вывихи, контузии и комы отрицает. В ноябре 2003 года была прооперирована по поводу рака прямой кишки. Болезнь Боткина, венерические заболевания, туберкулез больная отрицает. Контакт с больными, перенесшими вирусный гепатит В и С также отрицает.

7. Аллергологический анамнез.Наличие аллергологических заболеваний не установлено. Гематотрансфузионная терапия не проводилась. Аллергия на пищевые продукты, косметические средства, запахи отрицает. Реакция на контакт с животными, одеждой, с шерстью, домашней пылью адекватное

8. Лекарственный анамнез. На протяжении 15 лет принимает тенорик по 1 таблетке в день и 10 лет принимала ¼ таблетки аспирина на ночь. Год назад перестала принимать аспирин, всвязи с диспепсическими расстройствами.

10. Семейный анамнез и наследственность. Мать умерла в возрасте 72 лет от заболеваний лёгких. Отец умер в возрасте 89 лет от порока сердца. У больной были сестра и два брата. Сестра умерла в 58 лет от рака желудка. У старшего брата, ему сейчас 84 года, проблемы с памятью. Двое детей: сын, 54 года и дочка, 48 лет. У обоих головные боли. Нервно-психичесие заболевания в семье отрицает. Туберкулёзом, сифилсом, заболеваниями крови и ВИЧ-инфецирования в семье не было.

11. Факторы риска. Последнее ухудшение связывает с силным стрессом. Муж в 2008 году попал под машину. До сих пор продолжаются судебные разбирательства и присуждение группы инвалидности. По этим причинам пациентка часто находится в эмоциональном стрессе. Другие факторы риска (эндогенные, бытовые, социальные) больная отрицает.