«Ведущие симптомокомплексы, диагностика и принципы лечения инфекционных заболеваний».

• Основные клинические симптомы и синдромы инфекционных болезней.

1. Общетоксический синдром.

Основные клинические проявления – лихорадка и симптомы интоксикации.

Лихорадка — это повышение температуры тела, иногда при отсутствии явного очага воспаления в первые часы и дни забо­левания. Лихорадка является приспособительной неспецифиче­ской реакцией организма. На ее фоне происходит стимуляция выработки антител, интерферона, усиление фагоцитоза. Назна­чение жаропонижающих средств с первых дней болезни целесо­образно только при нарушениях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и других систем, влекущих появление сим­птомов опасных для жизни. Лихорадка различается по длитель­ности, степени повышения температуры тела и характеру темпе­ратурной кривой.

По длительности она может быть острая — до двух недель, подострая — до шести недель, хроническая — свыше шести не­дель.

По степени повышения различают субфебрилъную температуру тела — 37—38°С, умеренную лихорадку — до 39° С, высокую — до 41° С и гиперпиретическую — свыше 41° С.

По характеру температурной кривой лихорадка может быть постоянной —febris contiпиа, с разницей вечерней и утренней температуры тела не более 1° С. Такой тип лихорадки встречается при брюшном тифе.

Послабляющая лихорадка — febris remittens, характеризуется колебаниями суточной температуры тела более чем на 1° С. Такой тип лихорадки встречается при большинстве бактериальных и вирусных острых инфекций, таких как, дизен­терия, грипп, респираторные вирусные инфекции и др.

Перемежающаяся лихорадка — febris intermittens характеризу­ется суточными колебаниями температуры тела тоже более 1°С, однако минимум лежит в пределах нормы, тогда как при febris remittens утренняя температура выше 37° С.

Гектическая (истощающая) лихорадка —febris hectica отлича­ется значительными колебаниями температуры тела, резкими повышениями на 2—4°С и падением до нормы в течение суток.

Обратный тип температуры тела — febris inversus чаще на­блюдается при туберкулезе и бруцеллезе. Для этого типа лихо­радки характерно повышение температуры тела утром и сниже­ние вечером.

Кроме того, различают возвратную и волнообразную формы лихорадки.

При возвратной лихорадке —febris recurrens отмечается чере­дование лихорадки с безлихорадочными периодами. Такой тип характерен для малярии.

При волнообразной лихорадке — febris undulans наблюдаются периодические нарастания температуры тела с затуханием.

Интоксикации соответствуют жалобы больного на головные боли разной интенсивности, головокружение, нарушение сна, слабость, мышечные боли, ухудшение или полное отсутствие аппетита, тошноту, рвоту.

При инфекционных болезнях, протекающих с общетоксическим синдромом, нередко уже в начальном периоде регистрируются и другие симптомы, к ним относятся различные высыпания, увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия и др.

2. Изменение кожи и слизистых оболочек.