15.3. Правила обращения с трупом

Врач констатирует факт смерти и записывает в медицинскую карту (историю болезни) дату, час и минуты ее наступления.

Медицинская сестра и санитарка раздевают труп, укладывают его на спину с разогнутыми конечностями (без подушки), подвязывают нижнюю челюсть, опускают веки, накрывают простыней и оставляют в постели на 2 ч.

Затем, перед отправкой трупа в патологоанатомическое отделение для вскрытия, медицинская сестра пишет на бедре умершего его фамилию, инициалы и номер истории болезни. В сопроводительной записке, помимо перечисленных данных, указывают также диагноз и дату наступления смерти.

В патологоанатомическое отделение труп выносят только после наступления явных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, размягчение глазного яблока).

Ценности с умершего медицинская сестра снимает в лечебном отделении в присутствии дежурного врача и передает на хранение старшей сестре, о чем составляется акт. Ценности и вещи умершего выдает родственникам под расписку старшая медицинская сестра отделения. Если снять с умершего ценности не представляется возможным, в истории болезни должны быть перечислены все оставленные на трупе ценности.

Ситуационные задачи

1. Медицинскую сестру назначили на дежурство к больному, находящемуся в преагональном состоянии (индивидуальный пост). Что входит в ее обязанности?

2. На улице обнаружен человек без признаков жизни: сознание отсутствует, движения грудной клетки не видны, пульс не определяется. Как установить, жив человек или умер?

3. У больного наступила внезапная остановка сердца. Рядом с больным оказались две медицинские сестры. Что они должны предпринять?

4. У пострадавшего в автомобильной катастрофе на улице, до приезда «скорой помощи», наступила клиническая смерть. Медицинская сестра оказалась рядом. Как она должна поступить?

5. Совместно с дежурным врачом медицинская сестра пыталась снять с умершего ценности для передачи их родственникам. Однако в результате отеков снять кольцо не удалось. Как поступить?

6. Через 30 мин от начала реанимации самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновились. О чем это свидетельствует? Как поступить?

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Глава 1. Уход за больными — важнейший лечебный

фактор

1.1. Цель и задачи общего ухода за больными

1.2. Медицинская этика и деонтология в работе медицинской сестры

1.3. Юридическая ответственность медицинских сестер Контрольные вопросы

Глава 2. Основные типы лечебно-профилактических учреждений

Контрольные вопросы

Глава 3. Приемное отделение больницы

3.1. Устройство приемного отделения

3.2. Прием и регистрация больных

3.3. Санитарная обработка больного

3.4. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения

3.5. Транспортировка больного в отделение ......

Контрольные вопросы

Ситуационные задачи

Глава 4. Лечебное отделение больницы

4.1. Устройство лечебного отделения

4.2. Лечебно-охранительный режим в отделении

4.3. Должностные обязанности палатной медицинской сестры

4.4. Санитарно-эпидемиологический режим в лечебном отделении

4.5. Передача дежурства

4.6. Устройство лечебного инфекционного отделения Ситуационные задачи

Глава 5. Личная гигиена больного

5.1. Положение больного в постели

5.2. Смена белья

5.3. Уход за кожей

5.4. Профилактика пролежней

5.5. Отдельные элементы ухода за тяжелобольными

5.6. Применение суден и мочеприемников

Ситуационные задачи

10.8. Осложнения инъекций

Контрольные задания

Глава 6. Питание больных

6.1. Состав и энергетическая ценность пищи

6.2. Организация лечебного питания

6.3. Раздача пищи

6.4. Искусственное питание

Ситуационные задачи

Глава 7. Температура тела и ее измерение

7.1. Терморегуляция

7.2. Измерение температуры тела

7.3. Лихорадка

7.4. Уход за лихорадящими больными

Ситуационные задачи

Глава 8. Простейшие физиотерапевтические процедуры

и трудотерапия

8.1.-Водолечение

8.2. Горчичники

8.3. Банки

8.4. Грелка

8.5. Пузырь со льдом

8.6. Компресс

8.7. Гирудотерапия

Ситуационные задачи

Глава 9. Выписывание, хранение, раздача лекарствен ных средств

9.1. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения

9.2. Хранение лекарственных средств в отделении.

9.3. Раздача лекарственных средств больным

9.4. Пути введения лекарственных средств

9.4.1. Энтеральные пути введения

9.4.2. Наружное применение лекарственных средств. Ситуационные задачи .

Глава 10. Парентеральные пути введения лекарственных

средств

10.1. Устройство шприца

10.2. Иглы для инъекций

10.3. Стерилизация шприцев и игл

10.3.1. Предстерилизационная очистка

10.3.2. Стерилизация в воздушном стерилизаторе (в сухожаровом шкафу)

10.3.3. Стерилизация в паровом стерилизаторе

10.4. Сборка шприца

10.5. Набор раствора из ампулы

10.6. Набор раствора из флакона

10.7. Инъекции

Глава 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

11.1. Наблюдение за дыханием

11.2. Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания, неотложная доврачебная помощь и уход за больными

11.3. Оксигенотерапия

Ситуационные задачи

Глава 12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения

12.1. Исследование артериального пульса

12.2. Измерение артериального давления

12.3. Оценка симптомов, неотложная доврачебная помощь и уход за больными при острых заболеваниях органов кровообращения

12.4. Уход за больными с хронической недостаточностью кровообращения.

Ситуационные задачи.

Глава 13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.

13.1. Основные симптомы и уход за больными с заболеваниями желудка.

13.1.1. Промывание желудка.

13.1.2. Подготовка больного к. рентгенологическому исследованию желудка.

13.1.3. Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка.

13.1.4. Исследование секреторной функции желудка

13.1.5. Лечебное питание при заболеваниях желудка

13.2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями кишечника

13.2.1. Основные симптомы при заболеваниях кишечника и уход за больными

13.2.2. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки

13.2.3. Подготовка больного к эндоскопическому исследованию кишечника

13.2.4. Взятие кала для лабораторного исследования

13.2.5. Применение газоотводной трубки.

13.2.6. Клизмы

13.2.7. Лечебное питание при заболеваниях кишечника.

13.3. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводяших путей.

13.4. Дуоденальное зондирование.

Ситуационные задачи.

Глава 14. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

14.1. Основные симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Уход за больными

14.2. Взятие мочи для исследования

14.3. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография)

14.4. Катетеризация мочевого пузыря

Ситуационные задачи

Глава 15. Терминальное состояние. Реанимация

15.1. Терминальное состояние

15.2. Реанимация

15.3. Правила обращения с трупом

Ситуационные задачи .....