13.2.7. Лечебное питание при заболеваниях кишечника

Для нормализации моторной и секреторной функций кишечника при поносах назначают диету № 2. Следует внимательно следить за передачами продуктов больным, так как соблюдение диеты в данном случае играет важную роль: исключаются острые, копченые, соленые блюда, а продукты, содержащие растительную клетчатку (фрукты, овощи), разрешаются в основном в измельченном виде.

При запорах назначают диету № 3, усиливающую перистальтику за счет увеличения в рационе продуктов, богатых растительной клетчаткой (за исключением репы, редьки, лука, чеснока, редиса, грибов), молочно-кислых продуктов, минеральных вод. Исключаются пряности, соления, копчености, тугоплавкие жиры (свиное, говяжье, баранье сало, комбижир).

13.3. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО

К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (холеграфия) основано на способности печени выделять с желчью йодсодержащие препараты, что и дает возможность получить изображение желчных путей.

Подготовка больного к холеграфии несколько меняется в зависимости от пути введения контрастного вещества.

При подготовке к холецистографии (исследование желчного пузыря) больной принимает контрастный препарат (холевид, билитраст) внутрь.

Последовательность подготовки:

1) за 2 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету;

2) за 12—14 ч до исследования дайте внутрь контрастный препарат (из расчета 1 г на 15—20 кг массы тела).

Запомните! Контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 мин в течение 1 ч;

3) вечером и за 1—2 ч до исследования поставьте очистительную клизму;

4) предупредите больного, что исследование будет проведено утром натощак.

Если исследование проводится в амбулаторных условиях, больной должен принести с. собой желчегонный завтрак (2 яичных желтка, 20 г сорбита), который вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря.

При подготовке больного к холеграфии (исследованию желчного пузыря и печеночных протоков) контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно.

Запомните! Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у больного ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны!

В случае если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.

При отсутствии признаков повышенной чувствительности продолжают подготовку больного к обследованию.

Последовательность действий:

1) за 1—2 дня до исследования проведите пробу на чувствительность к препарату: введите внутривенно 1—2 мл билигноста;

2) предупредите больного, что исследование будет проведено утром натощак;

3) за 1—2 ч до исследования поставьте очистительную клизму;

4) в рентгеновском кабинете при горизонтальном положении больного медленно введите внутривенно 30—40 мл 20 % раствора билигноста, подогретого на водяной бане до 37 ° С.