
- •Общий уход за больными
- •Глава 11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
- •Глава 12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
- •Глава 13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
- •Глава 14. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Глава 15. Терминальное состояние. Реанимация
- •Глава 1
- •1.1. Цель и задачи общего ухода за больными
- •1.2. Медицинская этика и деонтология в работе медицинской сестры
- •13. Юридическая ответственность медицинских сестер
- •Глава 2
- •Глава 3
- •3.1. Устройство приемного отделения
- •1) Прием и регистрация больных;
- •3.2. Прием и регистрация больных
- •3.3. Санитарная обработка больного
- •3.5. Транспортировка больного в отделение
- •Глава 4
- •4.1. Устройство лечебного отделения
- •4.2. Лечебно-охранительный режим в отделении
- •4.3. Должностные обязанности палатной медицинской сестры
- •4.4. Санитарно-эпидемиологический режим в лечебном отделении
- •4.5. Передача дежурства
- •4.6. Устройство лечебного инфекционного отделения
- •Глава 5
- •5.1. Положение больного в постели
- •5.2. Смена белья
- •5.3. Уход за кожей
- •5.4. Профилактика пролежней
- •5.5. Отдельные элементы ухода за тяжелобольными
- •5.6. Применение суден и мочеприемников
- •Глава 6 питание больных
- •6.1. Состав и энергетическая ценность пищи
- •6.2. Организация лечебного питания
- •Разгрузочные (контрастные) дни
- •Порционник
- •1. Сведения о наличии больных
- •6.3. Раздача пищи
- •6.4. Искусственное питание
- •Глава 7
- •7.1. Терморегуляция
- •7.2. Измерение температуры тела
- •7.3. Лихорадка
- •7.4. Уход за лихорадящими больными
- •Глава 8
- •8.1. Водолечение
- •8.2. Горчичники
- •8.3. Банки
- •8.4. Грелка
- •8.5. Пузырь со льдом
- •8.6. Компресс
- •8.7. Гирудотерапия
- •Глава 9
- •9.1. Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения
- •9.2. Хранение лекарственных средств в отделении
- •9.3. Раздача лекарственных средств больным
- •9.4. Пути введения лекарственных средств
- •9.4.1. Энтеральные пути введения
- •9.4.2. Наружное применение лекарственных средств
- •Глава 10
- •10.1. Устройство шприца
- •10.2. Иглы для инъекций
- •103. Стерилизация шприцев и игл
- •10.3.1. Предстерилизационная очистка
- •10.3.2. Стерилизация в воздушном стерилизаторе (в сухо жаровом шкафу)
- •10.3.3. Стерилизация в паровом стерилизаторе
- •10.4. Сборка шприца
- •10.5. Набор раствора из ампулы
- •10.6. Набор раствора из флакона
- •10.7. Инъекции
- •10.8. Осложнения инъекций
- •Глава 11
- •11.1. Наблюдение за дыханием
- •11.3. Оксигенотерапия
- •Глава 12
- •12.1. Исследование артериального пульса
- •12.2. Измерение артериального давления
- •12.4. Уход за больными с хронической недостаточностью кровообращения
- •13.1. Основные симптомы и уход за больными с заболеваниями желудка
- •13.1.1. Промывание желудка
- •13.1.3. Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка
- •13.1.4. Исследование секреторной функции желудка
- •13.1.5. Лечебное питание при заболеваниях желудка
- •13.2.1. Основные симптомы при заболеваниях кишечника и уход за больными
- •13.2.2. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки
- •13.2.3. Подготовка больного к эндоскопическому исследованию кишечника
- •13.2.4. Взятие кала для лабораторного исследования
- •13.2.5. Применение газоотводной трубки
- •13.2.6. Клизмы
- •13.2.7. Лечебное питание при заболеваниях кишечника
- •13.4. Дуоденальное зондирование
- •Глава 14
- •14.2. Взятие мочи для исследования
- •14.4. Катетеризация мочевого пузыря
- •Глава 15
- •15.1. Терминальное состояние
- •15.2. Реанимация
- •15.3. Правила обращения с трупом
10.3.2. Стерилизация в воздушном стерилизаторе (в сухо жаровом шкафу)
Крафт-пакеты или открытую емкость (лоток) со шприцами помещают в сухожаровой шкаф. Туда же ставят
открытый флакон с сахарозой (для контроля уровня температуры в шкафу). Стерилизация проводится сухим горячим воздухом в течение 1 ч при температуре 180 °С. Через 1 ч, открыв шкаф, проверяют состояние сахарозы: если из белого кристаллического порошка она превратилась в темно-коричневую массу, быстро застывающую при комнатной температуре, значит, температура в шкафу была достаточной.
Запомните! Стерильность в крафт-пакетах сохраняется в течение 3 сут. Шприцы из открытой емкости должны быть использованы непосредственно после стерилизации.
10.3.3. Стерилизация в паровом стерилизаторе
Крафт-пакеты или шприцы и иглы в мягкой упаковке помещают в паровой стерилизатор. Стерилизация проводится водяным насыщенным паром под давлением 2 атм и при температуре 132 ° С в течение 20 мин. Контроль качества стерилизации проверяют при помощи бензойной кислоты: в паровой стерилизатор помещают флакон с кристаллами бензойной кислоты, которая при температуре стерилизации плавится.
Запомните! Стерильность шприцев и игл в мягкой упаковке сохраняется 3 сут.
Кипячение как способ стерилизации допускается только в тех случаях, когда другие методы стерилизации применить невозможно (например, в домашних условиях, когда одним и тем же шприцем делают инъекции одному больному).
Для стерилизации кипячением шприцы в разобранном виде и иглы после предстерилизационной очистки помещают на сетку дезинфекционного кипятильника. Туда же помещают пинцет и крючки для подъема сетки. Для каждого шприца, как обычно, должно быть не менее двух игл. В стерилизатор наливают дистиллированную или кипяченую воду, чтобы она покрывала шприцы полностью.
Запомните!
Использовать для кипячения шприцев и игл воду из-под крана нельзя, так как соли, выпадающие в осадок при кипячении, откладываются на цилиндре и поршне, в канале иглы и делают их непригодными для дальнейшего использования.
Рис. 10.8. Фиксация иглы. Рис. 10.9. Набор раствора из ампулы.
Рис.10.10. Проверка проходимости иглы.
2. Длительность стерилизации кипячением — 45 мин с момента закипания.
3. Если во время кипения в кипятильник добавляют инструмент, то 45 мин отсчитывают с этого момента.
10.4. Сборка шприца
Прежде всего следует подготовить свои руки: ноги должны быть коротко подстрижены, без лака, руки тщательно вымыты с мылом.
Рис. 10.8. Фиксация иглы на подыгольном конусе.
Самой удобной упаковкой для стерилизации шприца является бумажный пакет. Разберем, как собрать шприц, простерилизованный в пакете.
Последовательность действий:
1) вскройте (разорвите) крафт-пакет и используйте его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца;
2) возьмите поршень за рукоятку и введите его в цилиндр;
3) возьмите иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекций) и наденьте ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы руками;
4) закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к под-ыгольному конусу (рис. 10.8);
5) проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца;
6) положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета. Шприц готов к набору лекарственного средства.