- •Тема 2. Занятие 1.Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии.
- •«Фаза-5» Аппарат искусственной вентиляции легких
- •Тема 2. Занятие 2. Рентгеновская и электродиагностическая аппаратура. Типовое оборудование и полевая мебель для развертывания этапов медицинской эвакуации.
- •Порядок хранения палаток
- •Тема 2. Занятие 3. Комплекты медицинского имущества.
- •3. Врачебные предметы: булавка безопасная; блокнот; жгут кровоостанавливающий резиновый; карандаш простой; ножницы прямые дл. 140 мм; нож канцелярский 9 мм. Тара: чехол сумки санитарной
- •Медико-техническая характеристика наборов медицинских
- •Тема 2. Занятие 4. Подвижные медицинские установки.
Тема 2. Занятие 3. Комплекты медицинского имущества.
Комплект медицинского имущества - ограниченный перечень предметов МИ, подобранный по установленному перечню и количеству, уложенный в специальную тару, снабженный описью и предназначенный для оказания определенного вида и объема мед помощи или оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований СМК, МС ГО.
Комплекты медицинского имущества являются основным видом табельного мед оснащения формирований СМК, используемым в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени, поэтому медицинское оснащение принято называть комплектно-табельным.
Комплектно-табельное оснащение включает в себя комплекты и отдельные предметы мед имущества и техники. Именно это оснащение используется формированиями СМК и учреждениями здравоохранения при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф.
В условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени отпуск мед имущества отдельными предметами сокращается и основным предметом полевого мед оснащения является комплект мед имущества.
Снабжение комплектами мед имущества имеет ряд преимуществ:
сокращение работы по определению потребности и истребованию мед имущества;
удобство при транспортировке и хранении имущества в полевых условиях,
оперативность доставки мед имущества в очаги массовых санитарных потерь;
быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;
удобство в работе благодаря продуманному перечню имущества;
защита имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, механических повреждений благодаря специально разработанной таре для комплектов.
ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЛЕКТОВ. ОПИСИ КОМПЛЕКТОВ.
В комплекты закладывается имущество, годное к использованию и длительному хранению, отвечающее требованиям ГФ, ГОСТам и ТУ.
Лекарственные средства в комплекты закладываются только свежих сроков выработки. Перед закладкой их расфасовывают в стеклянные банки, флаконы для кровезаменителей, полиэтиленовые пакеты и герметично укупоривают. Хирургические инструменты и другие металлические предметы, подвергающиеся коррозии, консервируют. Приборы и аппараты перед закладкой проверяют на комплектность и исправность.
На каждую фасовку с медикаментами или другими предметами наклеивают этикетку, на которой указывается наименование предмета, количество, год изготовления или серия (номер партии), дата анализа, фасовки и консервации. Разрешено хранить в комплектах имущество в промышленной упаковке, если оно соответствует по количеству для данного комплекта.
При формировании в комплект вкладывается опись комплекта – учетный документ, содержащий сведения о комплекте и о содержащемся в нем имуществе. В описи указаны сроки хранения мед имущества, выделены места для отметок о работе с комплектами (освежение имущества, пополнение дефектуры, переконсервация аппаратов и инструментов, проверка хранения комплектов).
Е сли комплект имеет довольно значительный вес, то он делится на несколько частей (мест), при этом каждое место укладывается в отдельную тару (ящик). Опись комплекта вкладывается в место №1, а в остальные места – упаковочные листы.
Маркировка комплектов наносится на переднюю стенку и верхнюю крышку ящика белой краской. В ней указывается шифр, год формирования комплекта, количество мест в комплекте и номер данного места. На боковые стенки ящика наносится только шифр комплекта.
ТАРА И ТИПОВЫЕ УКЛАДКИ ДЛЯ КОМПЛЕКТОВ.
Имущество комплектов укладывается в специальную тару (укладки). К таре (укладкам) для комплектов мед имущества предъявляются следующие требования:
в развернутом (открытом) виде укладки должны обеспечивать видимость и доступность всех предметов комплекта.
по возможности укладки должны служить походной мебелью, заменяя стол или шкаф.
укладки должны быть прочными, легкими, простыми и дешевыми в производстве.
укладки должны предохранять имущество от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, поражающих факторов современного оружия, выдерживать дезинфекцию, дегазацию и дезактивацию.
укладки должны быть удобны для переноски и использования в очаге поражения (для носимых комплектов).
Виды укладок.
1. Временные укладки, которые служат в качестве тары ограниченное время до использования содержимого комплекта, затем или выбрасываются, или используются для других нужд (тесовые и фанерные ящики, картонные коробки). Временная тара применяется в основном для комплектов перевязочных средств и шин
2. Постоянные укладки, которые предназначены для длительного использования.
пластмассовые и тканевые футляры (для аптечек)
брезентовые чехлы-сумки (для сумок ССИ, ССД)
укладки типа «ранец»
укладочные ящики № 1, 2, 3, 4 (для основной массы комплектов)
металлические футляры-стерилизаторы с матерчатыми чехлами (для наборов хирургических инструментов).
В качестве постоянных укладок для большинства комплектов используются укладочные ящики № 1, 2, 3, 4. Это деревянные (дощатые) ящики, изготовленные из пиломатериалов хвойных пород, выкрашенные в зеленый цвет, с нанесенным на передней стенке белой краской шифром комплекта и годом его формирования. На верхней части ящика нанесен знак “Красный крест”. Ящики имеют внутри съемные подносы с гнездами и специальные решетки для размещения имущества и предохранения его от порчи при транспортировке.
Ящики № 1,2 и 4 имеют верхнюю крышку и различаются между собой размерами. Ящик №3 устроен так, что из 2-х этих ящиков составляется двухтумбовый ассистентский стол (типа письменного). В укладочные ящики № 3 уложены комплекты для аптек и медицинских складов.
Сравнительная характеристика ящиков медицинских укладочных.
параметры |
УЯ № 1 |
УЯ № 2 |
УЯ № 3 |
УЯ № 4 |
Габаритные размеры (мм)(длширвыс) |
794518348 |
687321377 |
490552700 |
932568508 |
Устройство |
2 съемные решетки 2 подноса,
|
3 подноса, 1 съемная решетка
|
4 выдвижных вкладыша с перегородками, 1 съемная дверца, |
|
2 металлич. ручки, 2 натяжных замка |
2 металлич. ручки, 2 натяжных замка |
2 металлич. ручки 4 натяжных замка |
2 деревян. ручки, 1 навесной замок |
|
Масса ящика (кг) |
25 |
15 |
27 |
27 |
Предельная масса груза (кг) |
45 |
25 |
35 |
85 |
Особенности |
Тип «чемодан» |
Тип «чемодан» |
Тип «тумбочка» |
Тип «сундук» |
Ящики медицинские укладочные из алюминиевых сплавов ЯМУ типа А, Б, В.
Предназначены для транспортирования и хранения комплектов МИ в полевых условиях. Внутреннее оборудование состоит из съемных решеток и подносов с различными перегородками. Ящики имеют две ручки, запираются двумя натяжными замками.
ПРАВИЛА ПРИЕМА И ХРАНЕНИЯ КОМПЛЕКТОВ МЕД ИМУЩЕСТВА.
Комплекты перевязочных средств и шин, а также аптечки, принимают по количеству и качеству заводской упаковки, без вскрытия. Их детальная проверка производится только при возникновении сомнения в их хорошем состоянии: нарушена тара, имеются следы сырости, истек или истекает срок годности и т.д. Остальные комплекты при приеме подлежат проверке по количеству и по качеству их содержимого.
При приеме комплектов проверяется:
соответствие количества мест данным учетных документов (обращая внимание на маркировку мест комплектов);
целостность, исправность тары комплектов, наличие следов порчи, вскрытия, наличие и сохранность пломб отправителя;
наличие описи и правильность её заполнения;
соответствие содержимого комплекта данным описи, по количеству и качеству;
наличие имущества с истекающими или истекшими сроками годности и отметки о проведенных контрольных анализах;
качество консервации аппаратов и инструментов;
работоспособность и комплектность приборов, аппаратов, инструментов, наборов, их качественное состояние;
дефектура комплекта (в процентном исчислении)
Хранение комплектов медицинского имущества и мероприятия по поддержанию их в готовности.
Комплекты мед имущества предназначены для использования в военное время и ЧС мирного времени. Поэтому в мирное («спокойное») время они хранятся в неприкосновенных запасах, отдельно от имущества текущего довольствия, в постоянной готовности к выдаче и использованию по назначению.
Комплекты размещают в отапливаемых хранилищах на стеллажах или поддонах (штабелями). Ядовитые и наркотические вещества хранятся отдельно в сейфах или металлических шкафах.
Готовность комплекта определяется наличием всего положенного по описи имущества, хорошим качественным состоянием этого имущества и готовностью комплекта к транспортировке.
Мероприятия, проводимые при хранении комплектов по поддержанию их в постоянной готовности:
освежение мед имущества, имеющего ограниченные сроки годности;
пополнение дефектуры в комплектах;
консервация хирургических инструментов, приборов, аппаратов;
содержание комплектов в готовности к транспортировке,
периодические проверки комплектов.
Освежение - замена предметов с истекающим сроком хранения на имущество более свежих сроков изготовления. (Срок хранения = срок годности – срок реализации) Освежение производится за счет:
имущества, поступающего на текущее довольствие,
замены имущества через аптеки, склады, магазины «Медтехника»,
имущества, поступающего для этих целей централизованно.
Дефектура – отсутствие в комплекте положенного имущества, отмеченное в описи. Не путать с недостачей, когда имущество по описи числится, но реально отсутствует. Дефектура образуется по разным причинам (невложение части имущества при формировании комплекта, изъятие его для производства анализов, естественная убыль и т.д.). Дефектура должна незамедлительно пополняться.
Консервация инструментов, приборов, аппаратов и техники – создание условий, предохраняющих изделия от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, особенно влажности. Консервация осуществляется методом смазки или запаивания в полиэтиленовую пленку (герметизация) с применением силикагеля или ингибиторов коррозии. Консервация производится на определенный срок, после чего необходимо проводить переконсервацию. Обычно переконсервация проводится 1 раз в 2-3 года или в 5 лет, в зависимости от вида инструментов (аппаратов), материала, из которого они сделаны, а также вида (способа) консервации.
Готовность к транспортировке обеспечивается правильным и рациональным размещением имущества в укладках (группировка предметов по лоткам ящика, уплотнение упаковки предметов). Все это имеет цель избежать боя, порчи имущества при транспортировке и хранениии в полевых условиях.
При хранении комплекты медицинского имущества должны подвергаться периодическим проверкам со стороны соответствующих должностных лиц. При этом проверяется качественное и количественное состояние имущества, проверяется работоспособность приборов, аппаратов, плотность упаковки имущества, состояние консервации (смазки, пленки и др.), готовность комплектов к транспортировке. Обнаруженные недостатки немедленно устраняются.
МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЛЕКТОВ МЕД ИМУЩЕСТВА.
1. КОМПЛЕКТЫ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ И ШИН
Комплекты перевязочных средств и шин предназначены для оперативной, срочной, подачи мед имущества в очаги массовых санитарных потерь. Комплекты этой группы наиболее широко применяются при ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф.
Б-1 Перевязочные средства стерильные
Предназначен: Для наложения повязок
Рассчитан: На 100 раненых и обоженных
Содержит: бинты марлевые стерильные, вата стерильная, повязки стерильные, салфетки стерильные
Масса 27 кг Тара: Фанерный ящик
Б-3 Перевязочные средства нестерильные
Предназначен: Для обеспечения перевязочными средствами лечебных учреждений (имеющих по штату паровой стерилизатор или СДП)
Рассчитан: На 100 раненых и обоженных
Содержит: бинты марлевые нестерильные, бинт сетчатый трубчатый, вата нестерильная, марля
Масса 28 кг Тара: Фанерный ящик
Б-4 Перевязочные средства для обожженных стерильные
Предназначен: Для наложения повязок на обширные ожоги
Рассчитан: На 100 обожженных
Содержит: бинты марлевые стерильные, лента ватно-марлевая, повязки стерильные, повязки фиксирующие контурные
Масса 27 кг Тара: Фанерный ящик
Б-2 Шины
Предназначен: Для транспортной иммобилизации раненых
Рассчитан: На 50 иммобилизаций
Содержит: шины проволочные для ног, шины фанерные 1 м, шины Дитерихса, шины подбородочные.
Масса 43 кг Тара: тюк из мешковины.
БГ Бинты гипсовые
Предназначен: Для наложения гипсовых повязок при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым
Рассчитан: На 10 – 12 гипсовых повязок
Содержит: бинты гипсовые неосыпающиеся.
Масса 52 кг Тара: Коробка картонная
2. АПТЕЧКИ
Аптечки – небольшие комплекты мед имущества, предназначенные для оказания первой мед помощи в порядке само- и взаимопомощи.
АИ-2 Аптечка индивидуальная
Предназначен: для оказания само- и взаимопомощи при ранениях, ослабления поражения радиоактивными веществами, а также для предупреждения инфекционных заболеваний.
Рассчитан: на 1 человека
Содержит: 1. Промедол 2 % -1 мл в шприц-тюбике, противоболевое средство, применяется при переломах, обширных травмах и ожогах.
2. Тарен № 6 таб. Профилактический антидот ФОВ.
3. Цистамин 0,2 № 6 таб. Радиозащитное средство.
4. Тетрациклина гидрохлорид 0,1 № 5 таб. средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при поражении ими, при ранениях и ожогах 5. Этаперазин 0,006 № 6 таб. Противорвотное средство при ушибах головы, сотрясениях и конвульсиях, при первичной лучевой реакции.
6. Калия йодид 0,125 № 10 таб. Радиозащитное средство.
7. Сульфадиметоксин 0,2 г № 15 таб. Принимают после радиационного облучения при желудочно-кишечных расстройствах с целью профилактики инфекционных осложнений.
Масса 130 г Тара: пластмассовый футляр 9010020 мм
АИ-1 Аптечка индивидуальная
Предназначен: Для оснащения личного состава с целью снижения воздействия поражающих факторов современных видов оружия и оказания первой мед помощи в порядке само- и взаимопомощи (Для предупреждения и лечения последствий воздействия поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия на личный состав).
Рассчитан: На 1 человека
Содержит: афин 1 мл в шприц-тюбике (антидот ФОВ); промедол 2%-1 мл в ш/т; йод 5%-1 мл в апм. с оплеткой; пантоцид 0,0082 № 20 (для обеззараживания воды); препарат «П-10М» 0,2 № 2 таб. (профилактический антидот ФОВ); цистамин 0,2 № 6 таб. (радиопротектор); этаперазин 0,006 № 5 таб; доксициклин 0,1 № 4 таб.
Масса 0,1 кг Тара: Футляр аптечки АИ
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ
ППИ Пакет перевязочный индивидуальный
Предназначен: Для закрытия ран и ожогов при оказании само- и взаимопомощи.
Состав: две стерильные ватно-марлевые подушечки (подвижная и неподвижная), марлевый бинт и безопасная булавка.
Упаковка: внутренняя подпергаментная и наружная прорезиненная оболочка.
Медико-техническая характеристика:
Размеры: подушечек– 320175 мм; бинта – 7000100 мм
Размеры пакета – 1006540 мм Масса 75 г
ППИ марки АВ-3 Пакет перевязочный индивидуальный АВ-3
Предназначен: для закрытия ран и ожогов при оказании само- и взаимопомощи.
Состав: две стерильные подушечки из нетканого материала (подвижная и неподвижная), марлевый (или эластичный) бинт и безопасная булавка. Нетканый материал обладает высокой сорбционной способностью, не прилегает к раненой поверхности и безболезненно удаляется при перевязках, не вызывает аллергических и местно-раздражающих эффектов. Упаковка: из ламинированной фольги.
Медико-техническая характеристика:
Размеры: подушечек– 250150 мм; бинта – 7000100 мм
Размеры пакета – 10018040 мм Масса 53 г
ИПП-8 Пакет противохимический индивидуальный
Предназначен: Для дегазации открытых участков кожи и прилегающих к ним частей одежды при поражении отравляющими веществами.
Состав: стеклянный флакон с полидегазирующей жидкостью, четыре ватно-марлевых тампона, инструкция по использованию. Упаковка: полиэтиленовый пакет
Медико-техническая характеристика:
Объем жидкости – 135 мл
Размеры пакета – 10016542 мм Масса 310 г
ИПП-11 Пакет противохимический индивидуальный
Состав: тампон, пропитанный дегазирующей рецептурой.
Упаковка: герметично заваренный конверт.
Размеры пакета – 1259012 мм Масса 41 г
3. КОМПЛЕКТЫ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ, ДОВРАЧЕБНОЙ И ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Комплекты для оказания первой мед помощи, доврачебной и первой врачебной помощи – предназначены для оснащения санитарных дружинниц, санитаров, санитарных инструкторов, фельдшеров, врачей, формирований СМК. Эти комплекты содержат различные лекарственные средства, антибиотики, перевязку, шовные материалы, медицинские предметы, приборы и аппараты, др. имущество. В этой группе можно выделить 2 подгруппы: сумки (носимые комплекты) и собственно комплекты.
1. Сумки
ССД Сумка санитарная сандружинника со спецукладкой
Предназначен: Для обеспечения санитарных дружин, спасательных команд, сводных команд радиационной и химической защиты.
Содержит: 1. Медикаменты: аммиак 10% -1 мл № 10 в амп.; йод 5% -1 мл спиртовой раствор в амп.; натрия гидрокарбонат порошок 10,0
2. Перевязочные средства: бинт марл. стер .5 м10 см; бинт марл.стер. 7 м14 см;
вата мед гигроскопическая хирургическая 250,0; косынка медицинская перевязочная; лейкопластырь 3500 см; пакеты перевязочные индивидуальные (3 шт); салфетки марлевые стерильные большие и малые