МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра хирургических болезней № 2
Утверждено на заседании кафедры
протокол ____ от «____»_________200 г.
Зав. кафедрой доцент Дундаров З.А.
ТЕМА: АНАЭРОБНАЯ И ГНИЛОСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Учебно-методическая разработка
для студентов
Автор ассистент кафедры
Немтин А.З.
Рагунович И.М.
Гомель 2002 год
Тема: Анаэробная и гнилостная инфекция.
Время: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы.
Анаэробная клостридиальная инфекция представляет собой одну из самых значительных проблем в гнойной хирургии. Это обусловлено крайне тяжелым течением, трудностями диагностики, высокой летальностью при этом заболевании. Однако удельный вес этих микробов в раневой патологии составляет только 5%.
В мирное время гораздо чаще встречаются инфекции, вызываемые микроорганизмами патогенными для человека, но не образующими спор. Такие инфекции подобно клостридиальным могут характеризоваться преимущественными местными проявлениями и доброкачественным течением, либо крайне тяжелым течением с неблагоприятным исходом. Применение современных способов этиологической диагностики позволило выделить группы бактерий, развивающихся без доступа кислорода, которые способны вызывать воспалительные заболевания под названием – «анаэробная неклостридиальная инфекция».
Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, клинику и лечение анаэробных и гнилостных инфекций.
Задачи занятия:
Изучить этиологию и классификацию анаэробных и гнилостных инфекций.
Изучить патогенез анаэробных и гнилостных инфекций.
Научиться обследовать больных с анаэробной и гнилостной инфекцией.
Научиться производить забор материала для исследования.
Научиться методам специфической и неспецифической профилактики анаэробных и гнилостных инфекций.
Изучить хирургическое и консервативное лечение анаэробных и гнилостных инфекций.
Научиться определять лечебную практику при анаэробной и гнилостной инфекции.
Исходный уровень знаний.
Анаэробные микроорганизмы, факторы их патогенности (Микробиология).
Методы обследования больных с гнойной хирургической инфекцией (Общая хирургия).
Вакцины, их использование для профилактики и лечения (Микробиология).
Контрольные вопросы по теме занятия:
Анаэробная инфекция, определение, предрасполагающие факторы.
Факторы патогенеза.
Ранние признаки анаэробной инфекции.
Классификация: а) патологоанатомическая;
б) клиническая;
в) анатомическая.
Клиническая картина «газовой гангрены».
Неклостридиальная инфекция, возбудители, классификация.
Лечение анаэробной инфекции, принципы.
Консервативное лечение: а) специфическая терапия;
б) неспецифическая терапия.
Хирургическое лечение.
Гнилостная инфекция, возбудители.
Патогенез гнилостной инфекции, предрасполагающие факторы.
Клиническая картина и лечение гнилостной инфекции.
Специфическая и неспецифическая профилактика анаэробной и гнилостной инфекций.
Учебный материал.
Анаэробная клостридиальная инфекция (син.: газовая гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек, молниеносная гангрена, коричневая флегмона) - раневая инфекция, вызываемая патогенными клостридиями и характеризующаяся тяжелой интоксикацией, отсутствием выраженных локальных воспалительных явлений, газообразованием в тканях, быстро развивающимся прогрессирующим некрозом и распадом тканей.
Возбудители: Cl.perfringens, Cl.ocdematiens, Cl.septicum, Cl.histolyticum, Cl.sordellii.