МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра хирургических болезней № 2
Утверждено на заседании кафедры
протокол ____ от «____»_________200 г.
Зав.
кафедрой: доцент Дундаров З.А.
ТЕМА: СВИЩИ. ЯЗВЫ.
Учебно-методическая разработка
для студентов
Автор ассистент кафедры
Адамович Д.М.
Гомель 2001
Тема: Свищи. Язвы.
Время: 3 часа.
Мотивационная характеристика темы.
Наружные и внутренние свищи нередко встречаются в хирургической практике. Профилактика, уточненная диагностика и лечение свищей различных локализаций нередко являются сложными проблемами хирургии. Ликвидация свищей очень часто сопряжена с большими усилиями, для этого необходимо мастерство хирурга, а также применение комплекса послеоперационных мероприятий. Что касается язв, то необходимо отметить, что они возникают в результате многочисленных причин. Для устранения этиологических факторов образования язв применяются различные консервативные и оперативные методы лечения.
Цель занятия: Ознакомиться с характерными чертами язв, принципами их лечения. Изучить
этиологию, классификацию и методы лечения свищей.
Задачи занятия:
Изучить основные характерные черты, этиологию, патогенез язв.
Знать основные принципы лечения язв.
Изучить этиологию свищей.
Знать принципы и методы лечения свищей.
Исходный уровень знаний.
При подготовке к занятию необходимо повторить темы из следующих дисциплин.
Анатомия.
Гистология.
Нормальная физиология.
Патологическая физиология.
Патологическая анатомия.
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
Анатомия внутренних органов.
Нормальная физиология желудочно-кишечного тракта
Патофизиологические изменения в организме и тканях при нарушении кровоснабжения, образовании свищей, и язвах.
Изменения тканей и стенок сосудов, характерные для атеросклероза, сахарного диабета, другой сосудистой патологии.
Строение грануляционной ткани
Лекарственные препараты, улучшающие трофику тканей, гемостатические препараты.
Контрольные вопросы по теме занятия:
Язва, основные характерные черты. Этиология, патогенез.
Клиническая картина, лечение (общее, местное, консервативное, оперативное).
Свищи. Клиническая классификация. Этиология.
Принципы и методы лечения свищей.
Искусственные болезни.
Учебный материал.
Свищ – патологический ход в тканях, соединяющий орган, естественную или патологическую полость с внешней средой или органы (полости) между собой.
Классификация:
По происхождению: - патологические
- искусственные,
II. По направлению: - внутренние
- наружные,
III. По целостности: - полные,
- неполные
IV. По характеру отделяемого: - пищеводные
- желудочные
- кишечные
- мочевые
- панкреатические
- желчные
- слюнные
- лигатурные
- и др.
V. По типу: - сформированный
- несформированный
- губовидный
VI. По происхождению: - врожденные
- приобретенные
Факторами, препятствующими нормальному росту, развитию грануляций в свищевом ходе и, следовательно, мешающим его заживлению, являются:
Постоянный ток по свищу отделяемого,
Накопление в полости патологического очага патологического отделяемого,
Разрушающее действие отделяемого секрета на грануляции,
Разрушение грануляций бактериальными токсинами.