3.5.Матеріали для самоконтролю:

Питання для самоконтролю.

1. Визначення періоду новонародженості.

2. Визначення доношеної новонародженої дитини.

3. Значення періоду новонародженості.

4. Ознаки зрілості доношеної дитини.

5. В чому полягають функціональні обов’язки медичної сестри дитячої палати пологового будинку.

6. Які щеплення і коли проводять новонародженим дітям в пологовому будинку?

7. Як називають стани пристосування новонародженої дитини до зовнішньо утробних умов існування, перелічіть їх.

8. Терміни проведення допологових патронажів і їх мета.

9. Терміни та мета проведення першого патронажу до новонародженої дитини.

10. Основні правила, яких повинна дотримуватись мати-годувальниця.

11. Найбільш часті проблеми новонароджених дітей.

Тести для самоконтролю.

1.Частота випорожнень у здорової дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні може становити:

A 10-12 разів на добу

B 15-17 разів на добу

C 12-15 разів на добу

D 5-7 разів на добу

E 17-20разів на добу

2.Дитина виписана з пологового будинку додому. В даний час дитині 9 днів: загальний стан задовільний, груди смокче активно, спить на добу 20 годин, рефлекси відповідають даному періоду. Якому періоду відповідає даний вік?

A Пренатальному

B Інтранатальному

C Пізньому неонатальному

D Пізньому неонатальному

E Пубертатному

3.При наявності у новонародженої дитини вродженого вивиху у кульшовому суглобі не застосовують:

A Шини-pозпоpки

B Широке сповивання

C Стремена Павліка

D Шини Віленського

E Туге сповивання

4.Який режим годування доцільно призначити здоровій доношеній дитині віком 5 днів?

A Кожні 3,5 годин

B Кожні 4 години

C Кожні 5 годин

D Кожні 6 годин

E По вимозі дитини

5.Новонародженій дитині необхідно проводити гігієнічну ванну:

A Щодня

B Через день

C Раз у 4 дні

D Раз у 5 днів

E Раз у 7 днів

6.При огляді новонародженої дитини на 3-ю добу життя виявлено зменшення маси тіла дитини.

Загальний стан дитини задовільний. З чим пов’язана дана проблема?

A Статева криза

B Фізіологічна втрата маси тіла

C Сечокислий інфаркт нирок

D Транзиторний дисбактеріоз

E Токсична еритема

7.Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику туберкульо-

зу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?

A 0,1мл туберкуліну

B 0,1мг вакцини БЦЖ

C 0,05 мг вакцини БЦЖ

D 0,5мл туберкуліну

E 0,1мг туберкуліну

8.Дитяча медична сестра, навчає матір новонародженої дитини щодо догляду за пуповинним

залишком (пупковою ранкою) Виберіть найбільш доцільну рекомендацію:

A Підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку) завжди сухим та чистим

B Накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками

C Обробляти пуповинний залишок (пупкову панку) 1% розчином діамантового зеленого

D Накладати стерильну пов’язку

E Обробляти пуповинний залишок (пупкову ранку) 96° розчином спирту етилового

9.Ранній неонатальний період становить:

A Перші 3 дні життя дитини

B Перші 5 днів життя дитини

C Перші 7 днів життя дитини

D Перші 10 днів життя дитини

E Перші 14 днів життя дитини

10.Дитині 5 днів. Виписана з пологового будинку з діагнозом «Здорова». В який термін медичній

сестрі необхідно провести первинний патронаж?

A В перший день разом з лікарем

B Через день після огляду дитини лікарем

C У 2 тижні

D У 3 тижні

E В 1 місяць

11.На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками ?”

A Не використовувати

B З 1 місяця

C З 6 місяців

D З 2 місяців

E З 3 місяців

12.Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю.

Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A Підвищена перистальтика шлунка

B Підвищена секреторна активність шлунка

C Знижена секреторна активність шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Слабкість кардіального сфінктера шлунка

13.При проведенні ранкового туалету медична сестра проводила підмивання новонародженої

дівчинки в напрямі від лобка до анального отвору. Якою анатомо-фізіологічною особливістю

сечовивідних шляхів можна пояснити дії медсестри?

A М’язові волокна сфінктерів сечоводів недорозвинені

B Слизова оболонка сечового міхура ніжна і пухка

C Стінка сечоводів атонічна

D Сечовий канал короткий та широкий

E Еластичні волокна мисок недорозвинені

14.Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз у

дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними залозами не

змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яку допомогу треба надати дитині?

A Зробити масаж грудних залоз

B Вичавити секрет

C Накласти стерильну суху пов’язку

D Накласти напівспиртовий компрес

E Накласти олійний компрес

15.Медична сестра слідкує, щоб температура навколишнього середовища в палаті спільного

перебування матері та дитини становила:

A 18 – 20ºС

B 19 – 22ºС

C 20 – 22ºС

D 22 – 25ºС

E 25 – 28ºС

16.Вакцинацію проти гепатиту В починають у віці:

A В 1-ий день

B На 3-4 добу

C 3 місяці

D 4 місяці

E 1 рік

17. У новонародженої дитини на 3-й день після народження відмічається транзиторна лихоманка,

підвищення температури тіла до 38ºС, яка зберігається протягом декількох годин. Що передбачає

план медсестринських втручань при даному стані?

A подати термінове повідомлення в СЕС

B призначити загальний аналіз крові і сечі

C терміново госпіталізувати в інфекційне відділення

D зігріти дитину

E часто прикладати до грудей, проводити фізичні методи охолодження

18.Які обов’язкові обстеження проводять новонародженій дитині в пологовому будинку:

A Загальний аналіз крові

B Загальний аналіз сечі

C На непрямий білірубін

D На фенілкетонурію

E Бактеріологічне дослідження калу

19.Після огляду здорової новонародженої дитини першого дня життя лікар призначив проведення

щеплення проти гепатиту В. Мама дитини поцікавилась, які іще щеплення і коли проводять

новонародженим у пологовому будинку?

A Проти дифтерії на 2-й день

B Проти кору, краснухи на 3-й день

C Проти поліомієліту на 3-й день

D БЦЖ на 3-5-й день

E Проти епідемічного паротиту в 1-й день

20.На 3 добу у новонародженої дитини шкіра пожовтіла, але стан не погіршився. Це пояснюється:

A Сечокислим інфарктом

B Фізіологічною жовтяницею

C Токсичною еритемою

D Гемолітичною хворобою

E Статевим кризом

21.Ви - медсестра палати новонароджених. Дитина Л. народилася доношеною з масою 3450г,

зростом – 52см, знаходиться на грудному вигодовуванні. На третій день життя маса тіла знизилась

до 3300г. Ви пояснили мамі, що це фізіологічний стан – фізіологічна втрата маси тіла. Мама поці-

кавилась, коли відновиться маса тіла?

A На 5-й день

B На 15-й день

C Кінець 1-го - початок 2-го тижня життя

D До кінця першого місяця життя

E До кінця третього тижня життя

22.Ви - дільнична медична сестра, проводите патронаж до новонародженої дитини, даєте

рекомендації мамі щодо грудного вигодовування. Що з нижче перерахованого належить до

принципів успішного грудного вигодовування?

A Новонароджених годують 5 разів на добу

B Новонародженим обов'язково слід давати штучні засоби, які імітують груди

C Заохочуване грудне вигодовування на вимогу дитини

D Вночі новонароджених дітей не годують [перерва 8 годин]

E Інформування вагітних і породіль про переваги штучного вигодовування

23.Дитина народилася від І вагітності, фізіологічних пологів з масою тіла 2800г., з ростом 48см. За шкалою Апгар – 8б. При огляді: здорова, t° – 36,5ºС. Планується специфічна профілактика інфекційних хвороб згідно з календарем щеплень. Визначте обов’язкові щеплення, які необхідно провести даній дитині в пологовому стаціонарі.

A Проти гепатиту В, туберкульозу

B Проти кашлюку, дифтерії

C Проти поліомієліту, гемофільної інфекції

D Проти кору, краснухи

E Проти правцю, паротитної інфекції.

24.Мати новонародженої дитини запитує медичну сестру пологового будинку, чи нормально, що у її дитини відкрите заднє тім’ячко? Це є фізіологічна норма:

A У всіх новонароджених

B У 25 \% новонароджених

C У 50 \% новонароджених

D У 75 \% новонароджених

E Це є патологія

25.Дитина народилася від ІІ вагітності при терміні гестації 38 тижнів з масою тіла2800г. Через 24

години після годування дитини грудним молоком провели обстеження на фенілкетонурію. Резуль-

тат негативний. Вкажіть обов’язкове скринінгове обстеження, яке потрібно провести дитині до

виписування з пологового стаціонару.

A На гіпофізарний нанізм

B На цукровий діабет

C На алергічний діатез

D На вроджений гіпотиреоз

E На аномалії розвитку.

26.В пологовому будинку після огляду лікарем новонародженої дитини віком 3 дні заплановано

щеплення проти туберкульозу. Яким способом медсестра введе вакцину БЦЖ?

A Через рот

B Внутрішньом’язово

C Внутрішньовенно

D Підшкірно

E Внутрішньошкірно

27.Медсестра під час патронажу до новонародженого рекомендує щоденні гігієнічні ванни та дотримування правил гігієни при догляді. Недостатній розвиток якої з функцій шкіри це обумовлює?

A Дихальної

B Терморегуляторної

C Захисної

D Потовидільної

E Утворення вітамінів

28.Яка вага при народженні є протипоказом для введення вакцини БЦЖ на 3 добу життя дитини

A до 2000г

B 2300г

C 2500г

D 3000г

E 3500г

29.Під час огляду новонародженої дитини палатна медична сестра визначила, що в акті дихання бере участь діафрагма. Чим можна пояснити діафрагмове дихання у новонародженого:

A Недостатня м'язова активність

B Горизонтальним розташуванням ребер

C Функціональною незрілістю дихального центру

D Зменшенням просвіту дихальних шляхів

E Дозріванням дихальних альвеол

30.При проведенні антропометрії, медична сестра визначила зниження маси тіла у хлопчика 3-х

днів на 110г. Загальний стан не порушений. Про що це свідчить?

A Набута гіпотрофія

B Вроджена гіпотрофія

C Транзиторний катар кишок

D Транзиторна зміна теплового балансу

E Фізіологічна втрата маси тіла

31.В пологовому будинку медичній сестрі необхідно провести обстеження новонародженої дитини на фенілкетонурію. Вкажіть місце забору матеріалу для даного обстеження:

A З вени

B З пупкової вени

C Медіальна поверхня п’ятки

D Латеральна поверхня п’ятки між IV і V пальцем

E З пальця

32.Характер медсестринського втручання при транзиторній гарячці у новонародженої дитини:

A Провести оксигенотерапію

B Розкрити дитину

C Виміряти АТ

D Ввести спазмолітики

E Промити шлунок

33.До медсестри звернулась мати новонародженої дитини з питанням: "Яким продуктам слід

надавати перевагу під час годування груддю"?

A М'ясо

B Молоко

C Сир

D Кефір

E Все перераховане

34.Дівчинка віком 2 дні від І вагітності І пологів. До медсестри звернулась мати дитини з питанням: "Коли почне активно прибувати молоко?"

A Через 2 тижні після пологів

B На 3-4 добу після пологів

C На 10 добу після пологів

D Через 4-6 тижнів після пологів

E Через2 місяці після пологів

35.Новонароджена дитина віком 4 дні від І вагітності І пологів, народилася з масою тіла 3400г. Чим можна пояснити появу на кінчику і крилах носа жовтувато-білих висипань?

A Недостатня секреція молока

B Посиленим розпадом еритроцитів

C Підвищена функції потових залоз

D Нагромадження секрету у вивідних протоках сальних залоз

E Недостатній розвиток підшкірно-жирової клітковини

36.У перший день життя у новонародженої дитини спостерігаються густі, в’язкі, темно-зелені

випорожнення. Медична сестра розцінить їх як:

A Меконій

B Кров’яний стул

C Стул при сальмонельозі

D Стул при вірусному гепатиті

E Стул при дизентерії

37.В палаті спільного перебування матері та новонародженого, який народився доношеним, мати

перелякана тим, що її хлопчик вимагає частого прикладання до грудей. Надайте рекомендації

матері щодо частоти прикладання до грудей?

A 5 разів на добу

B 7 разів на добу

C 6 разів на добу

D Годувати за вимогою новонародженого

E 10 разів на добу

38.На 5-й день після народження у дитини після сечовипускання на пелюшках залишаються плями

кров’янистого кольору. З чим це пов’язано?

A гідронефрозом

B мікрокістозом нирок

C сечокислим інфарктом нирок

D пухлиною нирок

E макрогематурією

39.При огляді н/р дівчинки на ІІ день життя помітили нагрубання грудних залоз. З чим це пов’язано?

A фізіологічна жовтяниця

B мастит н/р

C фізіологічна еритема

D фізіологічний катар кишечника

E статевий криз

40.В пологовому будинку впродовж 3-х днів новонароджена дитина втратила 300г ваги при

задовільному стані. Який стан можна констатувати?

A Фізіологічну еритему

B Фізіологічну втрату маси тіла

C Фізіологічну жовтяницю

D Статеву кризу

E Транзиторну лихоманку

41.Під час першого патронажу до новонародженої дитини мати звернула вашу увагу на жовтувато-

білі крапки на кінчику і крилах носа у її дочки. Ви пояснюєте, що це:

A пухирчатка новонароджених;

B везикулопустульоз;

C нагромадження секрету у вивідних протоках сальних залоз;

D алергічна реакція на грудне молоко;

E пітниця.

42.Перший профілактичний огляд здорової новонародженої дитини згідно наказу № 149 від

20.03.08 року. Медсестра повинна здійснювати:

A в перший день після виписки з пологового відділення;

B в перші три дні після виписки з пологового відділення;

C через день після огляду лікаря;

D на сьомий день;

E в три тижні.

Задачі для самоконтролю.(Усі задачі вирішити усно, письмово у щоденнику виконати задачу №1 студентам 1бригади, 2бр. - №2, 3бр. - №3, 4бр. - №4 )

1.Ви – медична сестра дитячої поліклініки – проводите перший патронаж до новонародженої

дитини. На 5 добу життя випорожнення у дитини зеленувато-жовтого кольору 8-10 разів на добу,

мають рідку консистенцію, містять грудочки і слиз. Загальний стан дитини задовільний.

Вигодовування природне.

1.Оцініть стан дитини.

2.Складіть план догляду.

2.Ви – медична сестра дитячого відділення пологового будинку. До Вас звернулась мама

новонародженої дитини віком 4 дні зі скаргами на те, що у її дитини підвищилась температура

тіла до 39⁰ С і утримується впродовж 2-х годин.

1. Оцініть стан дитини.

2. Складіть план догляду.

3.Ви – медична сестра дитячого відділення пологового будинку. Дівчинка, що народилася з масою тіла 3700г, довжиною тіла 52см, шляхом Кесаревого розтину, перебуває під Вашим доглядом. В перший і другий день сечовипускання було 5-6 разів на добу. На 3-й день після сечовипускання на пелюшці помітна жовто-червона пляма, місцями червоно-жовті кристалики.

1. Оцініть стан дитини.

2. Складіть план догляду.

4.Ви – медична сестра дитячого відділення пологового будинку. Доглядаючи за дитиною, Ви помітили, що на третю добу життя у новонародженого шкіра пожовтіла, але загальний стан не погіршився.

1. Оцініть стан дитини.

2. Складіть план догляду.

Еталон відповіді до тестового контролю для позааудиторної підготовки студентів з теми: «Догляд за доношеною новонародженою дитиною в пологовому будинку і в домашніх умовах».

1 – Д	22 – С
2 – С	23 – А
3 – Е	24 – В
4 – Е	25 – Д
5 – А	26 – Е
6 – В	27 – С
7 – С	28 – А
8 – А	29 – В
9 – С	30 – Е
10 – В	31 – Д
11 – А	32 – А
12 – Е	33 – Е
13 – Д	34 – В
14 – С	35 – Д
15 – Д	36 – А
16 – А	37 – Д
17 – Е	38 – С
18 – Д	39 – Е
19 – Д	40 – В
20 – В	41 – С
21 - С	42 - С