Методичні вказівки

для організації самопідготовки студентів до практичного заняття з теми:

«Особливості догляду і годування недоношеної дитини. »

Курс: ІІІ

Спеціальність: Сестринська справа

1.Актуальність теми:

Серед новонароджених дітей особливе місце належить дітям, які народилися передчасно, тобто недоношеними. Діти з малою масою тіла при народженні є незрілими, більш уразливими, вони дуже важко пристосовуються до зовнішньоутробних умов існування, період адаптації триває до6-8 тижнів, тому потребують особливого догляду та адекватного лікування з перших хвилин життя.

Питома вага передчасних пологів в Україні складає близько 5%, 10-12% новонароджених мають масу тіла при народженні менше 2500г. У структурі перинатальної смертності недоношені діти складають 70%, а ранньої неонатальною смертності – 20-40%.

Досі немає надійних засобів профілактики і ефективного лікування в разі не виношування вагітності. Зважаючи на це єдиним заходом щодо зниження показників захворюваності і смертності новонароджених дітей є вдосконалення методів їх виходжування на підставі глибокого вивчення особливостей новонароджених цієї групи. Це визначає необхідність контролю за становленням і стабілізацією дихання і кровообігу, підтримання нормальної температури тіла, забезпечення оптимального вигодовування, своєчасних виявлення і корекції метаболічних розладів, діагностики інфекцій а також запобігання патологічним наслідкам жовтяниці.

2.Навчальні цілі:

Знати:

• визначення недоношеності та її причини;

• ознаки незрілості, особливо центральної нервової системи, легень, серцево-судинної системи, травної системи, гемопоезу, реактивності;

• особливості фізичного і психомоторного розвитку недоношених дітей залежно від маси тіла при народженні;

• потреби в основних харчових інгредієнтах;

• особливості перебігу фізіологічних станів;

• принципи виходжування недоношених дітей, етапи виходжування;

• принципи диспансеризації недоношених дітей, профілактика анемії, рахіту, гіпотрофії;

• правила роботи з електричним устаткуванням;

• показання і протипоказання до щеплення вакциною БЦЖ-М;

Вміти:

• визначати ступінь недоношеності в залежності від маси тіла та віку;

• оцінити стан новонародженої дитини за шкалою Апгар;

• проводити профілактику вторинної асфіксії;

• проводити антропометрію;

• вимірювати температуру тіла;

• проводити ранковий туалет недоношеній новонародженій дитині;

• вигодовувати недоношених з урахуванням віку, маси тіла при народженні, ступені зрілості, загального стану;

• розраховувати добову та разову кількість молока для годування недоношених різного ступеня;

• годувати дітей з ложечки, пляшечки, зонда;

• зігрівати у кувезі, за допомогою грілок;

• обробляти кувез;

• сповивати недоношених дітей;

• складати план сестринського догляду залежно від ступеня недоношеності;

• проводити щеплення вакциною БЦЖ-М.

Виховна мета:

Виховувати відповідальне ставлення медичної сестри при організації та реалізації плану догляду за недоношеною новонародженою дитиною. Усвідомити, що до кожної недоношеної дитини під час виходжування потрібен індивідуальний підхід і високого рівня спеціалізована медична допомога. Виховувати уважне і чуйне ставлення до недоношених новонароджених дітей, поважне ставлення до їх батьків.