Практическая работа

Влияние пилокарпина гидрохлорида и атропина сульфата на величину зрачка.

В один глаз кошке закапайте 2 капли 1% раствора пилокарпина гидрохлорида, а в другой глаз – 2 капли 1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут отметьте величину зрачков и объясните механизм возникновения полученных эффектов.

Ситуационные задачи

Больному М., 65 лет, с атриовентрикулярной блокадой было назначено лекарственное средство, после которого состояние улучшилось, однако у него повысилось внутриглазное давление.

Какой препарат был назначен, каков механизм его основного и побочного эффектов?

Больному К., 20 лет, с миастенией (слабость скелетных мышц) и наклонностью к бронхоспазму был назначен лекарственный препарат, после приема которого тонус скелетных мышц нормализовался, вместе с тем появились приступы удушья.

Какое лекарственное средство получал больной, каков механизм его основного эффекта и повышения тонуса бронхов?

Больному Д., 30 лет, для расширения зрачка закапали лекарство, после чего развилась дальнозоркость.

Какой препарат закапали, каков механизм мидриаза и паралича аккомодации?

З а н я т и е 7

Средства, действующие на холинергический синапс: н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты (миорелаксанты периферического действия)

Цель занятия:

1.Изучить классификацию, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, действующих на Н-холинорецепторы.

2.Научиться выписывать рецепты на обязательные препараты ганглиоблокаторов и миорелаксантов.

Основные учебно-целевые задачи:

1. Знать локализацию Н-холинорецепторов и классификацию лекарственных средств, влияющих на эти рецепторы.

2. Знать о влиянии никотина на центральную нервную, сердечно-сосудистую системы и желудочно-кишечный тракт, иметь представление о методах борьбы с табакокурением.

3. Знать особенности действия на Н-холинорецепторы, фармакодинамику, препараты, показания и противопоказания к применению Н-холиномиметиков.

4. Знать механизм действия, эффекты, классификацию, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты ганглиоблокаторов, клиническое проявление и меры помощи при остром отравлении этими средствами.

5. Знать фармакологию курареподобных средств.

6. Уметь выписывать рецепты изучаемых средств (таблица 2).

ЗАДАНИЯ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 2, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для управляемой гипотонии; 2) для купирования гипертонического криза; 3) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 4) для расслабления мышц при интубации трахеи; 5) для лечения отека легких; 6) для лечения отека головного мозга; 7) миорелаксант кратковременного действия; 8) миорелаксант антидеполяризующего действия; 9) миорелаксант деполяризующего действия; 10) средство, обладающее спазмолитической активностью; 11) для купирования приступа бронхиальной астмы; 12) для расслабления скелетных мышц; 13) ганглиоблокатор кратковременного действия.

Таблица 2