- •Методическая разработка
- •III курса
- •Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы
- •1.1. Цель занятия.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия
- •Назовите особенности болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда.
- •Дайте характеристику боли при нейро-циркуляторной астении (неврозе) сердца.
- •Как объясняется возникновение сердцебиения и перебоев сердца?
- •4. Назовите жалобы больного при сердечной астме и отеке легких.
- •5. Назовите клинические варианты одышки сердечного происхождения.
- •Назовите жалобы больного, возникающие при застое крови в большом круге кровообращения.
- •Назовите механизм возникновения отеков при сердечной недостаточности.
- •Перечислите клинические варианты головной боли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •Дайте клиническую характеристику симптома «мертвого пальца».
- •Что такое симптом перемежающей хромоты?
- •Что такое «воротник Стокса»?
- •Перечислите характерные изменения лица больного при заболеваниях сердца.
- •13. Назовите виды вынужденного положения больного при сердечной недостаточности, стенокардии, перикардите.
- •14. Методика определения пульса. Назовите основные характеристики пульса в норме и при патологии.
- •15. Что такое сердечный горб, верхушечный толчок, отрицательный верхушечный толчок, сердечный толчок? Диагностическое значение указанных симптомов.
- •16. При каких состояниях наблюдается смещение верхушечного толчка влево, вправо, вверх?
- •17. Что такое симптом «кошачьего мурлыканья»? Диагностическое значение.
- •18. Назовите правила проведения перкуссии сердца. Как проводится определение границ абсолютной и относительной тупости сердца.
- •19. Назовите границы абсолютной и относительной тупости сердца у здорового человека.
- •20. При каких патологических состояниях наблюдается расширение границ сердца вправо? влево? вверх?
- •21. При каких патологических состояниях наблюдается изменение границ абсолютной тупости сердца?
- •22. Определение размеров сосудистого пучка.
- •23. Какова конфигурация сердца у здорового человека? Перечислите патологические конфигурации сердца.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •Пульс при стенозе устья аорты характеризуется следующими признаками:
- •7. Для экссудативного перикардита характерно:
- •10. Для гипертрофии левого желудочка характерно:
- •Смещение границ сосудистого пучка вправо наблюдается при:
- •25. Застой по большому кругу чаще всего наблюдается при:
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
Смещение границ сосудистого пучка вправо наблюдается при:
а. аневризме нисходящего отдела аорты;
б. гипертрофии левого предсердия;
в. аневризме восходящего отдела аорты;
г. незаращении боталова протока
Внезапное, чаще ночью, возникшее удушье, сопровождающееся кашлем и кровохарканьем характерно для: а. абсцесса лёгких; б. бронхиальной астмы; в. сердечной астмы; г. сухого перикардита; д. острпой правожелудочковой недостаточности.
Больной сидит, нагнувшись вперед, при: а. стенокардии; б. миокардите; в. аортальном стенозе; г. выпотном перикардите; д. сердечной астме.
Выраженная пульсация сонных артерий наблюдается у больных с: а. аортальным стенозом; б. недостаточностью клапанов аорты; в. недостаточностью митральных клапанов; г. недостаточностью трехстворчатых клапанов; д. недостаточностью клапанов легочной артерии.
Для недостаточности митрального клапана характерно: а. смешение границ сердца вверх и влево; б. границы сердца не изменяются; в. наличие подчеркнутой сердечной талии; г. смещение верхушечного толчка вправо; д. исчезновение абсолютной сердечной тупости.
25. Застой по большому кругу чаще всего наблюдается при:
а. стенозе устья аорты; б. инфаркте миокарда; в. недостаточности митрального клапана; г.хроническом легочном сердце; д.тяжелом гипертоническом кризе.
Эталоны ответов
1. В 2. Г 3. Б, Г, Д 4. В, Г 5. А, Б, В
|
6. А 7. Б, Г, Д 8. А 9. А, Г 10. Б
|
11. Д 12. Г 13. В 14. В 15. Г
|
16. Д 17. Б 18. Г 19. А 20. В |
21. В 22. Г 23. Б 24. А 25. Г |
|
7. Литература.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. / А.Л. Гребенев. - М.: Медицина, 2001. С. 163-174.
Шелагуров, А.А. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина. / А.А. Шелагуров. 1975. – С. 124-172.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. / В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. - С. 208-224.
Путов, Н.В. Руководство по пульмонологии. / Н.В. Путов, Г.Б. Федосеев. – Л., 1989. – С. 125-136, 182-200.
Лекционный материал.
Заведующий кафедрой, доцент Л.В. Романьков
Ассистент кафедры А.М. Решецкая
Дата