Вопрос 7: Кровоснабжение и иннервация кожи.

Кровеносная системы кожи.

Фасцилярная сеть ( петлистая сеть под гиподермой) ---» субдермальная артериальная сеть (настомозирующая между собой) ---» поверхностное сосудистое сплетение ( между сосочковым и сетчатым слоем) ---» артериолы (образующие в кожном сосочке терминальные артериолярные аркады петлистого строения.)

Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пределах 16—66 капилляров на 1 м\г кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими го­ризонтально от глубокого сосудистого сплетения.

Венозная система начинается посткапиллярными венулами, образующими в сосочковом слое В подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, покторяющими ход артериальных сосудов.

Характерной особенностью внутрикожных сосудов является:

• высокая степень анастомозирования между одно­типными и разнотипными сосудами

• в коже часто встречаются артериовенечные клубочковые анастомозы, они участвуют в регулянии температу­ры тела, поддерживают уровень интерстициального напряжения, что необ­ходимо для функционирования капилляров, мышц и нервных окончании.

Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, образущими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудис­тыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют между собой, |имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение

Иннервация кожи.

Кожа иннервируется центральной и вегетативной нервными системами и представляет собой чувствительное

-рецепторное поле.

Основное нервное сплетение кожи заложено в глу­боких отделах подкожной жировой клетчатки. Поднимаясь от него к по­верхности, нервные веточки подходят к придаткам кожи и в нижнем от­деле сосочкового слоя образуют поверхностное нервное сплетение. От него отходят веточки в сосочки в эпидермис в виде осевых цилиндров. В эпидермисе они проникают до зернистого слоя, теряют миелиновую оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением.

особые не­рвные образования, воспринимающие различные раздражения:

• Инкапсу­лированные осязательные тельца (тельца Мейсснера)- участвуют в осу­ществлении функций осязания.

• Чувство холода воспринимается с помо­щью колб Краузе --находятся под со­сочками. Их удлиненная овальная форма направлена верхним полюсом к сосочкам. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы находится безмнелиновый нервный цилиндр, заканчивающийся клубочком.

• ощущение тепла — при участии телец Руффини-- располагаются в глубоких отделах дермы и верхней части под­кожной жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнот­канную капсулу, в которой окончание нервного осевого цилиндра делит­ся на многочисленные веточки.

• по­ложение тела в пространстве, ощущение давления и вибрации восприни­мают пластинчатые тельца (тельца Фатера—Пачини)-- находятся в под­кожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение

Ощущения боли, зуда и жжения воспринимаются свободными нервными окончаниями, располагающимися в эпидермисе. Осязательные тельца расположены в сосочках и состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, содержа­щей рецепторные особые клетки. К ним подходит через нижний полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, заканчивающегося утолщением в виде мениска, прилегающе­го к рецепторным клеткам.

В коже также имеется множество вегетативных нервных волокон, расположенных по поверхности всех сосудов, включая капилляры. Они регулируют функци­ональную активность сосудистых сплетений и тем самым оказывают влияние на физиологические процессы в эпидермисе, дерме и подкож­ной жировой клетчатке.