Вопросы к экзаменам ЛФ 2010-2011 г
..docI ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
-
Патологическая физиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина, её предмет и задачи. Понятие о клинической патофизиологии, ее задачи и перспективы.
-
Основные исторические этапы развития патологической физиологии. Значение трудов В.В.Пашутина, И.И.Мечникова, Н.Н.Сиротинина, A.M.Чернуха, А.Д.Адо, Р. Вирхова, Г.Селье и других крупнейших исследователей в развитии патофизиологии.
-
Методы патофизиологии. Моделирование: виды, возможности и ограничения. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных.
-
Основные понятия общей нозологии: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние, предболезнь, болезнь. Критерии отличия болезни от здоровья.
-
Общие принципы классификации болезней. Стадии болезни, её исходы. Ремиссии, рецидивы, осложнения.
-
Типовые патологические процессы: характерные признаки, клиническое значение.
-
Терминальные состояния: стадии, механизмы развития, проявления. Признаки биологической смерти.
-
Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социальные и деонтологические аспекты реанимации.
-
Понятие «этиология». Классификация причин и условий, их взаимосвязь. Факторы риска. Ятрогенные болезни.
-
Критический анализ некоторых концепций общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, конституционализм, холизм).
-
Понятие «патогенез». Повреждение, как начальное звено в патогенезе, его проявления на разных уровнях организма. Единство структурных и функциональных изменений.
-
Ведущие звенья и «порочные круги» в патогенезе болезней. Следовые реакции.
-
Причинно-следственные отношения в патогенезе. Локализация и генерализация повреждения; местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.
-
Понятие «патологическая система», её главные особенности, роль в развитии болезни.
-
Общий саногенез. Механизмы срочных и долговременных реакций адаптации и компенсации. Явления декомпенсации.
-
Механизм патогенного действия тепловой энергии на организм. Термический ожог, ожоговая болезнь, перегревание, тепловой удар.
-
Гипотермия: виды, причины, механизмы развития. Гибернация и ее применение в медицинской практике.
-
Механизм повреждающего действия пониженного барометрического давления. Горная болезнь, причины, патогенез, стадии.
-
Механизм повреждающего действия повышенного барометрического давления. Кессонная болезнь. Патогенез. Принципы профилактики и терапии.
-
Механизмы повреждающего действия электрического тока на организм. Местные и общие изменения в организме при электротравме.
-
Механизмы повреждающего действия механических факторов, шума, ультразвука. Синдром длительного раздавливания.
-
Механизмы повреждающего действия излучения лазеров, избыточного ультрафиолетового облучения. Действие экстремальных факторов космического полета.
-
Механизмы действия ионизирующего излучения на организм. Типы ионизирующих излучений. Внешнее и внутреннее облучение.
-
Действие ионизирующего излучения на клетки. Радиочувствительность клеток.
-
Острая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления.
-
Хроническая лучевая болезнь: формы, стадии, механизмы развития, проявления
-
Ближайшие и отдаленные последствия действия ионизирующего излучения.
-
Значение возраста и пола в возникновении и развитии болезней. Классификация конституциональных типов человека. Значение конституции в патологии человека.
-
Реактивность организма, характеристика её видов. Механизмы реактивности. Патологическая реактивность. Резистентность организма.
-
Патологические формы иммуногенной реактивности. Аутоиммунные заболевания: классификация, механизмы, принципы диагностики, терапии. Классификация аутоантигенов.
-
Первичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез основных видов. Клинические «маски» иммунодефицитных болезней.
-
Вторичные иммунодефицитные состояния: классификация, этиология, патогенез. ВИЧ-инфекция: этиология, патогенез, стадии, основные клинические проявления. СПИД.
-
Аллергия: определение понятия. Критерии аллергического состояния. Классификация аллергенов. Характеристика стадий аллергической реакции.
-
Виды аллергических реакций, их классификация. Особенности развития иммунной стадии реакций I, II, III и IV типов по Джеллу и Кумбсу.
-
Аллергические реакции I типа. Стадии, механизмы развития, принципы терапии. Первичные и вторичные медиаторы.
-
Аллергические реакции II типа. Стадии, механизмы развития. Характеристика трех типов реализации реакции на патохимической стадии. Медиаторы.
-
Аллергические реакции III типа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Сывороточная болезнь.
-
Аллергические реакции IVтипа. Стадии, механизмы развития. Медиаторы. Принципы диагностики аллергических состояний.
-
Старение организма. Теории старения. Изменения в организме при старении. Пути воздейтвия на старение.
-
Наследственные болезни: этиология, патогенез. Мутагены и антимутагены. Фенокопии.
-
Этиология, патогенез генных и хромосомных болезней. Особенности наследования.
-
Основные методы изучения и принципы профилактики наследственной патологии человека.
-
Характеристика критических периодов антенатального развития. Гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии (специфические, неспецифические).
II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
-
Этиология и патогенез типовых нарушений микроциркуляции. Сладж: причины, виды, механизмы, исходы.
-
Типовые нарушения лимфодинамики: этиология, патогенез, виды, исходы. Капиллярно-трофическая недостаточность.
-
Артериальная гиперемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы.
-
Венозная гиперемия: виды, этиология, патогенез, проявления, исходы. Стаз: виды, этиология, патогенез.
-
Ишемия: этиология, патогенез, виды, проявления, исходы. Постишемический реперфузионный синдром.
-
Тромбоз: этиология, стадии, механизмы. Виды тромбов. Значение, исходы и последствия тромбозов.
-
Эмболия: виды, этиология, патогенез. Основные патологические проявления эмболий большого, малого кругов кровообращения, системы воротной вены.
-
Повреждение клетки, этиология, общие механизмы. Специфические и неспецифические повреждения. Особенности острого и хронического повреждения клетки.
-
Ишемическое повреждение клетки. Механизмы нарушения энергетического обеспечения клетки и его последствия.
-
Реперфузионное повреждение клетки. Роль продуктов ПОЛ и ионизированного кальция в механизмах ишемического и реперфузионного повреждения клетки.
-
Механизмы повреждения клеточных мембран. Роль перекисного окисления липидов и активации мембраносвязанных фосфолипаз в повреждении клетки.
-
Повреждение рецепторного аппарата клетки и внутриклеточных механизмов регуляции ее функций. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении.
-
Обратимые и необратимые повреждения клетки. Виды клеточной гибели. Апоптоз: пусковые факторы, механизмы, отличия от некроза, роль в патологии.
-
Нарушения структуры и функций клеточных органелл: ядра, цитоплазматической мембраны, эндоплазматической сети, митохондрий, лизосом, пероксисом, цитоскелета.
-
Воспаление: определение понятия, причины, классификация. Основные теории воспаления. Местные и общие признаки воспаления. Значение воспаления для организма.
-
Механизм первичного и вторичного повреждения при воспалении. Медиаторы воспаления: виды, источники происхождения, основные эффекты, взаимосвязь.
-
Экссудация. Механизмы экссудации. Виды и свойства экссудатов. Отличие серозного экссудата от транссудата. Роль медиаторов в развитии экссудации при воспалении.
-
Эмиграция лейкоцитов при воспалении. Стадии, механизм развития. Роль медиаторов и молекул адгезии в эмиграции лейкоцитов при воспалении.
-
Фагоцитоз: виды, стадии, механизмы. Роль хемоаттрактантов, опсонинов и бактерицидных систем фагоцитов. Причины недостаточности фагоцитоза
-
Механизмы пролиферации. Стимуляторы и ингибиторы репаративной стадии воспаления. Хроническое воспаление: его особенности и механизмы развития.
-
Ответ острой фазы: причины, механизм развития, изменения функций органов и систем. Основные белки острой фазы и их биологическая роль.
-
Определение понятия «лихорадка». Классификация лихорадочных реакций. Пирогенные вещества: виды, механизмы действия. Патогенез лихорадки.
-
Стадии лихорадки. Изменение обмена веществ и физиологических систем при лихорадке. Эндогенная антипирогенная система. Биологическое значение лихорадки.
-
Диагностическое значение температурных кривых. Отличие лихорадки от гипертермии. Принципы жаропонижающей терапии и пиротерапии.
-
Нарушение обмена белков: этиология, последствия для организма. Причины нарушения белкового состава плазмы крови. Нарушения конечных этапов белкового обмена.
-
Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, механизмы, проявления. Оротовая ацидурия: этиология, патогенез.
-
Голодание. Виды. Периоды полного голодания: изменения обмена веществ и физиологических функций. Белковая недостаточность: виды, причины, механизмы, проявления.
-
Гипо- и гипервитаминозы: этиология, патогенез, основные проявления. Характеристика авитаминозов. Антивитамины.
-
Гипо- и гипергликемические состояния. Виды. Механизмы развития. Гипогликемическая кома.
-
Нарушения углеводного обмена при наследственных ферментопатиях (недостаточность лактазы, галактоземия).
-
Сахарный диабет, принципы классификации. Механизмы нарушений метаболизма белков, жиров и углеводов при СД. СД 1 типа: этиология, патогенез.
-
Сахарный диабет 2 типа: этиология, патогенез. Факторы риска. Механизмы инсулинорезистентности. Сравнительная характеристика СД 1 и СД 2 типа.
-
Острые и хронические осложнения СД: механизмы развития, основные проявления.
-
Общее ожирение: виды, механизмы развития. Дислипопротеидемии: виды, этиология, патогенез.
-
Нарушение обмена фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром: виды, этиология, патогенез.
-
Типовые формы нарушения КОС: виды, причины, механизмы, проявления. Система защиты организма от смещения рН.
-
Отеки: принципы классификации, патогенетические факторы. Механизмы развития и проявления сердечных, почечных, воспалительных, аллергических, голодных отеков.
-
Обезвоживание организма. Основные виды. Нарушения, возникающие при различных формах дегидратации.
-
Нарушения электролитного обмена (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, микроэлементов): причины, механизмы развития, расстройства обмена веществ и физиологических функций.
-
Гипоксия, принципы классификации. Характеристика основных видов гипоксий.
-
Проявления гипоксии на клеточном и органном уровне. Механизмы экстренных и долговременных адаптационно-компенсаторных реакций при гипоксии. Исходы острой и хронической гипоксии. Гипероксия и ее роль в патологии.
-
Общая характеристика экстремальных состояний, отличие их от терминальных состояний. Кома: виды, этиология, патогенез, стадии, нарушения функций организма.
-
Шок: определение понятия, виды, патогенез, проявления. Характеристика основных компонентов шока: расстройств регуляции, макро- и микроциркуляции, метаболизма.
-
Сходство и различия отдельных видов шока (геморрагического, травматического, дегидратационного, ожогового, кардиогенного, септического, анафилактического).
-
Коллапс: виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления и последствия. Принципы терапии. Сравнительная оценка шока и коллапса.
-
Стресс, определение понятия. Характеристика основных групп стрессоров. «Триада Селье» и стадии общего адаптационного синдрома. Основные проявления стресса.
-
Эустресс и дистресс. Характеристика компонентов центральной и периферической стресс-лимитирующих систем. Понятие о «болезнях адаптации».
-
Характеристика основных видов нарушений тканевого роста: гипотрофия и атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия. Диспластические и метапластические процессы.
-
Опухоль, определение понятия. Теории патогенеза опухолевого роста.
-
Физические канцерогенные факторы. Этапы физического канцерогенеза.
-
Химические канцерогены: классификация. Проканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Этапы химического канцерогенеза.
-
Канцерогены биологической природы. Классификация онковирусов. Этапы вирусного канцерогенеза.
-
Современные представления о молекулярно-генетических механизмах канцерогенеза. Механизмы превращения протоонкогена в активно действующий онкоген.
-
Характеристика стадий опухолевого роста. Природа онкобелков. Механизмы действия антионкогенов.
-
Биологические особенности опухолевого роста, механизм их развития. Атипизм, его виды, характеристика.
-
Злокачественные и доброкачественные опухоли, их отличия. Метастазирование: стадии, механизмы. Рецидивирование опухолей.
-
Особенности и механизмы инвазивного и деструктивного роста. Этапы опухолевой прогрессии.
-
Антибластомная резистентность организма. Иммунные и неиммунные факторы резистентности.
-
Взаимодействие опухоли и организма. Механизмы опухолевой кахексии. Паранеопластические синдромы.
III. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
-
Гипо- и гиперволемии: классификация, причины, механизмы, значение для организма.
-
Анемия, определение понятия, принципы классификации. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы, основные проявления.
-
Острая постгеморрагическая анемия: причины, механизмы, компенсаторно-приспособительные реакции. Изменение картины периферической крови.
-
Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.
-
Анемии при недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты. Этиология, патогенез, картина периферической крови. Пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера).
-
Апластические анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.
-
Ахрестические анемии: этиология, патогенез, основные проявления, картина периферической крови.
-
Наследственные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез, картина периферической крови.
-
Приобретенные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез. Гемолитическая болезнь новорожденных.
-
Аутоиммунные гемолитические анемии: классификация, этиология, патогенез, проявления, картина крови, принципы диагностики.
-
Лейкоцитозы, лейкопении, агранулоцитоз. Виды, причины, механизмы, проявления в периферической крови и органах лейкопоэза. Значение для организма.
-
Лейкемоидные реакции: виды, причины, механизмы, картина периферической крови и проявления в органах лейкопоэза. Отличие от лейкозов. Значение для организма.
-
Лейкозы. Классификация, этиология, патогенез. Морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая, иммунологическая характеристика лейкозных клеток.
-
Острые лейкозы. Классификация, этиология, патогенез, основные проявления. Картина периферической крови. Лейкемический провал.
-
Хронические лимфо- и миелопролиферативные заболевания. Основные клинические проявления. Картина периферической крови при хроническом лимфолейкозе, хроническом миелолейкозе.
-
Основные нарушения в организме при лейкозах, их механизмы. Принципы диагностики и терапии лейкозов.
-
Парапротеинемические лейкозы (множественная миелома, первичная макроглобулинемия, болезни тяжелых цепей). Этиология, патогенез, проявления.
-
Нарушения коагуляционного гемостаза: виды, причины, механизмы развития.
-
Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза: виды, причины, механизмы развития.
-
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: классификациия, этиология, патогенез, стадии, основные проявления.
-
Сердечная недостаточность. Классификация. Общие и гемодинамические проявления сердечной недостаточности
-
Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Виды, причины, патогенез.
-
Миокардиальная форма сердечной недостаточности. Этиология, основные проявления, патогенетические механизмы
-
Интракардиальные и экстракардиальные механизмы компенсации сердечной недостаточности.
-
Механизм развития гипертрофии миокарда. Стадии компенсаторной гипертрофии сердца. Механизмы декомпенсации. Ремоделирование миокарда.
-
Коронарная недостаточность. Виды. Причины. Механизмы развития. Нарушения функций миокарда при коронарной недостаточности.
-
Инфаркт миокарда. Нарушение метаболизма, возбудимости, проводимости и сократимости миокарда в зоне ишемии и вне ее. Осложнения и исходы инфаркта миокарда.
-
Некоронарогенные формы повреждения сердца. Поражение миокарда при системных заболеваниях (сахарный диабет, авитаминозы, ожирение, эндокринные нарушения).
-
Патогенез и клинические проявления реперфузионного повреждения миокарда.
-
Аритмии сердца: определение понятия, классификация, механизмы развития. Повторный вход волны возбуждения. Эктопические очаги возбуждения. Экстрасистолия.
-
Синусовая тахикардия и брадикардия. Пароксизмальная тахикардия предсердий и желудочков сердца. ЭКГ-характеристика. Принципы дефибрилляции.
-
Мерцательная аритмия предсердий. Механизм развития. Электрокардиографическая характеристика мерцания и трепетания предсердий.
-
Блокады сердца. Виды. Электрокардиографические проявления атриовентрикулярной блокады и блокады ножек пучка Гиса. Последствия для организма.
-
Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, этиология, теории патогенеза, факторы стабилизации повышенного артериального давления.
-
Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины, механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии.
-
Осложнения и последствия артериальной гипертензии, поражения органов-мишеней. Экспериментальные модели артериальной гипертензии.
-
Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь.
-
Атеросклероз: определение понятия, причины, механизмы развития. Факторы риска. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы.
-
Общая этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения. Механизмы компенсации. Характеристика основных форм нарушений мозгового кровообращения.
-
Этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность: формы, основные проявления, показатели. Одышка, ее виды, механизмы развития.
-
Обструктивная легочная патология: этиология, патогенез. Изменения вентиляционных показателей, газового состава крови и кислотно-основного состояния
-
Острая механическая асфиксия: причины, механизмы развития.
-
Рестриктивная патология легких: этиология, патогенез. Изменения вентиляционных показателей, газового состава крови и кислотно-основного состояния
-
Нарушения регуляции дыхания: этиология, патогенез. Механизмы развития патологических форм дыхания.
-
Легочная гипертензия: формы, этиология и патогенез. «Легочное сердце».
-
Нарушения альвеолокапиллярной диффузии: этиология, патогенез, последствия. Смешанные формы нарушений внешнего дыхания.
-
Этиология, патогенез острой дыхательной недостаточности при респираторном дистресс-синдроме взрослых и новорожденных.
-
Альвеолярная гипервентиляция: причины, механизмы, последствия. Нарушения нереспираторных функций легких.
-
Этиология и патогенез типовых форм расстройства вкуса, аппетита, жевания, глотания, слюноотделения. Нарушение функций пищевода.
-
Этиология и патогенез нарушениий секреторной и моторной функций желудка. Основные формы, последствия.
-
Этиология, патогенез дуоденальной язвы и язвы желудка. Роль Helicobacter pylori. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.
-
Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная непроходимость: виды, причины, механизмы развития.
-
Причины, механизмы развития нарушений барьерной функции кишечника. Роль гастроэнтеропанкреатической АРUD- системы в патологии пищеварения.
-
Этиология, патогенез острого и хронического панкреатитов.
-
Причины и механизмы развития патологических процессов в печени. Экспериментальные модели патологии печени.
-
Печеночная недостаточность: виды, причины, механизмы развития, проявления. Печеночная кома.
-
Гепатиты. Виды, этиология, патогенез, проявления. Аутоиммунный гепатит, характеристика основных его типов.
-
Желтухи: этиология, патогенез различных видов желтух. Энзимопатические желтухи.
-
Синдромы холемии и ахолии. Желчекаменная болезнь: этиология, патогенез.
-
Цирроз печени: этиология, патогенез, проявления. Синдром портальной гипертензии.
-
Общая этиология и патогенез расстройств функций почек Механизмы нарушений клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции и экскреции.
-
Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии, исходы.
-
Хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, стадии, исходы. Уремия: механизмы развития основных проявлений. Уремические токсины.
-
Иммунные нефропатии. Острый и хронический гломерулонефриты: этиология, патогенез, исходы.
-
Нефротический синдром. Виды, этиология, патогенез основных проявлений.
-
Почечнокаменная болезнь. Механизмы и условия образования мочевых камней.
-
Этиология, основные механизмы, принципы классификации эндокринных расстройств. Психогенные и ятрогенные эндокринопатии.
-
Этиология, патогенез, проявления гипер- и гипофункции передней доли гипофиза.
-
Этиология, патогенез, проявления гипер- и гипофункции задней доли гипофиз. Тотальная недостаточность гипофиза.
-
Патофизиология надпочечников: гипо- и гиперфункциональные состояния, их проявления.
-
Патология щитовидной железы. Этиология, патогенез, основные проявления гипотиреозов.
-
Этиология, патогенез, проявления гипертиреоидных состояний. Диффузный токсический зоб. Аутоиммунный тиреоидит.
-
Патофизиология околощитовидных желез: гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, их проявления.
-
Патофизиология половых желез: гипо- и гипергонадизм у женщин и мужчин, их проявления.
-
Общая этиология и патогенез расстройств функций нервной системы. Пластичность. Следовые реакции. Механизмы защиты нервной системы.
-
Этиология, патогенез нарушений функции нейронов и проводящих путей. Специфические и неспецифические механизмы.
-
Этиология, патогенез нарушения функций синапсов. Расстройства синаптических процессов, их пре- и постсинаптические механизмы.
-
Генераторы патологического возбуждения: условия образования, особенности деятельности и патогенетическое значение.
-
Этиология, патогенез типовых патологических процессов в нервной системе: дефицита торможения, растормаживания, денервационного синдрома, деафферентации.
-
Нейрогенные расстройства чувствительности: анестезия, гипостезия, гиперстезия, парастезия. Механизмы развития.
-
Нейрогенные расстройства движений: периферический и центральный парезы и параличи, миастения, судорожные состояния. Механизмы развития.
-
Нарушения функций вегетативной нервной системы: виды, механизмы.
-
Этиология, патогенез нейродистрофического процесса. Роль патотрофогенов. Проявления нейродистрофий.
-
Боль. Этиология и нейрохимические механизмы боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Каузалгия, фантомные, таламические боли.
-
Неврозы: виды, этиология, патогенез, основные проявления. Экспериментальные модели неврозов. Биологические и социальные аспекты неврозов.