Двусторонние тубоовариальные комплексы (ЯМРТ)
Острый сальпингит (лапароскопия) 
Гидросальпинкс (лапароскопия)
►
Лапароскопия:
двусторонние пиосальпинксы
Дифференциальный диагноз
ВЗОМТ
Чаще всего проводится с:
►Эктопической беременностью ►Острым аппендицитом ►Эндометриозом ►Осложнениями кист (опухолей) яичника
(перекрут ножки, перфорация) 
►Апоплексией яичника 
►С-мом Аллена-Мастерса
►Холецистом ►Патологией кишечника (энтерит,
дивертикул)
Показания к госпитализации
► тяжелое состояние, тошнота, рвота, t>38°С;
► наличие ТОА;
► неэффективность или невозможность амбулаторного лечения;
►
одновременное
наличие беременности;
► наличие иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия и т.д.);
► невозможность исключения острой хирургической патологии (внематочная 
беременность,
аппендицит и т.д.).
Двусторонние пиосальпинксы 
(лапароскопия)
Лечение острых ВЗОМТ, I
этап
► Антибактериальная терапия – должна эмпирически обеспечивать элиминацию широкого спектра возможных возбудителей,
включая N. gonorrhoeae, С. trachomatis,
энтеробактерии, грам-положительные кокки, неспорообразующие облигатные анаэробы и т.д. Применяются схемы для парентерального
(госпитальный
этап) и перорального лечения
(амбулатория).
► NB! В случае отсутствия признаков клинического улучшения в течение 48-72 ч от начала терапии требуется уточнение диагноза (рассматривается 
необходимость хирургического вмешательства).
Возможности спектра современных антибактериальных препаратов в лечении ВЗОМТ
Ошибки при применении антибиотиков при лечении ВЗОМТ
•Монотерапия
•Переоценка роли внутриклеточных возбудителей
•Недооценка роли условно-патогенных микроорганизмов
•Недостаточность дозы препаратов и длительности курсов антимикробной терапии
•Отсутствие или неадекватное лечение полового партнера, несоблюдение режима лечения
•Отказ от антимикробной терапии (замена иммунокоррекцией, энзимотерапией и т.п.)
•Отсутствие контрольных анализов (у полового партнера)