Эпидемиология ВЗОМТ

Формирование ТОА

ТОА

►Может быть при острой, но чаще при хронической инфекции.

►Двусторонний - в 60-80% случаев.

►Перитонит (как следствие разрыва ТОА) сопровождается 5-10%-ной смертностью.

►Вцелом, частота тубоовариальных

образований в последние годы

увеличилась в 3 раза.

Эпидемиология ВЗОМТ

►Смертность от ВЗОМТ низкая, в основном как результат распространенных, генерализованных форм (перитонит, сепсис, септический шок).

►От ВЗОМТ и их осложнений, в абсолютных цифрах, в мире гибнет >150 женщин

The, 1st Ed., 2008.).

►Смертность в США – 0,29 смертей на 100 тыс.женщин в возрасте 15-44 лет.

Эпидемиология

ВЗОМТ

ВЗОМТ являются одной из ведущих причин нарушения репродуктивной функции женщины.

Существует мнение о том, что ВЗОМТ

являются своеобразным дебютом многих гинекологических проблем, с которыми женщина столкнётся в последующем (миома матки,эндометриоз, гиперпла-зия и полипы

эндометрия и т.д.).

Физиологические механизмы защиты от ВЗОMТ (биологические барьеры)

►Сомкнутое состояние половой щели, гимен.

►На уровне влагалища: циклические цитолиз и десквамация эпителия, сомкнутое состояние влагалищной трубки, кислая среда.

►Шеечный фактор: слизистая пробка, узость наружного и внутреннего зева, мерцательный эпителий эндоцервикса.

►Маточный фактор: циклическое отторжение

эндометрия, ток жидкости наружу, хорошее

кровоснабжение (гуморальные факторы защиты).

► Трубныйфактор: микроворсины слизистой и слипание стенок трубы при воспалении.

► Тазовая брюшина: хорошая способность к самоотграничению воспаления - выпадение фибрина, образование спаек, осумковывание.

Нормальный окрашенный по Граму мазок (превалирует