Клинические проявления

ВЗОМТ

►Боль в нижних отделах живота – более 90%

►Эндоцервикальная инфекция – 75%

►Патологические выделения (кровотечения, бели) – 40%

►Лихорадка – 30%

►Гастроинтестинальные, урологические симптомы, головная боль.

Симптомы ВЗОМТ

►Боль в нижних отделах живота с обеих сторон (иногда с иррадиацией в нижние конечности)

►Патологические выделения из влагалища или шейки матки

►Повышение температуры тела >38°C

►Аномальное кровотечение из половых путей (межменструальное, посткоитальное и др.)

►Глубокая диспареуния

►PV: болезненность при смещениях шейки матки

►PV: болезненность в проекции придатков матки

Диагностические признаки ВЗОМТ

Минимальные критерии:

► болезненность при пальпации в нижних отделах живота

►болезненность в области придатков

► болезненные тракции шейки матки

Диагностические признаки ВЗОМТ

Дополнительные критерии:

►температура тела >101° F (>38.3° C) лейкоцитоз >10 000 в мм3;

►повышение СОЭ и С-реактивного белка

►патологические выделения из влагалища или шейки матки

► высокое содержание лейкоцитов в мазке из

влагалища

► лабораторное подтверждение цервикальной инфекции (N. gonorrhoeae, С.

trachomatis)

Цервицит

(лабораторно верифицирована Chlamydia trachomatis)

NB! 75% с острыми формами ВЗОМТ имеют сопутствующую эндоцервикальную инфекцию.

Диагностические признаки ВЗОМТ

Определяющие критерии:

► гистологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия

►ультразвуковое и бимануальное

подтверждение воспалительных тубоовариальных образований

► лапароскопическая картина ВЗОМТ

Допплерометрическ ая картина ТОА

Гистероскопическ ая картина эндометрита

ТОА (ультразвук, допплер)

►УЗИTV: острый сальпингит (утолщенная труба

лежит в Дугласовом кармане, окруженная жидкостью)