- •Н.К.Вознесенский
- •Приготовления рабочих хлордезинфицирующих растворов. Приготовление 10% маточного раствора хлорной извести.
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести.
- •Приготовление 1 % раствора хлорамина (1 литр).
- •Транспортировка больного на носилке-каталке, кресле-каталке.
- •Смена постельного белья тяжелобольному.
- •Смена нательного белья тяжелобольному пациенту.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Набор лекарственного раствора из флакона.
- •Расчет, разведение антибиотиков и подготовка к в/м инъекции.
- •Оказание первой доврачебной помощи при легочном кровотечении
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Подготовка к бронхоскопии (эндоскопическому исследованию бронхов)
- •Проведение оксигенотерапии Подача кислорода через кислородную подушку.
- •Централизованная подача кислородно-воздушной смеси.
- •Взятие мазка из зева для бактериологического исследования.
- •Взятие мазка из носа для бактериологического исследования
- •Измерение ад и регистрация его в температурном листе
- •Оказание первой доврачебной помощи при рвоте
- •Проведение промывания желудка толстым зондом
- •Проведение фракционного исследования желудочного сока. Зондирование желудка тонким зондом
- •Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
- •Подготовка к холеграфии (рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей). После внутривенного введения контрастного средства (билигноста, эндографина, билиграфина).
- •Подготовка к ирригоскопии (рентгенологическому исследованию толстой кишки)
- •Проведение пробы по Зимницкому.
- •Сбор мочи по Нечипоренко.
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
- •Подготовка к внутривенней (экскреторной) пиелографии (рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей).
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
«УТВЕРЖДАЮ»
зав.каф.терапии
медицинского факультета,
профессор
_________________
Н.К.Вознесенский
«_____»__________________2011
Алгоритмы диагностики и манипуляций
для самостоятельной работы студентов
Приготовления рабочих хлордезинфицирующих растворов. Приготовление 10% маточного раствора хлорной извести.
Цель: соблюдение правил санитарно-эпидемического режима в ЛПУ, использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалета, выделений пациентов и др.
Оснащение: Специализированная одежда (халат, маска, резиновые перчатки, респиратор, защитные очки); мерное эмалированное ведро; деревянные лопатки; бутыль темного цвета; 1 кг сухой хлорной извести, 9 л воды, марля.
Техника выполнения: сециализированную одежду одевают в специально отведенном помещении.
В эмалированное ведро помещают 1 кг сухой хлорной извести, размельчают деревянной лопаткой, чтобы не было комков.
Наливают 9 л воды, постоянно перемешивают, полученную взвесь в ведре оставляют на сутки в прохладном месте, ведро закрывают крышкой.
Через 24 часа полученный раствор отфильтровывают в бутыль темного цвета с притертой пробкой и пишут дату приготовления. Бутыль с раствором хранят в темном прохладном месте. Полученный раствор является исходным (маточным), из которого готовят рабочие растворы (0,5%, 1%, 3%, 5%). Маточный раствор сохраняет активность в течение 3 суток.
Рабочие растворы готовят из маточного непосредственно перед применением. Все рабочие растворы хлорной извести готовят из 10% маточного раствора по формуле: X = (A*B): C, где А – концентрация необходимого раствора, В – количество нужного раствора, С – концентрация исходного раствора.
Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести.
Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды.
Оснащение: специализированная одежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки; емкость для дезинфицирующих растворов с соответствующей маркировкой; 10% осветленный раствор из хлорной извести (маточный); мерная посуда с маркировкой емкостью 1 литр и 10 литров (ведро), вода (9 литров); деревянная лопатка.
Обязательные условия: содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе; раствор применяется однократно;
Подготовка и выполнение процедуры:
1.Надеть специализированную одежду, подготовить оснащение.
2.Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора.
3.Взять мерный сосуд на 1 литр, налить в емкость 1 литр 10% основного осветленного раствора хлорной извести (маточного). Перелить в емкость для 1% рабочего раствора (ведро). Долить водой до 10 литров. Размешать раствор деревянной лопаткой. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления и подпись.
4.Использовать для дезинфекции после приготовления.
5.Снять специализированную одежду, вымыть руки и вытереть насухо.
Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении.
Приготовление 1 % раствора хлорамина (1 литр).
Цель: использовать для дезинфекции.
Оснащение: специализированная одежда, навеска сухого порошка хлорамина 1г, емкость для воды с маркировкой до 1 литра, емкость для дезинфицирующего раствора, деревянная лопатка.
Обязательные условия: содержание активного хлора соответствует 0,25%. Раствор применяется однократно.
Подготовка и выполнение процедуры: Надеть специализированную одежду, подготовить оснащение.
2. Налить в емкость небольшое количество воды, поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10г), долить воды до метки 1 литр, перемешать раствор деревянной лопаткой, закрыть крышкой, проверить маркировку емкости и бирки, поставить дату приготовления раствора и роспись.
«Диохлор: 7 таблеток на 10 литров воды. Сульфохлорантин: 20г (1 столовая ложка с горкой) на ведро воды».
Определение массы тела пациента.
Цель: диагностическая, исследование физического состояния человека
Противопоказания: тяжелое состояние пациента.
Оснащение: весы медицинские, чистая клеенка 30*30 см на площадку весов, емкость с дезинфицирующим раствором для дезинфекции клеенки и перчаток, 5% раствор хлорамина с 0,5% раствором моющего средства, ветошь для двукратной обработки клеенки, латексные перчатки.
Подготовка к процедуре: предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить цель, условия подготовки. Отпустить затвор весов, установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы, закрыть затвор, застелить продезинфицированную клеенку на площадку весов.
Выполнение процедуры: предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку (без тапочек). Открыть затвор и путем передвижения равновесов установить равновесие. Произвести взвешивание. Закрыть затвор. Предложить пациенту осторожно сойти с весов. Записать данные взвешивания в температурный лист. Оценить результат. (В норме масса тела по формуле Брокка примерно равна росту минус 100). Снять клеенку и обработать ее методом двукратного протирания 5% раствором хлорамина с 0,5% раствором моющего средства.