Прочитайте ситуационную задачу

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Проведите анализ ситуации

1. Объяснить пациенту, что клизма, сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее, чем за 2 часа до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки.

Все это может привести к неправильным результатам исследования.

0-1

Инструкция для пациента по подготовке к колоноскопии.

Подготовка к процедуре:

2. Проконтролировать, чтобы пациент исключил из рациона питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования

0-1

3. При метеоризме и запоре обеспечить пациента прием лекарственных препаратов по назначению врача.

0-1

4. Предупредить пациента за18 часов до исследования, чтобы не принимал пищу.

0-1

5. Предупредить о том, что в день исследования не пил, не курил.

0-1

6. Убедиться в правильности понятой информации, попросить пациента повторить методики подготовки.

0-1

7. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.

0-1

8. Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм («до чистой воды»).

0-1

9. Сделать 2 очистительные клизмы утром с интервалом в 1 час, за 2 – 3 часа до исследования.

0-1

Выполнить очистительную клизму

Подготовка к процедуре

10. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры.

0-1

11. Пригласить пациента в клизменную комнату.

0-1

12. Подготовить необходимое оснащение: кружку Эсмарха, штатив, стерильный наконечник, вазелин, вода, клеенка, пеленка, тазик.

0-1

13. Вымыть руки, надеть перчатки

14. Приготовить дезинфицирующий раствор:

15. Положить на кушетку клеенку (она должна свисать в таз) и пеленку. Попросить пациента лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и слегка привести к животу.

0-1

16. Напомнить пациенту заранее о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин.

0-1

17. Закрыть вентиль на трубке, налить в кружку Эсмарха 1 литр воды комнатной температуры, укрепить кружку на штативе, на высоте 1 м от уровня кушетки.

0-1

18. Надеть клеенчатый фартук поверх халата.

0-1

19. Провести гигиеническую обработку рук. Надеть стерильные перчатки.

20. Вскрыть упаковку с наконечником и присоединить его к кружке Эсмарха. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.

0-1

Выполнение процедуры:

21. Шпателем смазать наконечник вазелином.

0-1

22. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.

0-1

23. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Предложить пациенту глубоко дышать через нос животом.

0-1

24. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки.

0-1

25. Показать пациенту унитаз, где он должен опорожнить кишечник и оставить его на определенное время.

0-1

26. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии).

0-1

Окончание процедуры:

27. Надеть нестерильные перчатки, отсоединить наконечник. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции.

0-1

28. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом.

0-1

29. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

0-1