Лист экспертной оценки практического задания № 46

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. Двигаться

0-1

2. Безопасности

0-1

3. Общении

0-1

Проблемы пациента:

4. дефицит самоухода из-за болей в суставах

0-1

5. боль в суставах

0-1

Индивидуальный план ухода:

6. Режим – постельный. Положение в постели – с валиками под коленями, подушками под кистями.

0-1

7. Уменьшение нагрузки на пораженные суставы, придание им физиологического положения, уменьшение болей.

0-1

8. Диета – стол № 10, соль – 5 – 7 гр., жидкость – по диурезу.

0-1

9. Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, о необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки.

0-1

10. Контроль за состоянием пациента: субъективные ощущения, объем движений в пораженных суставах, состояние тканей вокруг них, диурез, t° С , АД, пульс, ЧДД

0-1

техника применения лекарственного компресса на область коленного сустава

Подготовка к процедуре

11. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

0-1

12. Подготовить оснащение: лекарственный препарат по назначению врача, марля, ножницы, компрессная бумага, вата, бинт, перчатки.

0-1

13. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

0-1

14. отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок марли и сложить его в 6-8 слоев

0-1

15. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки.

0-1

16. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.

0-1

17. Сложить слои компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага.

0-1

18. Налить лекарственный препарат в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.

0-1

Выполнение процедуры

19. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.

0-1

20. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

0-1

21. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.

0-1

22. Снять перчатки. Поместить их в дез раствор

0-1

23. Вымыть и осушить руки.

0-1

24. Через 1,5-2 часа после наложения компресса, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.

0-1

Окончание процедуры

25. надеть перчатки.

0-1

26. Снять компресс

0-1

27. Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.

0-1

28. Снять перчатки. Поместить их в дез раствор

0-1

29. Вымыть гигиеническим методом и осушить руки.

0-1

30. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в карте стационарного больного.

0-1

Объяснение пациенту правил взятия крови на биохимическое исследование

31. Определить исходный уровень знания

0-1

32. Определить время и место беседы

0-1

33. Составить план беседы

0-1

34. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования

0-1

35. объяснить пациенту, что кровь на исследование возьмут у него из пальца;

0-1

36. анализ проводится натощак;

0-1

37. накануне исследования необходимо избегать психоэмоциональных возбуждений, стрессов;

0-1

38. перед исследованием не курить; не принимать контрацептивы;

0-1

39. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

0-1

40. объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете; указать время.

0-1

41. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по алгоритму подготовки.

0-1

42. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

0-1