Лист экспертной оценки практического задания № 17

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. В безопасности;

0-1

2. Комфортного состояния.

3. Быть чистой.

4. Одеваться, раздеваться.

5. Двигаться.

Проблема пациента:

6. Дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

7. Организовать уход, соответствующий потребностям пациента (привлекать участие родных).

0-1

8. Оказывать помощь при проведе­нии утреннего туалета, приеме пищи, физиологических отправ­лениях, смене белья.

0-1

9. Контролировать состояние пациента во время процедур.

0-1

10. Поменять постельное и нательное белье.

0-1

11. Провести проветривание палаты.

0-1

Проблемы родных:

12. Дефицит знаний у дочери относительно проведения гигиенических процедур своей матери

0-1

Индивидуальный

план ухода:

13. Выяснить у дочери уровень знаний и умений по выполнению гигие­нических процедур лежачему пациенту.

0-1

14. Планировать обучение дочери в соот­ветствии с уровнем знаний по выполнению гигие­нических процедур лежачему пациенту.

0-1

15. Организовать обучение дочери выполнению гигие­нических процедур лежачему пациенту.

0-1

16. Осуществить контроль над усвое­нием материала.

0-1

17. Обучить дочь пациентки смене постельного и нательного белья.

0-1

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

(выполняется двумя медсестрами)

Подготовка к процедуре

18. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

19. Объяснить пациентке цель процедуры, получить её согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

20. Приготовить оснащение: Чистый комплект белья, непромокаемый мешок для грязного белья.

0-1

21. Приготовить дезинфицирующий раствор ( 3% раствор хлорамина): 30гр и 970мл.воды

22. Оценить возможности пациентки, оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.

0-1

23. Вымыть руки гигиеническим методом, надеть перчатки.

0-1

Выполнение процедуры

24. Встать с обеих сторон кровати пациентки. Опустить изголовье кровати.

0-1

25. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациентки и слегка приподнимает её, другая сестра извлекает из – под головы подушку. Аккуратно положить голову пациентки (без подушки).

0-1

26. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациентки.

0-1

27. Чистую простыню скатать как бинт в поперечном направлении: одна сестра приподнимает пациентку, другая скатывает грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати, затем расправляет на освободившейся части кровати чистую простыню.

0-1

28. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее плечи и голову пациентки.

0-1

29. Одна сестра последовательно поднимает таз пациентки, затем ноги; другая одновременно, также последовательно, сдвигает грязную простыню к ногам пациентки и расправляет чистую.

0-1

30. Положить грязную простыню в мешок для грязного белья.

0-1

31. Заправить края простыни под матрац со всех сторон. Снять с пациентки одеяло, укрыв её чистой простыней.

0-1

32. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Укрыть пациентку.

0-1

33. Сделать складку в одеяле для пальцев ног:

а) стать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати;

б) осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником;

в) сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациентки.

0-1

34. Помочь пациентке занять удобное положение в постели.

0-1

Окончание процедуры

35. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дез. раствором. Экспозиция 60 мин.

0-1

36. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

СМЕНА РУБАШКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

(выполняется двумя медсестрами)

Подготовка к процедуре

37. Объяснить пациентке цель процедуры, получить её согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

38. Приготовить оснащение: Чистую рубашку, непромокаемый мешок для грязного белья.

0-1

Выполнение процедуры

39. Одна сестра поднимает голову и плечи, помогает ей сесть и придерживает её в положении сидя; вторая сестра – скатывает рубашку со спины на затылок и снимет ее через голову, а затем с рук.

0-1

40. Положить загрязненную рубашку в мешок для грязного белья.

0-1

41. Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая просит пациентку поднять руку и надевает рубашку вначале на голову, затем на руки. Расправить рубашку.

0-1

Окончание процедуры

42. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть её.

0-1

43. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1