- •6. Больная к., 28 лет, доставлена в клинику с места происшествия.
- •7. Больная л., 82 лет, доставлена в клинику через 8 часов с момента заболевания с жалобами на тошноту, неоднократную рвоту пищей с примесью желчи.
- •9. Больной н. 44 лет, поступил в клинику через 5 часов с момента заболевания с жалобами на внезапно возникшую острую боль в эпигастрии, однократную рвоту.
- •19. Больной к. 33 лет, доставлен в клинику через 3 часа с момента случившегося, с жалобами на общую слабость, боли в левом подреберье, тошноту и однократную рвоту.
- •23. Больной с. 23 лет доставлен в клинику через 2 часа с момента травмы с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, одышку. Избит неизвестными. Удары приходились по грудной клетке.
- •36. Больной ш. 31 г. На улице упал на правый локтевой сустав, почувствовал боль, хруст в нижней трети плеча. Обратился самостоятельно к врачу травматологического пункта.
- •42. Больной л. 33 лет, на работе упал на правую вытянутую руку, почувствовал резкую боль в предплечье. Обратился к врачу через час после травмы с жалобами на боль в правом предплечье
- •43. Больной м. 44 лет, обратился к врачу травматологического пункта с жалобами на боль в левой кисти . Сутки назад, на работе, получил удар молотком по кисти во время ремонта помпы .
- •47. Больной с. 28 лет, на работе сорвался с лестницы и упал на правую ногу с резким отклонением голени кнаружи. Почувствовал резкую боль в правом коленном суставе. Нагружать конечность не мог,
- •Показания к консервативному и оперативному лечению
- •49. Больной с. 34 лет, на работе получил удар металлической дверью по левой голени и почувствовал резкую боль в верхней трети. Здесь же появилась припухлость, на ногу наступить не смог.
- •51. Больной с. 45 лет, на работе спрыгнул со стеллажа с высоты 2
- •Показания к консервативному и оперативному лечению
- •54. Ребенок к. Возраст - 3 недели . Родители обратились к врачу с жалобами на наличие дополнительной кожной складки на внутренней поверхности правого бедра.
- •Сортировка раненых с подобными повреждениями на мпп
- •59. В мпп доставлен солдат в. 3 часа назад ранен пулей в левое бедро. На поле боя санитар наложил повязку на рану из ппи и ввел промедол из шприца - тюбика аи.
- •60. В мпп доставлен солдат д. При взрыве авиабомбы получил удар в живот твердым предметом. С момента травмы прошло около 4 часов. Жалуется на боль в животе, жажду.
- •65. На мпп доставлен раненый с. Через 4 часа с момента ранения. Во время атаки получи пулевое ранение правой половины грудной клетки. На грудную клетку наложена асептическая повязка.
- •74. Больной п. 30 лет, поступил в клинику через сутки с момента заболевания с жалобами на сильные боли в правом подреберье, рвоту, выраженную желтушность склер и кожных покровов.
- •77. Больной п. 55 лет, доставлен в клинику через 25 мин. После случившегося
- •79. Больной с. 60 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, кашель, слабость и наличие субфебрильной температуры.
- •93. Больной ш. 48 лет, поступил в клинику с жалобами на упорные боли в эпигастрии, спонтанную рвоту пищей на высоте боли.
- •94. Больной с. 50 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды и рвоту пищей.
- •95. Больной п. 44 лет, поступил в клинику с жалобами на боли усиливающиеся после еды, чувство тяжести, рвоту застойным содержимым, потерю в весе.
- •96. Больная с. 35 лет, поступила в клинику с жалобами на наличие плотного образования на коже средней трети правого бедра.
- •100. Больной 72 лет, доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии через 4 часа с момента заболевания с жалобами на слабость, боль в левой половине живота и поясничной области.
- •101. Больной т. 58 лет, поступил в клинику с жалобами на частые боли в мезогастрии после приема пищи, чувство тяжести, дискомфорта, вздутие живота и метеоризм.
51. Больной с. 45 лет, на работе спрыгнул со стеллажа с высоты 2
- 3 м. При падении приземлился на ноги и резко присел, после чего почувствовал сильные боли в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие в правую ногу. Самостоятельно встать не мог из-за резкого усиления болей. Доставлен на жестких носилках в положении на спине с реклинирующим валиком под поясничным отделом позвоночника.
ОБЪЕКТИВНО. Состояние больного удовлетворительное, жалобы на сильные боли в поясничном отделе позвоночника. При осмотре отмечается выстояние остистого отростка III поясничного позвонка, в поясничном отделе имеется патологическое напряжение мышц. Осевая нагрузка вызывает резкую болезненность в поясничном отделе. При пальпации отмечается локальная болезненность в области остистого отростка III позвонка, На ноги встать не может из-за сильных болей.
Решение
Обследование больного
Диагноз
Первая помощь и транспортная иммобилизация
Виды обезболивания
Лечение больного
Показания к консервативному и оперативному лечению
Сроки иммобилизации и лечения больного, прогноз.
Ответ.
Закрытый компрессионный перелом тела 3 поясничного позвонка.
Леч- функциональный метод- вытяжение на кровати
Труд- 4-6 мес.
52. Больной С. 54 лет, на работе, при разгрузке железобетонных блоков из кузова автомобиля был прижат блоком к кирпичной стене. Почувствовал резкую боль в области таза, на ноги встать не мог. При попытке движений у больного возникает резкое усиление болей.
ОБЪЕКТИВНО. Больной заторможен, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, АД 80./ 50 мм. рт. ст. Конечности слегка согнуты в коленных суставах и повернуты кнаружи, малейшие движения ногами вызывают боль. При сдавлении таза в сагиттальной и фронтальной плоскостях - резкая болезненность. Симптом "прилипшей пятки" положительный с обеих сторон.
Решение Обследование больного Диагноз
Первая помощь и транспортная иммобилизация
Обезболивание
Лечение больного за
Сроки иммобилизации и лечения
Ответ.
Перелом костей таза с нарушением целостности тазового кольца. Трав шок 2. леч- скелетное вытяжение за вертелы и мыщелки бедра.
53. Больной т.П. 65 лет, обратился к ортопеду с жалобами на появление деформации и округлого образования в области средней трети правого плеча. Болен около 10 лет, однако за последний год отмечает увеличение округлого образования в 2 - 3 раза и появление болей.
ОБЪЕКТИВНО. При осмотре на наружной поверхности правого плеча имеется округлое образование размером 12 на 8 см., спаянное с кожей. При пальпации оно костной плотности, неподвижное, болезненное. Кожа над ним в складку не берется. Подмышечные лимфоузлы болезненные. На рентгенограмме: в средней трети плечевой кости - костная киста размером 7 на 10 см, с нечеткими контурами. Кортикальный слой кости над кистой значительно истончен, в некоторых местах - не определяется. Структура кисты - ячеистая.
Решение .
План обследования больного
Диагноз
Консервативное и оперативное лечение, прогноз
Виды и способы операций
Ответ.
Остеобластома ср трети правого плеча.
Леч-экскохлеация полости с одновременным заполнением её костными трансплантантами