1. Сформулируйте предварительный диагноз:

а) острая лучевая болезнь, кишечная форма;

б) острая лучевая болезнь Ш (тяжелой) степени, костномозговая форма;

в) острая лучевая болезнь П (средней) степени, костномозговая форма;

г) острая лучевая болезнь IV (крайне тяжелой) степени, костномозговая форма;

д) острая лучевая болезнь I (легкой) степени, костномозговая форма;

2. Определите объем помощи на мпп:

а) в проведении лечебных мероприятий на МПП не нуждается;

б) неотложные мероприятия на МПП должны проводиться в полном объеме: купирование первичной реакции применением противорвотных и симптоматических средств (диксафен 2,0 внутримышечно, атропина сульфат 0,1 % раствора 1,0 мл подкожно, промедол 1 % раствора 1,0 мл внутримышечно, гемодез 500 мл внутривенно капельно или изотонический раствор хлорида натрия 500 мл внутривенно капельно);

в) для устранения описанных расстройств и подготовки пострадавшего к дальнейшей эвакуации необходимо дать 4-6 таблеток цистамина дигидрохлорида (1,2 г, внутрь);

г) пострадавшему необходимо введение: барбамила (5 мл 5% раствора, внутримышечно); эпсилонаминокапроновой кислоты (100 мл 5% раствора, внутривенно капельно);

д) пострадавшему следует дать 2 таблетки этаперазина (по 0,006), успокаивающие средства.

3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:

а) подлежит эвакуации на этап квалификационной помощи общим транспортом в положении сидя во II очередь;

б) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя в I очередь;

в) подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи, санитарным транспортом в положении лежа в I очередь;

г) подлежит возвращению в строй под наблюдение медицинского персонала;

д) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя во II очередь;

10. Бурная первичная реакция, возникшая через несколько минут после облучения, проявляющая острыми желудочно-кишечными расстройствами и симптомами токсемии (лихорадка, головная боль, миалгии, артралгии), гиперемией кожи и слизистых, иктеричностью склер, гипотоний, болезненностью живота и высокой температурой, свидетельствуют о развитии у пострадавшего острой лучевой болезни. На МПП необходимо купировать первичную реакцию введением противорвотным и симптоматических средств (диксафен 2,0 внутримышечно, атропина сульфат 0,1% раствора 1,0 мл подкожно, промедол 1%раствора 1,0 внутримышечно, гемодез 500 мл внутривенно капельно).

Подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лежа в I очередь.

Задача № 11. Пострадавший А. доставлен на МПП из подразделения. Жалуется на схваткообразные боли в животе, тошноту, неоднократную рвоту, головную боль, обильное слюнотечение, появление «сетки» перед глазами. Около получаса назад пил воду из открытого водоисточника. При осмотре возбужден, стремиться занять сидячие положение. Кожные покровы влажные, цианотичные, видны фибриллярные подергивания мышц языка, лица, конечностей. Зрачки точеные, реакция на свет отсутствует. Пульс 62 уд/мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, АД – 140/80 мм.рт.ст., число дыханий 32 в минуту, дыхание шумное, вдох удлинен, выслушиваются рассеянные сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. Живот мягкий, при пальпации определяется болезненность в околопупочной области и по ходу толстой кишки.