3. Определите эвакуационное предназначение пострадавшего:

а) подлежит эвакуации на этап квалификационной помощи общим транспортом в положении сидя во II очередь;

б) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя в I очередь;

в) подлежит эвакуации на этап квалифицированной медицинской помощи, санитарным транспортом в положении лежа в I очередь;

г) подлежит возвращению в строй под наблюдение медицинского персонала;

д) подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя во II очередь;

3. Выраженная первичная реакция (слабость, головокружение, многократная рвота), развившаяся менее чем через час после облучения, а также данные осмотра пострадавшего в МПП (возбуждение, умеренная гиперемия лица, продолжающаяся рвота, гипотензия и субфебрильная температура) свидетельствуют о наличии у него острой лучевой болезни III (тяжелой) степени, что подтверждают также показания индивидуального дозиметра.

Необходимо купировать проявления первичной реакции для чего пострадавшему вводят диксафен ( 2 мл внутримышечно), атропина сульфат (1 мл 0,1% раствора подкожно), кордиамин (1 мл подкожно), кофеин - бензоата натрия (1 мл 20% раствора) или мезатон (1 мл раствора внутримышечно), питье после купирования рвоты, успокаивающие средства.

Подлежит эвакуации на этап квалифицированный медицинской помощи, санитарным транспортом в положении сидя в I очередь.

Задача № 4. Пострадавший В доставлен на сортировочную площадку МПП через 2,5 часа после ядерного взрыва. Жалуется на сильнейшую головную боль, головокружение, нарастающую слабость, жажду, постоянную тошноту и рвоту. Перечисленные симптомы появились через 5-10 минут после облучения и неуклонно нарастали.

При осмотре вял, малоподвижен, наблюдается гиперемия кожи, покраснение склер, продолжается рвота. Пульс 110 уд/мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, 1 тон на верхушке ослаблен, АД – 90/70мм.рт.ст., число дыханий 24 в минуту. Температура тела 38,7 ^оС. Показания индивидуального дозиметра 5,9 Гр.

1.Сформулируйте диагноз:

а) острая лучевая болезнь, церебральная форма;

б) острая лучевая болезнь Ш (тяжелой) степени, костномозговая форма;

в) острая лучевая болезнь П (средней) степени, костномозговая форма;

г) острая лучевая болезнь IV (крайне тяжелой) степени, костномозговая форма;

д) острая лучевая болезнь I (легкой) степени, костномозговая форма;

2. Определите объем помощи на мпп:

а) в проведении лечебных мероприятий на МПП не нуждается;

б) пострадавшему необходимо введение: барбамила (5 мл 5% раствора, внутримышечно); эпсилонаминокапроновой кислоты (100 мл 5% раствора, внутривенно капельно);

в) для устранения описанных расстройств и подготовки пострадавшего к дальнейшей эвакуации необходимо дать 4-6 таблеток цистамина дигидрохлорида (1,2 г, внутрь);

г) для устранения описанных расстройств и подготовки пострадавшего к дальнейшей эвакуации необходимо ввести: диксафен (2 мл внутримышечно), атропина сульфат (1 мл 0,1 % раствора подкожно), мезатон (1 мл 1% раствора внутримышечно), при наличии соответствующих условий: гемодез (500 мл внутривенно капельно), или изотонический раствор натрия хлорида (500-1000 мл внутривенно капельно), обильное питье после купирования рвоты;

д) пострадавшему следует дать 2 таблетки этаперазина (по 0,006), успокаивающие средства.