- •Раздел 1. Общие вопросы судебной психиатрии
- •Раздел II. Общая психопатология
- •Раздел III. Частная психиатрия
- •Раздел 1. Общие вопросы судебной психиатрии
- •1. Понятие и предмет судебной психиатрии
- •2. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы
- •2.1 Понятие и процессуальные основы судебно-психиатрической экспертизы
- •2.2 Обязательное назначение судебно-психиатрической экспертизы
- •2.3 Основания для назначения спэ
- •2.4 Права и обязанности эксперта
- •2.5 Виды судебно-психиатрической экспертизы
- •2.6 Заключение эксперта и его оценка
- •2.7 Общая структура организации судебно-психиатрической службы
- •2.8 Основные вопросы, разрешаемые спэ
- •3. Судебно-психиатрическая экспертиза обвиняемых, свидетелей, потерпевших и осужденных. Принудительные меры медицинского характера
- •3.1 Судебно-психиатрическая экспертиза обвиняемых
- •3.1.1 Понятия вины, вменяемости и невменяемости
- •3.1.2 Юридический (психологический) критерий невменяемости
- •3.1.3 Медицинский (биологический) критерий невменяемости
- •3.1.4 Спэ лиц, совершивших правонарушение в состоянии опьянения
- •3.1.5 Спэ лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость
- •3.1.6 Спэ лиц с психическими расстройствами, возникшими после совершения правонарушения
- •3.2 Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
- •3.3 Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
- •3.4 Принудительные меры медицинского характера
- •4. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе
- •4.1 Понятие недееспособности. Критерии недееспособности
- •4.2 Отличие понятий недееспособности и невменяемости
- •4.3 Спэ по различным категориям дел в гражданском процессе
- •5. Правовые основы оказания психиатрической помощи в рф
- •5.1 Правовые основания оказания психиатрической помощи
- •5.2 Права лиц, страдающих психическими расстройствами
- •5.3 Особые права и обязанности пациентов, находящихся в психиатрических стационарах
- •Раздел II. Общая психопатология
- •6. Понятие о психическом заболевании
- •6.1 Понятие, этиология и патогенез психических заболеваний
- •6.2 Частота возникновения, классификация, течение, прогноз и исход психических заболеваний
- •6.3 Понятие о симптомах и синдромах психических заболеваний
- •7. Рецепторные расстройства, нарушения ориентировки, восприятия, памяти у психически больных
- •7.1 Рецепторные расстройства. Расстройства ориентировки
- •7.2 Расстройства восприятия
- •7.3 Расстройства памяти
- •8. Расстройства интеллекта и мышления
- •8.1 Понятие и виды нарушения интеллекта
- •8.2 Понятие и виды расстройств мышления
- •8.2.1 Понятие мышления
- •8.2.2 Основные формы расстройств мышления
- •8.2.3 Бредовые идеи
- •8.2.4 Навязчивые и сверхценные идеи
- •9. Расстройства эмоций
- •9.1 Понятие эмоций
- •9.2 Основные виды расстройств эмоций
- •9.3 Спэ аффекта
- •10. Расстройства инстинктов
- •10.1 Понятие инстинкта
- •10.2 Основные виды расстройств инстинктов
- •10.3 Парафилии
- •11. Расстройства волевой деятельности и сознания
- •11.1 Понятие волевой деятельности
- •11.2 Основные виды расстройств волевой деятельности
- •11.3 Понятие сознания
- •11.4 Основные формы нарушения сознания
- •Раздел III. Частная психиатрия
- •12. Шизофрения
- •12.1 Распространенность, течение, прогноз и исход шизофрении
- •12.2 Клиника шизофрении
- •12.3 Основные клинические формы шизофрении
- •12.4 Судебно-психиатрическое значение шизофрении
- •13. Маниакально-депрессивный психоз (мдп)
- •13.1 Распространенность, течение, прогноз и исход мдп
- •13.2 Клинические проявления маниакальной фазы мдп
- •13.3 Клинические проявления депрессивной фазы мдп
- •13.4 Судебно-психиатрическое значение мдп
- •14. Эпилепсия
- •14.1 Распространенность, течение, прогноз и исход эпилепсии
- •14.2 Клинические проявления эпилепсии
- •14.2.1 Эпилептические припадки
- •14.2.2 Психические эквиваленты припадка
- •14.2.3 Эпилептический характер и эпилептическое слабоумие
- •14.3 Судебно-психиатрическое значение эпилепсии
- •15. Психические расстройства при травмах мозга
- •15.1 Острые травматические психические расстройства
- •15.2 Отдаленные травматические психические расстройства
- •15.3 Судебно-психиатрическое значение травматических психических расстройств
- •16. Психические расстройства при инфекционных поражениях мозга
- •16.1 Энцефалиты
- •16.2 Сифилитическое поражение мозга
- •17. Инволюционные психические расстройства
- •17.1 Понятие инволюционных психических расстройств
- •17.2 Неврозоподобные нарушения
- •17.3 Выраженные психические нарушения
- •17.4 Судебно-психиатрическое значение инволюционных психических расстройств
- •18. Психические расстройства вследствие приема алкоголя и наркотических веществ
- •18.1 Понятие, распространенность и классификация наркоманий
- •18.2 Нарушения психических функций вследствие приема алкоголя
- •18.2.1 Острая алкогольная интоксикация
- •18.2.2 Патологическое опьянение
- •18.2.3 Хронический алкоголизм
- •18.2.4 Алкогольные психозы
- •18.3 Нарушения психических функций при воздействии наркотических веществ различных групп
- •18.3.1 Нарушения психических функций при наркомании
- •18.3.2 Действие каннабиноидов (препаратов конопли)
- •18.3.3 Действие опиоидов
- •18.3.4 Действие седативно-снотворных веществ
- •18.3.5 Действие стимулирующих средств
- •18.3.6 Эфедроновая наркомания
- •18.3.7 Действие галлюциногенов
- •18.3.8 Действие летучих растворителей
- •18.3.9 Действие корректоров психофармакотерапии (циклодол, паркопан и аналоги). Полинаркомании
- •18.4 Судебно-психиатрическая экспертиза наркоманий
- •19. Олигофрении
- •19.1 Понятие и классификация олигофрений
- •1. Олигофрении эндогенной природы.
- •2. Олигофрении внутриутробного генеза (эмбриопатии).
- •3. Олигофрении вследствие действия постнатальных факторов
- •19.2 Психические расстройства при олигофрениях
- •19.3 Судебно-психиатрическое значение олигофрений
- •20. Психопатии
- •20.1 Понятие и классификация психопатий
- •20.2 Возбудимая психопатия
- •20.3 Истерическая психопатия
- •20.4 Паранойяльная психопатия
- •20.5 Неустойчивая психопатия
- •20.6 Астеническая и психастеническая психопатия
- •20.7 Сексуальная психопатия
- •20.8 Судебно-психиатрическое значение психопатий
- •21. Временные психические расстройства
- •21.1 Понятие временных психических расстройств
- •21.2 Исключительные состояния
- •21.3 Реактивные состояния
3.2 Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших
Показания свидетелей и потерпевших на предварительном и судебном следствии являются одним из важных доказательств в уголовном процессе.
Согласно УПК РФ (ст. 79), показания свидетеля — сведения, сообщенные им на допросе, проведенном в ходе досудебного производства по уголовному делу или в суде в соответствии с требованиями ст. 187—191 и 278 настоящего Кодекса. Свидетель может быть допрошен о любых относящихся к уголовному делу обстоятельствах, в том числе о личности обвиняемого, потерпевшего и своих взаимоотношениях с ними и другими свидетелями. Свидетелем является лицо, которому могут быть известны какие-либо обстоятельства, имеющие значение для расследования и разрешения уголовного дела, и которое вызвано для дачи показаний.
В связи с такой важностью свидетельских показаний чрезвычайно ответственной является оценка судом их достоверности. Даже добросовестный свидетель, стремящийся как можно точнее воспроизвести в памяти события, очевидцем которых он был, не застрахован от искажения фактов (воздействие эмоций, нарушающее точность запечатления в памяти и последующего изложения событий). В случаях, когда свидетели и потерпевшие психически больны или вызывают сомнение в психической полноценности, назначение судебно-психиатрической экспертизы является обязательным.
Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших не оценивает достоверность и содержание показаний (это компетенция суда), а констатирует психическое состояние лица (потерпевшего или свидетеля) на предмет их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела.
Одним из аспектов судебно-психиатрической экспертизы потерпевших является определение возможности лица по психическому состоянию понимать характер и значение совершаемых действий, оказывать сопротивление в криминальной ситуации.
При направлении на комплексную судебно-психиатрическую и психологическую экспертизу вопросы могут быть сформулированы следующим образом.
Страдает ли потерпевший или свидетель психическим заболеванием?
Может ли он по психическому состоянию воспринимать обстоятельства дела и давать о них правильные показания?
Не обнаруживает ли он патологической склонности к фантазированию и псевдологии?
Мог ли потерпевший понимать характер и значение совершаемых действий?
Имеются ли у потерпевшего какие-либо личностные особенности, которые оказали влияние на его поведение в криминальной ситуации?
Мог ли потерпевший по психическому состоянию оказывать сопротивление в криминальной ситуации?
По своему психическому состоянию в настоящее время может ли потерпевший участвовать в судебно-следственных действиях?
3.3 Судебно-психиатрическая экспертиза осужденных
Пенитенциарная психиатрия — отрасль судебной психиатрии, целью которой является оказание необходимой помощи лицам с психическими расстройствами в местах лишения свободы. В ее задачи входит:
1) выявление лиц с психическими расстройствами среди подследственных и осужденных;
2) проведение необходимых лечебных мероприятий;
3) психиатрическое наблюдение за ними;
4) оказание помощи администрации в выборе соответствующего режима и вида трудоустройства;
5) применение адекватных воспитательных мер для лиц с психическими нарушениями,
6) решение вопроса о тяжести психических расстройств и возможности дальнейшего отбывания наказания.
Важной задачей, стоящей перед пенитенциарной психиатрией является регламентированное УК РФ лечение лиц, которые во время совершения преступления были вменяемыми, но в силу психического расстройства не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (ст. 22 УК РФ).
Кроме того, пенитенциарная медицинская служба осуществляет назначенное судом принудительное лечение алкоголизма и наркомании осужденных в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 97 УК РФ.
Объем психиатрической помощи в местах лишения свободы расширился за счет лиц, которым судом может назначаться наказание в сочетании с принудительным лечением согласно ч. 2 ст. 22 УК РФ. При этом принудительная мера медицинского характера таким осужденным может назначаться в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99,104 УК РФ).
Принудительное амбулаторное лечение предусмотрено в отношении осужденных, нуждающихся в лечении от алкоголизма и наркомании. Статья 104 УК РФ предусматривает, что эти принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы.
Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
Закон устанавливает психиатрическое освидетельствование осужденных, вызывающих сомнение в их психическом здоровье. Экспертизу назначают органы дознания, следствие и суд, а освидетельствование осуществляется по предложению администрации ИТУ и проводится врачебными комиссиями, создаваемыми обычно медицинской службой этих учреждений.
Если осужденные во время пребывания наказания совершают те или иные противоправные действия, то в этом случае назначается судебно-психиатрическая экспертиза по определению их вменяемости.
Если же лицо осужденное заболело в местах лишения свободы и есть подозрение на психическое заболевание, то в этом случае назначается психиатрическое освидетельствование.
Какие вопросы решает комиссия, в состав которой входит психиатр при освидетельствовании осужденных?
Страдает ли данное лицо каким либо психическим заболеванием?
Носит ли данная болезнь стойкий, хронический характер или является временной и можно ожидать выздоровления?
Нуждается ли данное лицо в мерах медицинского характера?
Если устанавливается, что душевная болезнь, которой страдает осужденный является хронической, то суд по представлению администрации ИТУ на основании заключения врачебной комиссии вправе вынести определение об его освобождении от дальнейшего отбывания наказания.
Если же комиссия устанавливает наличие временной душевной болезни, то осужденный отправляется на лечение, а по выздоровлении продолжает отбывать наказание (ч. 4 ст. 81 УК РФ). Время пребывания в медицинском учреждении засчитывается в срок наказания (ст. 103 УК РФ). Если при этом комиссия признает, что болезнь имела место в момент правонарушения, а суд не учел этого обстоятельства, то тогда органы надзора ставят вопрос об отмене приговора и пересмотре дела. В таких случаях назначается уже судебно-психиатрическая экспертиза, решающая вопрос о вменяемости.