Неотложная помощь при судорожном синдроме

1. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность.

2. Очистить полость рта от содержимого, повернуть голову на бок для предупреждения аспирации слизи и рвотных масс.

3. Расстегнуть стесняющую одежду.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности подачу кислорода.

5. Защитить от механических травм. Для этого между коренными зубами до приступа заложить узел салфетки (полотенце) или ввести шпатель (ложку), обернутый толстым слоем бинта во избежание прикуса языка, положить голову на мягкую поверхность, голову и туловище – придерживать, убрать предметы, способные создать условия для дополнительной травмы. Устранить возможные световые, звуковые, механические и другие раздражители.

6. В/в ввести реланиум (седуксен, диазепам) 0,05-0,1 мл/кг или 25% сернокислую магнезию 0,1-0,2 мл/кг.

Неотложная помощь при носовом кровотечении

1. Успокоить ребенка.

2. Усадить его, наклонив голову вперед. Такая позиция предупреждает попадание крови в дыхательные пути и желудок.

3. Прижать крыло носа к перегородке, положить на грудь полотенце.

4. Расстегнуть ворот рубашки и предложить дышать глубоко и ровно. Глубокое дыхание способствует лучшему оттоку от головы венозной крови.

5. Положить на затылок и переносицу холодный компресс на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.

6. Опустить кисти рук или стопы в емкость с горячей водой, приложить грелку к ногам.

7. Ввести в преддверие носа марлевую турунду, смоченную 3% раствором водорода пероксида или гипертоническим раствором. Переднюю тампонаду полости носа выполняют полосками марли, которые вводят на 12-24 ч. Недопустимо их тугое выкладывание.

8. Давать прохладное витаминизированное питье. Нельзя употреблять горячую и грубую пищу.

Неотложная помощь при легочном и желудочном кровотечении

1. Успокоить ребенка.

2. Придать ребенку полусидячее положение при легочном и горизонтальное положение с поворотом головы на бок - при желудочном кровотечении.

3. Для уменьшения кровотечения положить пузырь со льдом на грудную клетку или на эпигастральную область (в зависимости от вида кровотечения).

4. Нельзя давать внутрь медикаменты, поить и кормить ребенка.

5. Показана срочная госпитализация.

Неотложная помощь при рвоте

1. Уложить ребенка, повернуть голову набок.

2. Подставить лоток для рвотных масс.

3. Успокоить ребенка.

4. Освободить от стесняющей одежды.

5. Обеспечить приток свежего воздуха.

6. После рвоты дать прополоскать рот кипяченой водой (по назначению врача промыть желудок), назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа, при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию.

Неотложная помощь при острой задержке мочи

В случае возникновения задержки мочи необходимо приложить теплую грелку на область лобка или усадить ребенка в теплую ванну. Если эти меры неэффективны, следует провести катетеризацию мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря

Введение катетера в мочевой пузырь производят с лечебной и диагностической целями. Противопоказаниями для катетеризации являются травмы уретры, острые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря. Для выполнения процедуры у детей используют только мягкие уретральные катетеры с соблюдением строгих правил асептики. Возможные осложнения: инфицирование, травма уретры и мочевого пузыря, стриктура уретры.

Техника выполнения: 1) уложить ребенка на спину с согнутыми и разведенными в бедрах ногами; 2) стерильным пинцетом с салфеткой, смоченной в 0,02% растворе фурациллина обработать отверстие мочеиспускательного канала и половые органы; 3) обработать руки в перчатках антисептическим раствором; 4) подготовить мочеприемник; 5) стерильным пинцетом захватить катетер на расстоянии 5 см от слепого конца, смочить конец катетера стерильным вазелиновым маслом и осторожно ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала (ориентировочная глубина введения катетера у девочек 1-4 см. у мальчиков – 5-12 см). Если при введении катетера ощущается препятствие, не следует преодолевать его насильственно во избежание повреждения мочеиспускательного канала. Процедуру завершить надавливанием на область мочевого пузыря и медленным выведением катетера.