Теоретическая часть Искусственное питание Виды искусственного питания:

I. Энтеральное (через жкт):

а) через назогастральный зонд (НГЗ);

б) с помощью желудочного зонда введенного через рот;

в) через гастростому;

г) ректальное (с помощью питательных клизм).

II. Парентеральное (минуя жкт):

а) с помощью инъекций;

б) с помощью инфузий.

Кормление пациента через гастростому

при помощи зонда и воронки

Когда естественным путём кормить пациента невозможно, пищу вводят в желудок или кишечник через зонд или стому, или с помощью клизмы. Когда и такое введение не возможно, тогда вводят питательные вещества и воду (солевые растворы) парентерально. Показания к искусственному питанию и его способы выбирает врач. Медсестра должна хорошо владеть методикой кормления пациента через зонд. К введенному зонду подсоединяется воронка или система для капельного введения питательных растворов, или шприц Жанэ и с помощью этих приборов кормят пациента.

Алгоритмы введения зонда и искусственного питания через зонд см. в алгоритмах.

Кормление пациента с помощью толстого желудочного зонда и воронки

Оснащение: питательная смесь «Нутризон» или «Нутрикомп» 50-500мл, подогретая до температуры 38º-40º, кипяченая свежая вода 100-150мл, клеёнка, салфетка, перчатки, марлевые салфетки, ёмкость для использованного материала, непромокаемый мешок, стерильный глицерин или вазелиновое масло, ватные турунды, зажим, стерильная воронка ёмкостью 0,5л, стерильный толстый желудочный зонд.

1. Сообщить пациенту, чем его будут кормить.

2. Проветрить палату, убрать судна.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Поднять головной конец кровати (если пациенту разрешено), постелить на грудь клеёнку, салфетку.

5. Проверить температуру питательной смеси.

6. Вскрыть упаковку с толстым желудочным зондом и воронкой.

7. Внутренний конец зонда обработать глицерином или вазелиновым маслом.

8. Ввести зонд до 2 - 3 метки (или Рост - 100), во время введения попросить пациента глубоко дышать и делать глотательные движения.

пищевод

Дыхательное горло пищевод Дыхательное горло

Введение желудочного зонда через рот

9. Надеть на наружный конец зонда воронку.

10. П оместить воронку на уровне желудка и влить питательную смесь 50 – 500мл (по назначению врача), температура – 38°– 40°.

11. Затем медленно поднимать воронку вверх (воронку держать в наклонном положении), следить за тем, чтобы в желудок не попал воздух.

12. Налить в воронку 50-100мл кипяченой воды и промыть зонд.

13. Н аложить зажим, отсоединить воронку от зонда, поместить воронку в непромокаемый мешок, конец зонда обвернуть салфеткой или закрыть заглушкой.

14. Закрепить зонд на подушке.

15. Убрать клеёнку, салфетку, поместить их в мешок.

16. Помочь пациенту придать удобное положение, поправить постель, укрыть.

17. Снять перчатки, вымыть руки.

18. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: тошнота, рвота.