- •Питание пациента. Искусственное питание пациента
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Неорганические соединения
- •2 Принцип – калорийность пищи - пищевые продукты должны обладать достаточной энергетической ценностью, примерно 2800 – 3000 ккал суточного рациона.
- •Принципы лечебного питания
- •Составление палатного порционника и выписка порционного требования
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Теоретическая часть Проверка тумбочек пациентов
- •Проверка холодильников
- •Проверка передач
- •Теоретическая часть Искусственное питание Виды искусственного питания:
- •I. Энтеральное (через жкт):
- •II. Парентеральное (минуя жкт):
- •Кормление пациента с помощью толстого желудочного зонда и воронки
- •Введение желудочного зонда через рот
- •Кормление пациента через нгз с помощью воронки
- •После кормления пациента через зонд, введенный через нос или гастростому, следует оставить пациента в положении полулёжа, не менее чем на 30мин.
- •Умывая пациента, которому введён зонд через нос, нужно пользоваться только полотенцем или рукавичкой, смоченной в тёплой воде, не применять вату или марлевые салфетки.
- •Парентеральное питание
- •Виды парентерального питания:
- •Домашнее задание
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Порционное требование
Неорганические соединения
Вещества |
Функции |
Макроэлементы О2, С, Н, N |
Входят в состав всех органических веществ клетки, воды |
Фосфор (Р) |
Входит в состав нуклеиновых кислот, АТФ, ферментов, костной ткани и эмали зубов. |
Кальций (Са) |
Входит в состав костей и зубов, активизирует свёртываемость крови. |
Микроэлементы Сера (S) |
Входит в состав витаминов, белков, ферментов. |
Калий (К) |
Обуславливает проведение нервных импульсов, активатор ферментов белкового синтеза. |
Хлор (Сl) |
Является компонентом желудочного сока (HCl), активизирует ферменты. |
Натрий (Na) |
Обеспечивает проведение нервных импульсов, поддерживает осмотическое давление в клетках, стимулирует синтез гормонов. |
Магний (Mg) |
Содержится в костях и зубах, активизирует синтез ДНК, участвует в энергетическом обмене. |
Йод (I) |
Входит в состав гормона щитовидной железы – тироксина, влияет на обмен веществ. |
Железо (Fe) |
Входит в состав гемоглобина, миоглобина, хрусталика и роговицы глаза, активатор ферментов. Обеспечивает транспорт кислорода к тканям и органам. |
Вода (Н2О) |
60 – 98% содержится в организме человека. Составляет внутреннюю среду организма, участвует в процессах гидролиза, структурирует клетку. Универсальный растворитель, катализатор всех химических процессов. |
Принципы рационального питания
1 Принцип – сбалансированность питания, разнообразие пищи - соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть соответственно – 1,0 : 1,2 : 4,6 по массе этих веществ.
2 Принцип – калорийность пищи - пищевые продукты должны обладать достаточной энергетической ценностью, примерно 2800 – 3000 ккал суточного рациона.
3 Принцип – режим питания – 4 раза в день, завтрак – 25%, обед – 30%,
полдник – 20%, ужин – 25% . Большое значение имеет способ приготовления пищи, например, при слишком длительном кипячении разрушаются витамины. Хранить продукты так же нужно правильно, так как при неправильном хранении (повторном размораживании и замораживании, длительном хранении и т. д.) меняется химический состав пищи, разрушаются витамины.
Принципы лечебного питания
Диета (лечебный стол) – лечебное питание, это пищевой рацион (суточное количество пищи), который составляется для пациента на период заболевания или его профилактики. Диетотерапия – лечение диетой и режимом питания.
1 принцип – щажение органов. Щажение может быть: химическим (ограничение или солей, или белков, или жиров, или углеводов, или воды);
механическим (пища, приготовленная на пару, перемолотая, перетёртая);
термическим - прохладная пища или наоборот – горячая (горячий чай, кофе).
2 принцип – по мере выздоровления пациента его диета меняется. Существует два способа перехода с одной диеты на другую:
1 постепенный – например, стол 1а, 1б, 1 при язвенной болезни желудка.
2 ступенчатый – метод «зигзагов», рекомендуемый институтом питания
АМН России для большинства пациентов с хроническими заболеваниями, когда 1 раз в 7 – 10 дней разрешаются ранее запрещённые продукты, т.е. рекомендуются контрастные дни. Строгая диета остаётся в виде 1 – 2 разгрузочных дней в неделю.
В стационарах режим питания контролируют палатные сёстры, старшие
сёстры, заведующие отделениями, диетврачи, диетсёстры.